医院药师在药学监护工作重点作用有哪些

蒋巧燕

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0083-01

医院药学是一门有很强技术性、科学性、管理性的学科。随着现今医药科技的不断发展，为了保证临床用药的质量，医院药师开展药学监护是医院药学发展的关键所在。医院药师应从单纯的调配药物向着复杂的药学综合研究方向转变，从配方发药转为参与科学用药，从调配制剂转向临床药剂，确保药学和临床能够紧密联系在一起，为患者用药的安全性和有效性提供保障，以便更好的防病治病。

1    医院药师在药学监护工作重点作用有哪些？

1.1 辅助医护人员确保患者用药安全

医院药师在患者的临床诊治中，要注意很多方面的问题。比如患者的体质比较敏感，就可能会出现对某种药物过敏的情况，而医生在医院中还有其他患者需要诊治，无法时刻陪在患者身旁，而护士对药物知识不够了解，无法及时发现此类问题，如果没有专业人员进行监督，就可能会致使患者出现副作用却不知道;反之，如果患者在用药时，药师可以通过自身的专业知识，对治疗的目标进行明确，根据患者的实际情况和病情协助医生完成用药方案的制定，并且要对患者用药过程进行全程监测，实时观察药物的治疗效果，如果患者服药后出现了不良反应，应及时与医生反应，判断患者出现不良反应的具体原因，采取相应的解决措施。并且，总结经验，避免以后再出现不良反应，在最大程度上减轻患者的痛苦。

1.2 向患者和家属普及用药知识

有的患者并不会在医院进行治疗，而且患者对相关药物的使用知识欠缺，不了解错服、药物合用会产生何种后果。其实，在现实生活中，大多数患者都是在家中进行药物治疗，对于此情况，药师的作用就非常的明显了，因为药师具有专业的药物知识，能够尽可能及时、全面的向患者和家属讲解药物的使用知识和基本常识，确保患者和家属熟知用药的时间、服药量、药物的注意事项等，认识到正确用药的重要作用，以免出现因错误服药、药物合用等引起的副作用。

1.3 促进临床科室用药合理性，减轻患者的经济负担

药师应长时间开展药物信息收集工作，搜集和整理临床工作中出现的药物不良反应事件，并进行分析以总结经验，研究不同药物所能发挥的不同效果，并且可以定期组织进行药学讲座，将用药经验分享给其他科室，一同研究用药的合理性和正确性。通过合理用药是可以有效减轻患者经济负担的。在临床治疗中，有患者可能会因为无法支付昂贵的医疗费用，最终选择放弃治疗。药师就应实时了解患者的病情和实际情况，合理选择药物，药师和医生共同参与常规的临床工作，能够更细致的了解患者情况，对需要进行药物治疗的患者而言，每一个人的情况都很特殊，药师应及时了解患者的用药情况，并实时向主治医师汇报，从而制定出个性化的给药方案，减轻患者的经济负担。

1.4 为患者药物监护建立终身档案

药师能够全面参与到患者的用药过程中，其不只体现在就医阶段，还会体现在患者终身。患者在就医完成、身体康复之后，应定期进行咨询和随访，充分掌握患者的后期身体情况。特别是在患者恢复后，如果发生用药不良反应，应给予高度重视，并且要依法对患者的隐私进行保护;并且，由于药师了解药物在患者实际使用中可能会出现的相关问题，就能够及时反映这种药物的临床情况，从而了解此药物的特点，可以将其汇报给相关医生或报告国家药品不良反应监测网，达到用药最优化的效果。

2    医院药师在药学监护工作中的地位。

药学监护是以患者为核心的药物服务。药师在参与医生查房时，可以根据患者需要浓度、临床药动学数据等，和医护人员协作制定或调整个性化给药方案。改变医生以往根据经验选药的方法，为医生给药提供帮助。并且要参与危重患者的抢救和疑难杂症的会诊当中。药师和医生的合作应明确是以患者为中心，由于医生和药师之间各有所长，是相互平等的关系。在交谈的时候，应以患者为主要话题，可以涉及到药物治疗、病情诊断、实验室数据分析等内容。在向医生提供药物治疗方案的时候，应以建议的形式提及;在遇到自身不太清楚的问题时，不要贸然回答，应仔细查阅相关资料，然后给出明确答复，以免对治疗效果造成影响。对自己所掌握的药物知识，应敢于发表意见和看法，但是，要注意方式方法，以免和医生之间产生冲突和误解。

药师还应向护理人员简介合理用药的相关知识，取得护理人员的信赖和支持。在药学监护工作中，医生、药师、护理人员的关系是密不可分的。药物的使用方法、使用时间等，都会对药物治疗效果造成直接影响，药物的投放和用药还需要护士的协助。但是，护士缺乏合理用药方面的系统培训，在药物禁忌、服药方式、服药时间等方面的认识尚有欠缺。药师应在实际工作中向护士讲解合理用药的知识，确保他们认識到合理用药的重要性，知晓没有合理用药会产生的危害，使护士能够真正接受并支持药师的工作。

3    药学监护工作中药师的职责

药学监护工作的目的是在于明确药师和患者将建立新型的关系，从而扩大了药师的职责范畴。药师在药学监护工作中的主要职责是和医生共同决定患者是否需要进行药物治疗，对治疗的目标进行明确，为此目标制定药物治疗方案，也就是个性化用药，对患者的用药过程进行检测，综合评价药物治疗，发现并报告药物过敏现象和副作用，尽最大可能将药物的不良反应及有害药物相互作用的发生降至最低。

药学监护不只会涉及到药物治疗，还会涉及到每位患者的药物治疗决策。药师要综合分析信息，根据患者的情况、疾病类型、医生提出的治疗观点等给予用药方案。药师提供药学监护的主要任务是对用药相关问题进行发现、防止和解决，比如，药物正确无误、用药指征适宜、疗效显著、用药对象无禁忌症和不良反应等。