补肾通痹汤对老年类风湿关节炎患者的疗效及对血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子与免疫球蛋白的影响

邓盛春 李晓勇

【摘    要】    目的：探讨对类风湿关节炎（RA）老年患者使用补肾通痹汤后患者治疗效果和相关指标的变化。方法 对本院于2018.04～2019.04间收治的70例RA老年患者开展分组研究，35例对照组患者予以雷公藤多苷进行治疗;35例实验组患者则联合使用补肾通痹汤治疗，比较两组治疗效果和相关指标间的差异。结果：经过12周的治疗后，对照组和实验组的血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA均得到显著改善，但实验组的改善情况明显更优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对RA患者使用补肾通痹汤进行治疗可以有效调节患者异常的免疫反应，阻止病情的进一步发展，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】    类风湿关节炎、补肾通痹汤;血沉;超敏C反应蛋白;类风湿因子;免疫球蛋白

【中图分类号】R821.4+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0161-01

类风湿关节炎（RA）好发于老年患者，且发病率逐年上升，目前临床对于此疾病的治疗尚无特效药可以逆转RA的发病进程，导致该疾病持续反复的发作，而中医对于此疾病的治疗经千年的发展，已逐渐形成一套独特的理论体系[1]，因此本文在对RA患者的治疗过程中配合使用中药方剂进行联合治疗，取得显著的治疗效果，现报道如下。

1     研究资料与方法

1.1  研究资料

将本院收治的RA患者开展分组研究，按照入院的先后顺序对2018.04～2019.04间的70例患者进行编号，对照组编号为1～35号，实验组编号为36～70号，两组人数均为35例;男女性别比例是18：17、20：15;年龄范围在62～78岁、60～77岁，平均年龄为（70.3±4.2）岁、（70.1±3.8）岁。两组研究资料经检验提示P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组患者选用浙江得恩德制药有限公司生生产的国药准字为Z33020422的雷公藤多苷片进行治疗，药品的规格为10mg。每日服用三次，每次10mg均在餐后1小时服用。

实验组在此基础上联合使用补肾通痹汤进行辅助治疗，汤剂成分为香附15g;当归、何首乌、鸡血藤、红花、丹参、牛膝、川芎、桂枝、桃仁、熟地黄和透骨草各12g;续断、补骨脂10g。将汤剂的分为早晚两次服用。两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标比较治疗前和治疗12周后两组患者血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA之间的差异。

1.4 数据处理患者的实验室检测指标以（x-±s）表示，组间差异行t检验，检测工具源于SPSS21.0，以结果P<0.05表示该数据有意义。

2    结果

治疗前两组的实验室相关指标之间无明显区别（P>0.05），治疗12周后，实验组血沉、超敏C反应蛋白、类风湿因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA的改善情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3    讨论

RA患者发病初期损伤的是小关节，随着病情的发展而累及大关节，最终导致患者劳动能力丧失，此病迁延难愈，易出现發作的现象，并均有较高的致残率，严重影响的老年患者的生活质量。经长期研究显示[2]，该病的发病机制与异常的免疫反应有密切的关系，因此调节患者的免疫反应是治疗此疾病的关键所在。西医治疗使用的雷公藤多苷在临床治疗过程中疗效突出，但治疗的副作用较大，并且在逆转RA病程方面功效不突出，所以本文在研究中配以中医的补肾通痹汤进行辅助治疗。

在中医的认知中，RA属于尪痹的范畴，主要由阳气不足、肾气虚衰、寒湿入侵所致，因此需予以患者散寒除湿、祛风补肾的治疗。本研究中选用的补肾通痹汤是治疗RA的经典方剂，其成分中的川芎、当归、丹参、红花和桃仁等药物在活血化瘀方面功效突出，而透骨草、何首乌和鸡血藤则可以有效的荣养经脉、舒经活络。最后配以香附通络止痛，配以补骨脂、熟地黄和续断等药物来强筋固骨、补肾填精[3]。诸药联用可以有效的促进血液循环，调节异常的免疫反应。与本文研究结果一致。

综上所述，补肾通痹汤可以有效调节RA患者的免疫反应，改善患者的临床症状，治疗效果突出。

参考文献

[1]温博，曾升平.类风湿关节炎的研究进展[J].世界中西医结合杂志，2014，9（9）：1014-1016，1019.

[2]叶闻，苏素花.强肾益血通痹汤治疗类风湿性关节炎患者24例临床观察[J].中国中医药科技，2018，25（4）：559-560.

[3]杨丽荣.补肾通痹汤治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（6）：60-61.