归脾汤加减治疗维持性血液透析患者失眠的临床疗效分析

李立忠

【摘    要】    目的 探究归脾汤加减在维持性血液透析患者失眠中的临床治疗效果。方法 从本院于2008年1月到2018年1月期间收治的所有行维持性血液透析治疗的失眠患者当中分别选取20例对照组和20例观察组共40例维持性血液透析失眠患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对照组实施舒乐安定治疗，观察组实施归脾汤加减治疗，对比两组临床治疗总有效率、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率等相关睡眠质量指标。结果：结果比较显示，观察组治疗总有效率达到85%，相比较起来，对照组的患者则只有55%，二组之间的差异明显，P<0.05;从睡眠质量指标来看，观察组患者的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率均显著高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对维持性血液透析失眠患者采用归脾汤加减方进行治疗，能够有效的改善患者的临床治疗总有效率，明显提高改善患者的睡眠质量，具有显著的临床推广意义和应用价值。

【关键词】    维持性血液透析;失眠;归脾汤加减;临床疗效

【中图分类号】R197.8    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0149-01

维持性血液透析是临床上延长尿毒症患者生命的过渡治疗方法，近几年来，随着各种肾脏疾病和终末期肾病的增加，维持性血液透析在临床上有着非常广泛的应用。虽然进行维持性血液透析是目前临床上最主要的一种治疗肾病的方式，并且具有一定的疗效，但也会引发一系列的并发症;失眠就是维持性血液透析的一种常见并发症，维持性血液透析患者的失眠发生率在50%-80%之间，对患者的身心健康、睡眠质量等造成了非常严重的不良影响[1]。为了改善维持性血液透析失眠患者的睡眠质量，提高临床治疗效果，本文对本院于2008年1月到2018年1月的40例维持性血液透析失眠患者分别采用常规西医治疗和中医归脾汤加减法治疗的情况进行分析。

1    资料与方法

1.1 患者资料

2008年1月到2018年1月期间我院行维持性血液透析治疗的失眠患者当中分别选取20例对照组和20例观察组共40例维持性血液透析失眠患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在对照组的20例患者当中，男性患者有15例，女性患者有5例，患者的年龄在24-70岁之间，平均年龄为（54.36±5.43）岁，维持性血液透析年限在3-10年之间，平均年限为（6.33±1.25）年;在观察组的20例患者当中，男性患者有14例，女性患者有6例，患者的年龄在25-72岁之间，平均年龄为（55.64±5.19）年，血液透析年限在3-10年之间，平均年限为（6.36±1.27）年。组间性一般资料比较无差异，P>0.05，备可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予舒乐安定治疗，具体内容如下所示：给予对照组的6000例患者由吉林双药药业集团有限公司生产的国药准字为Z20026171的舒乐安定口服治疗，具体为每日1次，每次2mg，于患者睡前30分钟口服，然后根据患者的具体睡眠质量适当调整药物剂量。

1.2.2 观察组

观给予归脾汤加减方治疗，治疗方法如下：归脾汤加减方的方组包括：木香6g、龙眼肉10g、白术15g、人参15g、远志10g、茯苓20g、生龙骨15g、生姜6g、黄芪12g、酸枣仁30g、磁石30g、大枣3枚;在上述基本组方的基础上，对于焦躁易怒的患者，可以增加适量的栀子好夏枯草;对于口干的患者，可以增加适量的玉竹和石斛;对于心血缺乏的患者可以增加适量的白芍、熟地、阿胶;对于舌苔厚腻的患者，可以适量增加藿香、佩兰。将上述方组加水煎煮，每日1剂，每次分早晚两次温服，两组患者均进行持续1个月的治疗。

1.3 观察指标[2]

观察指标：对两组患者的主观睡眠质量、睡眠时间和睡眠效率等睡眠质量指标采用PSQI进行评估。

临床治疗总有效率判定标准：显效：经过治疗后，患者的睡眠恢复正常，睡眠时间超过6小时，睡醒后精力充沛;有效：经过治疗后，患者的睡眠有显著改善，睡眠时间与治疗前相比延长了2小时;无效：患者的睡眠质量和时间没有好转甚至更严重。

1.4 统计学分析本研究主要应用SPSS 18.0统计软件对上述数据信息进行处理，计量资料使用t值检验，计数资料使用卡方值检验，如果P<0.05，那么就说明该差异有统计学意义。

2    结果

2.1 临床总有效率以临床治疗总有效率为切入点进行分析，其中观察组患者在该方面的数据为85.0%，对照组患者在该方面的数據为55.0%，经过计算得出，P<0.05，因此这二者之间的差异具备统计学意义。

2.2 睡眠质量指标从睡眠质量指标来看，观察组患者的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率均显著高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示。

3    结论

从上述结果当中可以明显的看出，对于维持性血液透析失眠患者，对照组采用常规西药进行治疗，观察组给予归脾汤加减方进行治疗，治疗后，观察组床治疗总有效率明要显高于对照组，睡眠质量指标比对照组更好，与同类研究结果一致。

总而言之，对维持性血液透析失眠患者采用归脾汤加减方治疗，利于改善患者的临床治疗效率，明显提高改善患者的睡眠质量，具有显著的临床推广意义和应用价值。

参考文献

[1]钱博文，程业刚.加减归脾汤联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32（1）：20-21.

[2]张文杰，陈佳薇，余飞兵.生血宁治疗维持性血液透析患者肾性贫血及改善铁代谢的临床观察[J].临床肾脏病杂志，2016，16（2）：110-113.