胃炎汤治疗HP阳性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析

孙书亭

【摘    要】    目的：分析胃炎汤治疗HP阳性萎缩性胃炎的疗效情况。方法：此研究的目标为2018年8月到2019年4年入住我院并接受治疗的68例HP阳性萎缩性胃炎患者，按照住院的前后顺序将68例患者分为对照组和观察组，分别给予西药和胃炎汤进行治疗，根据疗效评分对两组患者的临床效果和中医证候积分进行对比。结果：观察组的治疗效果高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组中医证候积分也有了明显的改善，均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在HP阳性萎缩性胃炎中采用胃炎汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果，改善患者临床上的中医证候积分，促进患者病情逐渐好转，值得推荐。

【关键词】    胃炎汤;HP阳性萎缩性胃炎;安全性

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0141-01

慢性萎缩性胃炎（CAG ）是临床上比较常见的一种消化道疾病，据调查发现，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是引起该疾病的主要原因，患者的病情一旦加重，就会出现贫血、消瘦等癌前病变，该疾病持续时间比较长，愈合效果慢，需要在临床上采用有效的方法进行治疗[1]。因此目前寻找方法治疗CAG，阻断病情发展具有较大的意义。在此次研究中以68例HP阳性萎缩性胃炎患者为研究对象，对患者的不同治效果进行对比，结果展示如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

按照住院的前后顺序将2018年8月到2019年4年接受治疗的68例HP阳性萎缩性胃炎患者分为对照组、观察组。此次研究的患者经临床检查该患者均确诊为HP阳性萎缩性胃炎，并符合《中药新药临床研究指导原则》中脾胃湿热型的诊断标准[2]。对照组年龄为23-75岁，平均年龄为（49±26），病程为2-14年，平均病程为（8±6）年。观察组年龄为22-72岁，平均年龄为（47±25），病程为2-16年，平均病程为（9±7）年。两组患者研究资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用泮托拉唑肠溶胶囊+克拉霉素缓释片+替硝唑片+枸橼酸铋钾片进行治疗，泮托拉唑肠溶胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032）的用法用量为：每天2次，每次40mg;克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041）的用法用量为：1次/d，0.5g/次;替硝唑片（湖南迪诺制药有限公司，国药准字H43020659 ）的用法用量为：1次/d，1g/次;枸橼酸铋钾片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900084）的用法用量为：4次/d，0.3g/次，让患者按照医嘱口服服用面对患者连续治疗4周。

1.2.2 观察组

观察组实施胃炎汤，主要成分包括：蒲公英、白花蛇舌草、煅瓦楞子、海螵蛸各30g，黃连6g，黄芩10g，丹参各20g，黄芪、白术、茯苓、莪术各15g，半夏、陈皮各lOg，地必虫12g，干姜8g，每天1剂，早、晚各服用1次。对患者治疗20天。

1.3 观察指标

临床疗效比较：按照标准将其分为①显效：经胃镜复查，黏膜炎症已经逐渐好转，病理检查证实腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生已经恢复正常。②有效：经胃镜复查，黏膜病变范围已经逐渐缩小，病理检查也证实炎症有所改变。③无效：以上标准均无法达到，甚至患者病情逐渐加重。中医证候积分对比：参照《中药新药临床研究指导原则》进行评定，包括胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘胀满。

1.4 统计学分析

将研究数据整理，用SPSS20.0软件统计、计算，用t检验计量资料，X2检验计数资料，最终的检验结果以P = 0.05为分界值，P<0.05为有意义。

2    结果

2.1 临床疗效对比观察组采用热毒宁注射液联合抗生素治疗后，观察组治疗有效率为94.1%，对照组为79.4%，数据对比发现，差异具有显著的效果（P<0.05）。

2.2    中医证候积分对比观察组采用热胃炎汤治疗后，胃部刺痛、倦怠乏力、胃脘胀满等积分情况均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。

3    讨论

据调查发现与HP相联系的均属于脾胃湿热型的慢性萎缩性胃炎，该疾病属于中医“胃脘痛”范畴。主要因不健康的食习惯和脾胃虚弱所致，所以治疗要以补益脾胃、疏肝理气为主[3]。在此次研究中观察组患者采用胃炎汤进行治疗，其治疗效果显著高于对照组，中医证候积分均低于对照组，可见该治疗方法非常显著。该方中的蒲公英、白花蛇舌草、黄连、黄芩都具有较强的清热解毒的功效[4];其黄芪、白术、茯苓、半夏和陈皮具有健脾理气、化湿等功效进入人体后可以增强患者的体质，提高患者的抗病能力，可以对胃黏膜起到有效的保护作用，进而修复患者的被损伤的组织;丹参、莪术、地必虫可以活血化瘀，促进微循环，降低炎症;煅瓦楞子、海螵蛸抑制胃酸，改变酸碱度，使HP的死亡速度不断加快[5];干姜具有护胃的功效。诸药合用，可以显著的杀菌效果，促进患者病情恢复。

参考文献

[1]徐杰.加味半夏泻心汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床观察及症状缓解率评价[J].养生保健指南，2019，（21）：268.

[2]王静敏.疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp阳性[J].中医学报，2019，34（2）：391-395.

[3]段亚东.胃炎汤治疗HP阳性萎缩性胃炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：30，34.

[4]孔岩君，魏睦新.化痰消瘀汤剂治疗HP阳性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2015，21（9）：1171-1173.

[5]许芸斐，黄君兰.辛开苦降法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者52例临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（8）：101-102.