肿瘤内科100例治疗并发症处理的临床探讨

仲海蓉

【摘    要】    目的：探讨肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策。方法：将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象，采用随机分配的方法进行分组，两组患者各50例。对照组采用常规治疗方式;观察组应用临床个性化治疗，比较两组患者的负面情绪严重程度、生存质量、治疗效果。结果：通过比较两组的患者治疗情况，可见观察组的患者治疗效果稍高于对照组，差异显著。结论：实施个性化治疗措施可以降低并发症为患者带来的负面情绪，有利于患者康复。

【关键词】    肿瘤内科;并发症;临床治疗

【中图分类号】R473    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0123-02

随着我国医疗事业的发展，关于治疗肿瘤的药物和医学技术也得到了飞速的发展，比如化疗就是常见的肿瘤治疗方法，但是使用化疗的治疗手段，容易造成患者形成多种不良反应，比如可能会导致患者的情绪低落、恶心呕吐等不良反应。所以本文就对常见的肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、肝癌、食道癌等通过对比的方法进行研究，分析当前肿瘤内科治疗常见的并发症，并且分析相应的治疗对策，有效地缓解患者的病情，帮助患者更快康复。

1     资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月至2019年6月在我院接受化疗的100例肿瘤内科患者作为主要对象，采用随机分配的方法进行分组，两组患者各50例。观察组中：男性与女性病患人数分别为26例、24例;年龄从31岁到65岁不等，平均（49.21±2.42）岁。对照组中：男性27例，女性23例;年龄从32岁到64岁，平均（49.12±2.52）岁。两组的资料比较无显著差异，可见两组是存在可比性的。纳入标准：（1）所有肿瘤患者均在我院接受化疗;（2）研究对象的基本资料完整，意识清晰，依从性良好，配合度高;（3）患者自愿参与此次研究，随机分组的研究方法由我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组常规治疗。研究组依据化疗患者可能出现的并发症进行个性化治疗，具体如下：（1）健康宣教：化疗前为患者全面而具体的讲解化疗可能带来的副作用，尽可能让患者了解自身疾病及治疗的机制，明确化疗的重要性，令患者积极配合。在治疗中患者因并发症产生难以抑制的负面情绪时，要对患者进行心理疏导，令患者保持健康心态。（2）饮食指导：由于化疗对胃肠功能的影响往往会令患者厌食、呕吐，因此应饮食清淡，并摄入蛋白质与纤维素较高的食物，保证营养支持。对呕吐严重者，可给予格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂药物。（3）改善脱发：化疗后对患者头颈部进行冷敷，使血液流动速度和药物吸收速度减慢，可明显改善脱发现象。若有脑转移者，不宜应用。（4）骨髓抑制：骨髓抑制是由化疗药物抑制血细胞前体活性而导致，应输入促骨髓生长药物或血液中缺少的相应成分血。（5）神经系统损伤：主要表现为耳鸣、耳聋、听力下降、味觉丧失等，可给予甘露醇，并嘱患者多饮水。（6）药物外漏：若因药物外漏导致患者发生局部非特异性炎症，应停止输药，并采用地塞米松和普鲁卡因封闭治疗。（7）其它：嘱化疗患者用餐后才有口腔护理液漱口，降低口腔黏膜感染率。静脉置管时注意误损伤血管内膜，选择远端小静脉开始，防止静脉炎，对于静脉炎患者可使用喜辽妥霜剂外用或硫酸镁合地塞米松湿敷。

1.3 统计学处理

本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x-±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。

2     结果

2.1 比较两组患者治疗后的焦虑、抑郁情绪评分经治疗后，观察组患者的焦虑（24.13±2.56）、抑郁评分（25.11±2.52）明显低于对照组（33.41±2.78）、（34.88±2.51），可见观察组的治疗方案能够改善患者的不良情绪。

2.2 对比两组患者的治疗有效率对照组患者的显效有22例，有效有8例，无效有20例，总治疗有效率为60%;观察组患者的显效有42例，有效有6例，无效有2例，总治疗有效率为96%，其数据差异显著。

3    讨论

化疗对肿瘤治疗的重要作用与巨大的副作用在临床上的并存，十分困扰医务人员，甚至有报道有化疗患者因脫发与医务人员发生激烈矛盾。化疗的副作用若不及时有效处理，不仅对患者的治疗具有负面影响，也会影响医患关系。

对患者进行个体化辅助治疗：医护人员就要做好对患者的全面护理，针对于肿瘤治疗后出现的并发症进行综合护理，首先要对患者进行个性化的辅助治疗。患者在进行化疗治疗过程中，不仅会对自身的心情造成影响，也会给家庭造成巨大的经济负担，所以患者的心理负担是非常大，此时医护人员就要做好对患者的个体化辅助治疗，帮助患者合理地治疗存在的焦虑以及抑郁的病症，通过心理疏导对患者进行指导，和患者进行积极的沟通交流，让患者清楚地认识到自己的病情情况，有效地缓解患者的恐慌心理。

对患者进行饮食指导：当肿瘤患者在进行化疗治疗后出现并发症情况，医护人员就要保证患者的营养供应情况，对患者进行恰当的饮食指导。要求患者的饮食结构要合理，患者所吸取的食物尽量要是易消化的不造成刺激的，并且是高蛋白以及高维生素的，从而更好地提高患者的免疫功能。

近些年来我国肿瘤疾病率在逐渐的提高，因采取化疗治疗，对临床的治疗有效率工作要求更加严格。以往传统的常规治疗服务，因治疗人员不能够和患者及时的沟通，从而达不到患者的需求，影响到患者的治疗结果以及恢复情况，其很容易出现护患纠纷等问题。化疗是治疗肿瘤的最常用技术，但是化疗期间的不良反应也是不可避免的，会影响化疗的顺利进行，同时也会影响患者的心理和情绪，降低其生活质量。对此，我院提出需要对肿瘤化疗患者实施个性化治疗，经对比发现，实施个性化治疗的患者焦虑、抑郁等负面情绪明显改善，患者的生存质量明显提高，且患者对治疗工作的满意度相对较高，这充分体现了治疗干预的应用价值。而本院提出的个性化治疗模式是新型的方案，注重患者的整体性以及社会性，不仅是观察患者生活质量变化，同时也需要仔细了解患者的心理情况，对患者的情绪变化进行仔细掌握，及时的疏导患者不良心理。

以后医疗护理工作者们研究的方向和重点，建立一套完整的化疗常见并发症预警管理系统，用它来对化疗并发症的风险进行预测及干预，减少因化疗并发症给抗肿瘤患者带来的危害，以期能将这套预警系统不仅仅应用到临床护理实践，甚至可以指导肿瘤患者化疗并发症在医院、社区、家庭全程中均能得到及时有效的处理，以此降低肿瘤患者化疗并发症的发生率和死亡率。

参考文献

[1] 王丽梅.肿瘤内科治疗常见并发症的分析及治疗对策[J].中外女性健康研究，2018（07）：117+123.

[2] 莫斌书，卢浩忠，杨泽江.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12127+12130.

[3] 王轶珊，杨安瑞.肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4035.

[4] 高桂萍.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（07）：53.

[5] 姚丽菁.肿瘤内科患者治疗中的常见并发症分析及治疗对策[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）：146-147.