急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的效果及对心肺功能的影响效果观察

李治霖

【摘    要】    目的：观察对急性心力衰竭患者实施急诊集束化治疗的效果以及对患者的心肺功能的影响。方法：选取2015年4月～2017年4月在我院进行治疗急性心力衰竭的患者，共86例，根据入院时间分为S组和D组，D组实施常规急诊治疗，S组实施集束化治疗，对比两组患者的临床治疗指标以及两组患者的心肺功能指标。结果：S组患者的临床指标明显优于D组（P<0.05），数据差异有统计学意义;S组患者心肺功能指标明显好于D组（P<0.05），数据差异有统计学意义。结论：对急性心力衰竭患者实施急诊集束化治疗对患者的临床指标的改善是有非常好的帮助的，并且可以改善患者的心肺功能，值得我国临床医疗推广使用。

【关键词】    急诊集束化治疗;急性心力衰竭患者;心肺功能;效果影响

【中图分类号】R197.3    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0133-02

临床医疗中对患有急性心力衰竭的患者的治疗要求一般要在治疗期间快速恢复健康状态，并在一定程度上控制病情。而急诊集束化治疗在我国的临床医学中已经广泛应用，这种既科学又合理的治疗手段已经充分得到了临床的认可[1]。本文主要研究集束化急诊治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响，具体研究报告如下：

1    资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月在我院进行治疗急性心力衰竭的患者，共86例，根据入院时间进行分为S组和D组，每组43例。其中，S组男26例，女17例，年龄在52岁到77岁之间，平均年龄为（65.34±5.36）岁;病程1～10年，平均病程（5.24±1.36）年;D组男23例，女20例，年龄在53岁到79岁之间，平均年龄为（66.21±4.96）岁;病程2～9年，平均病程（5.64±1.95）年。S组和D组患者的病程、性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在患者及患者家属完全知情的情况下将患者分为S组和D组，D组采用常规急诊治疗，患者入院及对其进行医疗评估，进行全面检查，实施急诊心力衰竭基础性治疗，其中包括吗啡治疗、利尿、扩心管、强心治疗以及其他药物治疗等[2]。S组在D组的基础上实施急诊集束化治疗，具体治疗方法如下：①控制患者的血压在正常范围内浮动。②为患者进行面罩吸氧，大部分患者可以采用鼻导管进行吸氧。③若患者出现心律失常，主治醫生应及时进行心房除颤，并进行相应的起搏处理。④对患者实施血糖控制，正常情况要小于10mmol/L[3-5]。

1.3 观察指标

对比S组和D组两组患者的临床治疗指标（具体包含在急诊室的治疗时间、以及在短期内患者症状的改善时间、两组患者的住院时间等）;并比较两组患者治疗前后的心肺功能指标（主要包括心率、动脉血氧分压、血氧饱和度以及收缩压等）。

1.4 统计学分析

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计量资料（临床治疗指标和心肺功能指标）行t检验，通过（x-±s）表示。P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2    结果

2.1 S组患者和D组患者的临床治疗指标对比。S组患者在急诊室的治疗时间、短期内患者症状的改善时间以及两组患者的住院时间均明显优于D组患者（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比S组患者和D组患者治疗前的心肺功能指标。治疗前两组患者的心肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。

2.3 对比S组患者和D组患者治疗后的心肺功能指标。经过相应的急诊治疗后，S组患者的心肺功能指标明显优于D组患者（P<0.05）。详见表3。

3    讨论

心力衰竭在我国的临床医学中是一种发病率极高且多发于老年群体的疾病之一。临床中所说的急性心力衰竭主要指心力衰竭的急性发作，其临床特点就是发病急、病情相对严重，不好控制，在发病过程中患者呼吸频率加快，伴有呼吸困难且患者双肺出现干湿性啰音，这些症状对患者的生命安全造成一定的威胁，如若救治不及时很容易导致患者的直接死亡[6]。据我国临床医学家的研究表明，我国人民的老龄化趋势逐渐加快，在这种情况下心力衰竭等心血管疾病的发病频率也不断攀升，而因急性心力衰竭而导致死亡的人数也一直居高不下[7]。

在我国的临床医疗中对于急性心力衰竭患者的治疗，一般分为早期、中期和末期。患者在发病早期进行急诊处理对于拯救患者生命来说是非常重要的治疗时间，跟国外的一些专业治疗急性心力衰竭患者的医院相比较而言，国内的医院对于急性心力衰竭这种病症的研究是相对较少的。急性心力衰竭是一种急重型临床疾病，通常分为全心、右心、左心等衰竭方式，其主要的发病机制是患者的心功能出现异常及心肌收缩能力降低，一般会伴随呼吸衰竭和急性肺水肿的症状一并发作，因此想要保障患者的生命安全就要对急性心力衰竭患者实施更加有效地救治手段[8]。在我国临床医学中，最常用的治疗手段就是急诊治疗，急诊治疗在一定程度上虽然可以缓解患者的症状，但是治疗时间相对较长，治疗效果也不尽如人意，但是在常规急诊治疗的基础上增加急诊集束化治疗是在临床中治疗急性心力衰竭的有效措施。根据本研究结果表明，S组患者在急诊室的救治时间、短期内症状的改善时间以及患者的住院时间均明显少于D组所用时间（P<0.05）;S组患者在治疗后心率状况、血氧饱和程度、动脉血氧分离情况以及收缩压等心功能指标均优于D组患者（P<0.05），这些数据表明急诊集束化在治疗急性心力衰竭的临床效果是非常显著的，不仅可以缓解患者的症状，还可以改善患者的心功能状态，从而起到帮助患者恢复健康状况的作用。

总而言之，面对患有急性心力衰竭的患者，及时实施急诊集束化治疗，不仅可以减少患者的就诊时间，在一定程度上提升了患者心功能状态，改善了患者呼吸困难、胸闷气短的症状，并可以快速使患者恢复生命状态，在保证患者健康的同时提高临床治疗效果，是非常具有临床推广价值的。

参考文献

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[2]周克兵，邓立普，刘成，姚泓屹，曹昕.急诊集束化治疗急性心力衰竭的临床效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（12）：51-52.

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[4]许爱平.急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的疗效及对心肺功能的影响[J].中国社区医师，2017，33（13）：53-54.

[5]秦良.急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的效果及对心肺功能的影响[J].中国实用医药，2017，12（08）：43-45.

[6]刘春洪.急诊集束化治疗急性心力衰竭的临床分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（04）：34-35.

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[8]盛燚，陈涵泳，方春春，吴龙川，李峰，陈琳，张喆.急诊集束化治疗对急性心力衰竭患者心肺功能的影响研究[J].中国全科医学，2012，15（35）：4118-4120.