循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用评价

【摘    要】    目的：探討对小儿腹泻患者给予循证护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2016年01月～2018年11月收治的120例小儿腹泻患者作为实验对象信封法分组后拟定每组护理方案;比照组（60例）：拟定基础普通护理方案展开;实验组（60例）：拟定基础普通护理方案+循证护理方案展开;就组间护理总有效率、家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分展开对比。结果：实验组小儿腹泻患者护理总有效率（98.33%）高于比照组（80.00%）明显（P<0.05）;实验组家属满意度评分为（89.85±5.39）分;护理质量评分为（90.77±5.32）分;症状改善评分为（91.17±6.01）分;护理全面性评分为（90.85±4.99）分;比照组家属满意度评分为（71.33±6.02）分;护理质量评分为（71.57±6.02）分;症状改善评分为（71.59±5.99）分;护理全面性评分为（70.89±5.03）分;最终发现，实验组小儿腹泻患者家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分均高于比照组明显（P<0.05）。结论：腹泻患儿于临床接受循证护理干预后，利于护理总有效率、家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分的显著提升，最终促进腹泻患儿疾病转归。

【关键词】    循证护理;小儿腹泻;应用效果

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0102-02

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of evidence-based nursing intervention in children with diarrhea.Methods：120 children's diarrhoea patients treated in our hospital from January 2016 to November 2018 were selected as the target envelope method to prepare the nursing scheme of each group.Reference group（60 cases）：develop basic general nursing plan;Experimental group（60 cases）：develop basic general nursing scheme+evidence-based nursing plan;Compare the total effective rate of nursing，family satisfaction score，nursing quality score，symptom improvement score and comprehensive nursing score among groups.Results：Children's diarrhea in the experimental group.The total effective rate of nursing（98.33%）was significantly higher than that of the control group（80.00%）（P<0.05），the family satisfaction score of the experimental group was（89.85±5.39），the nursing quality score was（90.77±5.32），the symptom improvement score was（91.17±6.01），the nursing comprehensive score was（90.85±4.99），and the family satisfaction score of the control group was（71.33±6.02）.The score of nursing quality was（71.57±6.02），the score of symptom improvement was（71.59±5.99），and the comprehensive evaluation of nursing was carried out.It was found that the family satisfaction score，nursing quality score，symptom improvement score and nursing comprehensiveness score of children with diarrhea in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：after clinical evidence-based nursing intervention，the total effective rate of nursing，the score of family satisfaction，the score of nursing quality，the score of symptom improvement and the comprehensive score of nursing are significantly improved，and finally promote the prognosis of diarrhea children.

【Key words】evidence-based nursing;diarrhea in children;application effect

小儿腹泻作为发病率具有显著特点的临床儿科疾病之一，主要集中于年龄≤5岁幼儿群体中出现。主要症状集中于大便性状改变以及大便次数增多两方面，在影响患儿正常生长发育方面较为显著，对此在将此类患儿对症治疗力度加强的同时，需要对其给予个性化以及系统性护理干预，以获得将病情控制效果提高以及将病情康复所需时间缩短的效果[1-2]。本次研究将针对小儿腹泻患者探究循证护理方式应用可行性，以利于腹泻患儿疾病转归。

1    资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年01月～2018年11月收治的120例小儿腹泻患者作为实验对象信封法分组后拟定每组护理方案;比照组（60例）：男35例，女25例;年龄分布范围为13d～10岁，平均年龄为（4.19±1.29）岁;病程分布范围为2d～6d，平均病程为（3.05±1.03）d;实验组（60例）：男34例，女26例;年龄分布范围为14d～11岁，平均年龄为（4.27±1.33）岁;病程分布范围为3d～7d，平均病程为（3.99±0.57）d;纳入标准：①患儿家属对于腹泻患儿系列医护工作均可以充分配合;②知情同意书签署;③伦理委员会批准;排除标准：①伴有其他严重性疾病出现;②家属带领患儿中途退出。观察对比两组小儿腹泻患者的基础资料（性别、年龄、病程），结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

