CT片对肺癌诊断有何价值

李俊

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0135-02

肺癌是当前世界范位内致死率最高的恶性肿瘤疾病之一，肺癌的早期发现率低，通常到医院就医的百分之八十的患者已经属于晚期肺癌，不具备动手术的条件，因此最佳治疗肺癌的方式就是及时发现、及时治疗，将肺部肿瘤扼杀在摇篮之中。

根据临床的观察和患者出院后的随访记录来看，越早检查出肺癌的患者，治愈率更高，患者的术后存活率更高，但是等到肺部肿瘤发展到中晚期的时候，患者的肺癌症状诊断并不难，也有一定的治疗方式，但是肺癌的治疗效果并不理想。

很多人都有这样的疑问，就是早期肺癌应该通过什么方式诊断呢？多长时间做一次肺癌检查呢？怎么预防肺癌呢？接下来我将就大家的疑问进行解答，希望帮助朋友们认清肺癌的危害，并且经常进行检查，防止错过了肺癌最佳治疗时间，延误病情，甚至危害生命。

1    肺癌

随着生活压力、工作压力的增加，人们需要承受高节奏的生活规律，经常性的熬夜加班导致人们的身体出现变化，而且很多男性朋友习惯通过吸烟的方式缓解压力，但是吸烟会对人体的呼吸道产生刺激，同时家人、朋友、同事都在被动的遭到二手烟的迫害，所以肺癌成为了我国男性恶性肿瘤发病率最高的疾病之一，也是女性恶性肿瘤发病率第二多的疾病。除了吸烟，空气污染、烟尘中也有大量的污染物，近些年来人们最关注的的雾霾就是典型的污染物，长时间的处于污染的空气环境中，会患有咽喉炎、支气管炎等炎症，患者会出现咳嗽、痰多、咽喉痛等症状，严重时会发展为恶性肺部肿瘤。

1.1 肺癌的病因

从临床上的观察和患者的生活、工作情况来看，肺癌的病因可以分为以下几种：

（1）吸烟。

肺癌的男性患者比例相对于女性患者更高，这很有可能是跟男性朋友喜欢吸烟的习惯有关，烟草中含有三千多种化学物质，其中多链芳香烃类化合物、亚硝胺等物质具有强烈的致癌性，细胞长时间接受外界的刺激会出现转化、病变的危险，并最终癌变。

（2）职业和环境因素。

我国目前把肺癌也列为了职业病的范畴当中，针对一些特殊职业患者，规定企业定期的安排检查，而通过分析可以发现，工作、生活环境也是引起肺癌的主要因素，大约有百分之十左右的肺癌患者是因为长时间的处于污染的工作环境当中，例如铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、氯乙烯等等，还有铍、镉、硅、福尔马林等物质。

（3）电离辐射。

除了空气污染这样能够看见或者感知的污染物，辐射也会引起人们的肺脏发生病变，根据资料显示在煤矿开采过程中，空气中会有大量氡，并且他的浓度很高，而肺部是人体中最为脆弱的一个器官，长时间的受到辐射刺激，会诱发支气管的小细胞癌。

（4）遗传因素。

如果患者的家族出现聚集、遗传易感性疾病，并且存在免疫力、代谢、内分泌等方面功能失调的疾病，那么这一类患者也属于肺癌易感人群。

（5）大气污染。

大气污染是近些年来引起肺癌发病率急速升高的重要原因，这主要与含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。

1.2 肺癌的临床表现

（1）局部症状。

局部症状是因为肺部肿瘤会对周围的组织产生刺激、阻塞、压迫等，所以在患者的局部出现的问题。包括咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等症状。

（2）全身症状。

肺癌同时还会伴随着身体变化，例如炎症引发的全身发热或者患者食欲减少导致的消瘦、贫血、恶病质。

（3）肺外症状。

肺源性骨关节增生症是临床上较常见的肺外症状，主要表现为患者的柞状指、长骨远端骨膜增生，新出现的不规则骨疣会压迫正常的关节功能，导致肿胀、疼痛、触痛等症状。另外肺外症状还有一些与肿瘤有关的异位激素分泌综合征，如异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌綜合征、异位促性腺激素分泌综合征、异位甲状旁腺激素分泌综合征、异位胰岛素分泌综合征、类癌综合征、神经-肌肉综合征（Eaton-Lambert综合征）、异位生长激素综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等等。

2    CT检查肺癌

胸部CT检查是目前检查肺癌最重要的手段之一。

2.1 肺癌的主要检查方法

（1）体格检查，主要指的是患者的身体表面表现，例如非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等情况。有的肺癌患者还会出现结节、皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大等情况。

（2）影像检查，包括胸部X线检查、胸部CT检查、B型超声检查、MRI检查、骨扫描检查、PET-CT检查等等。

（3）内镜检查，用于进一步细分患者的肺癌情况和分期，主要有纤维支气管镜检查、经纤维支气管镜引导透壁穿刺纵隔淋巴结活检术、纤维超声支气、纵隔镜检查、胸腔镜检查等方式。

2.2 CT对肺癌检查的重要性

（1）通过胸部CT平扫检测、筛选早期肺癌。临床上通常会使用胸片作为检测、筛选肺癌的主要方式，但实际上胸部CT相对于胸片来说能够提前五到十年发现肺癌。而且当前还有很多人主张使用低剂量的CT检测，因为担心医疗辐射会对患者的身体造成严重损害，但是低剂量的CT成像模糊，不利于医生准确判断患者的肺部情况。

（2）肺癌易感人群至少要从三十岁开始就做胸部CT。虽然并没有明确的规定，判断肺癌易感人群应该在多少岁做胸部CT，但是秉着早发现、早治疗、早防范的理念，针对这些特殊人群还是要早点开始检查。

（3）明确自己做的是胸部CT还是薄层CT。在做检查的时候 要事先与医生确定好要做薄层CT，并且层厚维持在1mm到3mm之间，厚度最好是1mm，防止层厚太厚导致医生误判肺癌症状。

3    肺癌预防注意事项

3.1 戒烟戒酒

男性朋友一定要戒掉吸烟的习惯，不仅仅是对自己负责，也是对家人负责，保护自己肺部健康的同时，也避免了二手烟对周围人的身体损害，另外过量的饮酒也会造成人体免疫力、抵抗力下降，患者的肺部容易受到空气中细菌、病毒、病原微生物的感染，并引发炎症，严重时会造成患者肺部细胞发生病变。

3.2 运动锻炼

运动能够有效的提升人们的身体素质，加强身体对外界污染物和刺激的抵御能力，成年人应该养成定期运动锻炼的习惯，例如每周三到五次的运动频率，每次运动时间维持在一小时左右，如果本身就具有呼吸道疾病的话，建议在室内进行运动，避免室外活动。

除了上述两点，肺癌易感人群还要注意合理饮食和规律作息。