阿托伐他汀对老年冠心病患者的药理分析

张琦

【中图分类号】R197.8    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0143-01

冠心病已经成为了临床诊治中发病率及死亡率均较高的一种心血管疾病，并且冠心病等心血管疾病的高发人群为中老年人。这种因动脉粥样硬化斑块形成而导致的患者体内血管狭窄、堵塞等情况，与患者体内的血脂异常情况脱离不了关系。因此，现阶段的老年冠心病等心血管疾病治疗，主要通过改善患者体内的血脂情况得以实现。而阿托伐他汀就是老年冠心病患者药物治疗的应用药物代表，今天我们就来对阿托伐他汀应用于老年冠心病治疗的药理进行有效分析，看看该类药物是如何帮助老年患者控制病情并取得良好治疗效果的。

阿托伐他汀药物是他汀类药物中最为突出的一种，也是现阶段老年冠心病患者临床治疗中最受欢迎的调脂药物，应用该类药物能够对缺血性心血管疾病患者起到较好的治疗效果。我们从以下两个方面，对其药理作用进行学习：

1    阿托伐他汀对老年冠心病患者的应用治疗

（1）对老年冠心病患者在常规治疗的基础上，应用阿托伐他汀进行用药治疗，睡前服用，每日一次，每次10mg/次。建议患者应用阿托伐他汀药物进行8周左右的一个疗程治疗。

（2）阿托伐他汀于老年冠心病中的应用，是为了实现调血脂而非降血脂的治疗效果。这是因为阿托伐他汀药物一方面能够有效降低老年冠心病患者的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白等不利于患者病情控制的血脂类型，但另一方面又能够同时提高患者的高密度脂蛋白情况，有效帮助患者预防其他心血管疾病。

（3）针对老年冠心病患者，即使其血脂情況在正常水平内，也需要通过应用阿托伐他汀实现低密度蛋白脂的有效降低，从而改善患者血管狭窄等严重情况。

（4）阿托伐他汀药物的早期有效应用，还能够帮助具有冠心病等心血管疾病风险的人们预防斑块情况加重，有效预防心血管疾病发生。例如，肥胖、高血压、糖尿病类人群可以将阿托伐他汀药物作为防治药物进行合理应用。

2    阿托伐他汀对老年冠心病患者的药理分析

（1）通过应用阿托伐他汀，老年冠心病患者的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标得到有效降低，而高密度脂蛋白（HDL-C）指标能够得到一定提高。通过高密度脂蛋白的提高以及低密度脂蛋白等的降低，能够帮助老年冠心病患者有效控制病情并降低其他心血管疾病的发生概率。

（2）阿托伐他汀药物是一种还原酶抑制剂，应用该药物能够帮助老年冠心病患者降低内源性胆固醇指标含量，并在降低患者体内还原酶合成速度的基础上进一步实现胆固醇抑制。

（3）老年冠心病患者应用阿托伐他汀药物，在有效降低体内胆固醇合成速率的同时，能够减轻肝脏等器官的负荷量并以此降低其体内的血浆胆固醇及人体脂蛋白水平，在此基础上实现病情的有效缓解。

（4）阿托伐他汀药物的应用能够在降低老年冠心病患者肝负担的同时，增加其肝细胞表面低密度脂蛋白的生物活性。在此基础上，有效调整其体内血浆脂蛋白，并且患者体内的钠尿肽水平也能够得到有效降低，从而促使患者的动脉硬化程度得到有效控制。

（5）在睡前或夜间服用阿托伐他汀，能够有效抑制促使患者体内胆固醇合成的羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶。并且，该种还原酶在药物服用时的活动度处于最高水平，在此时口服阿托伐他汀起到的抑制胆固醇生成效果最佳。

（6）阿托伐他汀在实现降低胆固醇后，能够进一步缓解老年冠心病患者的动脉粥样硬化病变症状。与此同时，通过抗炎、斑块稳定、有效抑制平滑肌集中增殖、改善老年冠心病患者的内皮功能对降低其疾病风险起到良好效果。并且，这种降脂类首选药物，还能够有效降低老年冠心病患者因心梗或脑梗而造成突发死亡的可能性。

（7）由于阿托伐他汀药物的疗效及半衰期较长，老年冠心病患者在应用该药物时能够有效降低药物使用量。并且，阿托伐他汀药物代谢产物的活性较高，能够确保药物的应用副作用得到有效控制，以此加大老年冠心病患者的用药安全性。

（8）针对阿托伐他汀药物应用出现的转氨酶增高副作用，需在药物应用过程中加大监测力度。在老年冠心病患者应用阿托伐他汀的4～8周后检测其体内转氨酶水平，若患者未出现转氨酶进行性升高（即高出正常标准≥3倍），则可继续使用阿托伐他汀药物进行治疗。

（9）针对患者出现肌酶增高的阿托伐他汀药物应用副作用，可在用药治疗过程中降低用药量得以缓解。并且，在应用阿托伐他汀药物时，可以通过避免联合应用胺碘酮、格列奈类等药物，有效降低老年冠心病患者激酶增高的概率。

作为第三代他汀类代表有的阿托伐他汀在老年冠心病患者的用药治疗中，能够起到较好的降胆固醇、调血脂、改善尿酸水平等治疗效果。并且，通过其药理作用的积极发挥，还能够帮助老年冠心病患者有效预防其他心脑血管疾病的发生或是降低其发生概率。不过，考虑到阿托伐他汀药物的应用可能会出现副作用，老年冠心病患者应该在医生的有效监督及建议下进行阿托伐他汀药物应用药，以此确保能够获得更好的药物治疗效果。总的来说，阿托伐他汀药物能够满足老年冠心病患者的治疗需求，并因其广阔的发展前景而值得在临床治疗中推广应用。