孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用研究

徐秀萍

【摘    要】    目的：对孕产妇情绪评估结合个性化干预降低产后抑郁症的效果研究。方法：以2017年11月-2019年5月间在我院做孕期检查且SDS评分42-52分的144例抑郁症产妇为研究对象，随机划入基础护理对照组和个性化干预组，各72例，比较两组产妇的抑郁症改善情况。结果：产后30d，干预组产妇SDS评分较对照组降低明显。干预组产妇在产前7d和产后30d的SDS评分较入院前均显著下降，差异显著。干预组产妇产后不同时间的抑郁症发生率均比对照组明显降低。两组产妇在产后3个月和产后12个月的抑郁症发生率相较于产后1个月明显下降，差异显著。两组产后12个月抑郁症发生率明显低于产后3个月，差异显著。讨论：孕产妇的抑郁情绪在产前和产后均存在，情绪评估和个性化干预可以在早期控制孕产妇的不良情绪，明显减少产后抑郁的发生率，建议推广。

【关键词】    孕产妇;情绪评估;个性化干预;产后抑郁

【中图分类号】R969.4    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0142-02

前言

产后抑郁是指女性在产褥期表现出典型的抑郁症状，属于精神综合征。临床症状表现为无精打采、困倦、表情阴郁以及容易流泪。在妊娠期间，女性的身体和生理均受到影响，身份的转换以及家庭和社会的因素给孕产妇带来极大的压力和责任感，容易引发孕产妇的抑郁情緒。临床应当重视对孕产妇产后抑郁症的预防。

1    研究资料

1.1 一般资料

以2017年11月-2019年5月间在我院做孕期检查且SDS评分42-52分的144例抑郁症孕产妇为研究对象，随机划入基础护理对照组和个性化干预组，各72例。研究对象年龄介于22-36岁，平均（26.8±2.5）岁。大专学历48例，高中学历55例，本科及以上学历41例。两组研究对象基线资料差异不显著。

1.2 研究方法

用抑郁自评量表SDS评估两组孕产妇入院时的情绪状况，根据干预组孕产妇的具体情况采取针对性干预。热情接待产妇，询问产妇家庭情况和文化水平，通过深入的交谈了解产妇消极情绪的产生原因。耐心开导产妇，让产妇了解到妊娠期激素水平的变化与心理状态的改变是正常的，身份的改变不只是带来了压力还带来了生活的快乐。教导产妇如何自我排解不良情绪，告知其产后抑郁对家庭造成的不良后果。与产妇的家属积极沟通，让产妇感到来自家庭的支持，保持轻松愉悦的心情。注意维持产妇生活的环境舒适，在产妇心情不好的时候可以播放轻松舒缓的音乐或陪伴产妇阅读书籍转移其注意力。对于抑郁严重的产妇，安排专业的心理医生对其进行专业指导。

1.3 观察指标

SDS抑郁评分和产后抑郁发生率为观察指标。

1.4 评估标准

在产妇产前一周和产后1个月分别进行SDS量表评估，选项设置为总是、经常、偶尔和从不，每个选项分配相应分值。总分超过41为正常，42-52为抑郁轻度，53-63为抑郁重度，超过63分为抑郁重度。借用产后抑郁量表EPDS对两组产妇在产后1、3、12个月分别进行抑郁情况评定，满分30，分值13分以上为产后抑郁。

1.5 统计学方法

用软件SPSS 19.0对数据进行统计学分析，计量资料以 （x-±s） 表示，计数资料以%表示，分别行t检验和χ2检验，若组间的差异显著，P<0.05该差异具有统计学意义。

3    讨论

家庭和社会的因素是引发产后抑郁的客观因素，产妇本身对于为人母的紧张和焦虑是产后抑郁的主观因素。产后抑郁不仅影响到产妇和新生儿，还危害到家庭关系。常规的护理主要是满足产妇身体需求，很少关注到产妇的心理状况。个性化干预则弥补了常规护理的不足，通过对产妇情绪的评估可直观表现出其抑郁情况，根据抑郁情绪产生的具体原因加以引导，使产妇理解到心理状态的改变并积极应对。来自家庭的支持，产房环境的舒适和舒缓的音乐等都可以帮助产妇放松心情，减少产后抑郁。

实验结果可见，产后30d，干预组产妇SDS评分较对照组降低明显。干预组产妇在产前7d和产后30d的SDS评分较入院前均显著下降，差异显著。干预组产妇产后1个月、3个月和12个月的抑郁症发生率均比对照组明显降低。可知，孕产妇的抑郁情绪在产前和产后均存在，情绪评估和个性化干预可以在早期控制孕产妇的不良情绪，明显减少产后抑郁的发生率，建议推广。

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