收治的小儿腹泻患者经过分组并接受护理期间，比照组：拟定基础普通护理方案展开，就腹泻患儿当前疾病状态进行评估，于用药以及饮食等方面均遵医嘱对患儿给予对应干预;实验组：拟定基础普通护理方案+循证护理方案展开：①依据腹泻患儿的疾病特点，针对性进行循证护理小组建立。就循证护理知识，对小组成员进行认真讲解，要求其能够充分掌握，就小儿腹泻临床病理特点与患儿病情状况进行综合分析，就循证护理关键词进行充分明确，之后合理完成资料库检索工作，以确保循证支持可以充分获得[3-4]。之后通过对患儿实际情况进行了解，对疾病治疗要求进行充分结合，对应完成最佳循证护理方案的拟定;②通过对患儿病情状况以及体质情况进行了解，对其日常饮食进行合理调整。如果患儿处于累积损伤阶段，则需要就禁食进行严格告知，并且在禁食>4h～6h。对于少量流食的进食予以指导。如果患儿腹泻次数呈现出较为显著减少，则对于适量半流食或者流食进食对患儿进行指导，对于暴饮暴食的危害性进行认真讲解;③就患儿的病情变化密切观察，例如其意识精神状态、皮肤弹性、呕吐物情况、尿量以及大便情况等，对于护理记录工作需要认真完成。此外，对于患儿出入量需要进行准确记录，之后合理展开患儿脱水程度评估工作。针对脱水程度为轻度的患儿，需要立即选择盐溶液以及补液要求患儿口服，认真完成对应处理;针对脱水程度为中重度的患儿，则需要合理展开静脉补液治疗干预。期间，需要做到先盐后糖、先快后慢与见尿补钾。此外，对于输液速率需要严格控制[5-6]。④为了将患儿治疗过程中表现出并发症的概率显著降低，在并发症预防护理力度方面，护理人员需要充分加强，对于床边隔离工作以及患儿呼吸道工作需要全面落实，对于同一病种患儿主要在同一病房进行安置。对于病房卫生以及消毒工作，每日早晚需要做到按时清洁，以达到室内环境的干净整洁。此外，通过开窗通风，对室内空气流通加以保持，对于院内感染现象的出现充分避免。系列护理工作在开展前，对于洗手制度护理人员需要严格遵守，并且对于患儿手卫生清洗需要加以协助，以对交叉感染现象的出现进行充分避免。针对表现出较大腹泻频率患儿，其在症状严重状态下，表现出感染的概率较为显著，对此护理人员需要认真做好患儿的便后温水臀部清洗工作。对于患儿尿布勤换对其家属进行嘱咐，就患儿臀部是否呈现出发红异常现象进行检查。如果患儿臀部表现出发红症状，则需要准备氧化锌软膏（1%）对患儿适量涂抹，并且保持片刻按摩[7-8]。

1.3 观察指标

观察对比两组小儿腹泻患者护理总有效率、家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分。

1.4 判断标准

①显效：患儿腹泻症状表现为彻底消失，无并发症出现;有效：患儿腹泻症状表现为显著缓解，未表现出严重并发症;无效：患儿腹泻症状无缓解，表现出严重并发症[9]。②对于两组腹泻患儿自制《腹泻患儿家属满意度调查量表》于家属满意度、护理质量、症状改善、护理全面性几方面展开对应调查，设定0分～100分评价分值，腹泻护理总满意度随着分值的增加而获得提升。

1.5 统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0展开两组小儿腹泻患者護理结果数据分析，计数资料（护理总有效率）以n（%）表示，行x2检验，计量资料（家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分）以x-±s表示，行t检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。

2    结果

2.1 护理总有效率对比实验组小儿腹泻患者护理总有效率（98.33%）高于比照组（80.00%）明显（P<0.05），见表1。

2.2 家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分对比实验组家属满意度评分为（89.85±5.39）分;护理质量评分为（90.77±5.32）分;症状改善评分为（91.17±6.01）分;护理全面性评分为（90.85±4.99）分;比照组家属满意度评分为（71.33±6.02）分;护理质量评分为（71.57±6.02）分;症状改善评分为（71.59±5.99）分;护理全面性评分为（70.89±5.03）分;最终发现，实验组小儿腹泻患者家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分均高于比照组明显（P<0.05）。

3    讨论

临床针对小儿腹泻患者在进行治疗期间，因为环境、疾病与社会等诸多因素的共同作用，使得患儿呈现出无法积极配合的现象，从而使得患儿治疗效果受到直接影响，对此治疗期间通过护理措施的采用，以对腹泻治疗的顺利完成以及治疗效果的提升做出充分保证[10]。

期间循证护理方案的拟定与应用，其能够在对有关科学证据充分掌握的条件下，针对腹泻患儿选择合理模式展开针对性干预，从而于临床护理质量改善、病情恢复促进以及护患纠纷风险减少方面获得确切效果。

循证护理作为当前应用率较为显著的护理手段之一，其能够将整体化以及个性化特点进行充分融合，在对患儿病情状况以及实际情况充分了解的前提下，对循证支持充分获取，从而针对性完成腹泻患儿的护理干预，为腹泻疾病的顺利治疗以及腹泻患儿的疾病转归奠定基础，发挥其应用价值。

观察本次研究结果发现，实验组小儿腹泻患者护理总有效率（98.33%）高于比照组（80.00%）明显，实验组小儿腹泻患者家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分均高于比照组明显，进一步说明对腹泻患儿拟定循证护理干预方案并应用可行性。

综上所述，腹泻患儿于临床接受循证护理干预后，利于护理总有效率、家属满意度评分、护理质量评分、症状改善评分以及护理全面性评分的显著提升，最终促进腹泻患儿疾病转归。

参考文献

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[9]田菲，陈颖颖.中医护理联合止泻方、穴位贴敷干预小儿腹泻的效果及安全性分析[J].智慧健康，2018，4（36）：93-94.

[10]梁意妹，瑞霞.综合护理干预在消旋卡多曲联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（23）：87-88.

作者简介：

刘雪，1983，女，汉，甘肃陇西，主管护师，本科。儿科、新生儿科常见病多发病的护理。