腰椎康复的锻炼方法是什么

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0066-01

腰椎间盘突出是困扰中老年人的一种常见病，它的病因多是因为腰椎间盘部分发生变形，在外力因素下，腰椎间盘的纤维被挤压破裂使髓核组织从破裂之处突出致使椎管狭窄而压迫神经根引起疼痛。腰椎间盘突出最常见的症状是腰腿痛，情况严重可能出现下肢功能障碍，这严重影响人们的生活。那么腰椎间盘突出该怎么进行康复锻炼？

1    腰椎间盘的康复治疗

随着医学技术的快速发展，对于腰椎间盘突出的治疗已经相当成熟，从临床数据可知：腰椎间盘突出患者如果在正规医院进行治疗，治疗效果好，约95%的患者都能恢复。

腰椎间盘突出的治疗，有很多种方法供选择。患者在治疗时需要遵守适合自己的治疗原则，这样才能让治疗效果达到最佳。按照治疗方式分为手术治疗和非手术治疗两种，每种治疗方法都有各自的优缺点和对应的适应症，所以在进行腰椎间盘突出治疗时不能一味的认定一种方法，而需要根据自身情况在治疗时由专科医生进行适当调整。

非手术治疗主要是以休息为主，外加一些简单的治疗。比如卧床休息时加以推拿疗法或者针灸疗法。如果采用非手术疗法治疗三个月没有明显好转，应该及早的放弃非手术治疗，考虑接受手术治疗。

手术治疗主要是结合现代科技对腰椎间盘进行全面的分析诊断，判断突出程度及类型，然后经过专业医生确定是否手术治疗，以及采取何种手术方式。

2    腰椎间盘的康复锻炼

腰椎间盘突出的治疗不是一朝就可痊愈的，是多种治疗加锻炼的长期性康复过程。所以在患上腰椎间盘后，除及时去医院在医生的指导下进行康复治疗，还应该配合医生的治疗做一些康复锻炼。

由于腰椎间盘患者会出现腰腿疼痛，所以走路很是不方便，所以康复锻炼多在家中进行即可。家庭活动场地有限，所以在进行康复锻炼时，应该避免大幅度或者大动作锻炼，应该采用按摩或者活动筋骨的方式来锻炼。两者属于小幅度锻炼，都是为了改善腰背柔韧性，突出的腰背是僵硬的，不利于病人行走或者散步，当腰背柔软后，病人可以在室内行动自如。除了对腰背肌肉柔韧性有益外，最重要的是维持脊柱平衡稳定。当脊柱内外平衡后，可以使患者的脊柱的生理曲度恢复正常，达到增强腰背肌的目的。

常见的康复锻炼方法有：腰背肌练习、悬垂法、弯腰、转腰锻炼法、按摩法、保养法。

2.1 腰背肌练习。腰背肌练习主要是为了对腰部肌肉进行锻炼，常用的锻炼方法有五点法和三点支撑。在进行腰背肌肉练习操作时一种是五指全部支撑床板，另一种是三指支撑床板，在锻炼前首先拿开枕头在床上仰卧会，使身体得到放松。然后用双手紧抱头部，用力把头向上头，这样持续3-5秒时间就可以达到热身效果。热完身后，开始用五指支撑床板或者三指支撑床板，开始慢慢提臀进行腰背肌练习。

2.2 悬垂法。悬垂法有点类似体育锻炼中的引体向上，由于这个动作锻炼强度大，操作不当容易对身体造成二次伤害，所以每日早晚进行适当锻炼即可，不必过多。悬垂法锻炼时身体会受到向上的牵引，所以悬垂锻炼也称牵引治疗。悬垂法锻炼时除了胳膊其它部位都可以得到放松，这样可以促进体内的血液循环和新陈代谢。该锻炼方法存在一定的难度和风险，腰椎间盘特别严重者不宜做此锻炼。

2.3 弯腰、转腰锻炼法。这个方法的运动量小，只需要在吃完饭后对后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等进行摇摆或者抖动一下便可达到锻炼效果，每日早、晚各做1次。

2.4 按摩法。按摩实际是根据对身体的穴位进行按摩。每种疾病的病穴不一样，所以按摩时应注意根据病人患病情况进行按摩，腰椎间盘突出患者在按摩时穴位通常以以肾俞穴（两侧腰眼）为主，每日按摩2-3次，如果按摩到有种灼热感时应停止，这样才能达到按摩的最佳效果，因为产生灼热感后身体的血液就会流通，可以缓解腰椎酸痛。

2.5 保养法。保养是指适当的休息、放松。对于患者来说保养就是把医生的治疗和日常休息进行完美的结合，这样往往会有事半功倍之效。在进行日常休息时要注意姿势，办公时不能长时间站立或者坐着，走路时不应长时间高跟鞋或者比脚小的鞋，在家里不应长时间抱着小孩，或者坐矮板凳看电视等。除了注意姿势外还需要爱护自己，比如在冬天或者潮湿环境中注意护腰和护背。

3    腰椎间盘的康复锻炼对比

腰椎间盘治疗的五种方法是较好的自我保健方法，对于防治腰突症有良好的效果。但是患者的身体状况层次不齐，不能进行盲目的自我保健，应该合理的选择保健方法，这样才可以早日康复。其中按摩、保养这都是小运动治疗，基本都是相同的，但悬垂法运腰法，都需要大动作的腰椎牵拉与运动，体质较差的患者建议不要做此运动。对于腰椎间盘突出的患者在进行活动腰椎关节锻炼时，首先得确保安全，然后才能进行锻炼和改善症状。

参考文献

[1]吾曼江·伊达依，吐尔洪·艾则孜.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较[J].影像研究与医学应用，2019（12）：236-237.

[2]李寧，薛爱荣，徐鹏，等.薛氏三步调衡法治疗腰椎间盘突出症[J/OL].中医学报，2019（06）：1330-1333

作者简介：

陈付军，新津县人民医院中医骨伤主治医师，毕业于成都中医药大学，擅长用中医方法治疗颈腰椎病，关节炎，肌骨疼痛，软组织损伤，各闭合性骨折等。