尿激酶溶栓治疗脑血栓临床效果评价

袁云霞

【摘    要】    目的：研究尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效。方法：本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月，研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。按照患者就诊先后顺序，将64例脑血栓患者分别成立两组，对照组32例与实验组32例。对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗，实验组患者应用尿激酶溶栓治疗，将两组间治疗结果进行对比。结果：对照组治疗有效率为81.25%，实验组治疗有效率为96.88%，对照组治疗有效率明显低于实验组;两组患者治疗治疗前NIHSS评分及ADL评分无明显差异，P>0.05;两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分对比，实验组明显优于对照组;对照组治疗满意度为75%，实验组治疗满意度则高达93.75%，对照组治疗满意度明显低于实验组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：临床上，在对脑血栓患者实施治疗时，应首先考虑应用尿激酶溶栓药物进行治疗，其治疗效果显著，且能有效降低患者脑神经功能缺损情况，从而促进患者康复，对提高临床治疗有效率有明显优势，该方法应被积极推广。

【关键词】    尿激酶;脑血栓;静脉溶栓治疗;效果评价

【中图分类号】R821.4+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0164-02

脑血栓为神经内科常见病，其是脑动脉主干或皮质支动脉发生粥样硬化[1]，从而导致血管壁增厚，管腔发生狭窄、闭塞情况，形成血栓[2]。血管内血栓一旦形成，早期症状表现为一侧肢体麻木、活动不灵活、无力及口角向一侧偏斜，随着疾病的发展，会导致患者脑局部血流减少或发生供血中断，致使脑组织发生缺氧缺血，产生软化坏死发生局灶性神经系统症，该病多见于50岁以上中老年人[3]，且具有较高致死率及致残率。目前，临床对脑血栓疾病的治疗尚已完善，已明显降低该病的致死率，但因该病易引发患者脑神经发生损伤，使患者治疗后生活质量明显下降，且影响日常生活，因此还需就缓解患者脑神经损伤方面进行进一步研究，有学者指出，对脑血栓患者应用尿激酶治疗，能有效降低脑神经损伤的发生，为进一步探讨尿激酶对脑血栓患者的治疗效果，本次研究，对我院接受治疗的64例脑血栓患者，分别实施不同治疗方法，皆在探讨其在该病中的应用优势效果，现做如下阐述。

1    资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月，研究对象为于我院接受治疗的64例脑血栓患者。纳入标准：均行血常规、头CT、肝功能、血凝、肾功能以及血糖等检查，且检查结果均符合全国第5次脑血管病会议所制定脑血栓诊断标准。排除标准：严重心、肾功能不全者;多次发病者;对本次研究药物过敏者。按照患者就诊先后顺序，将64例脑血栓患者分别成立两组，对照组32例与实验组32例。对照组32例患者中男17例，女15例，最大年龄为66岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（62±1.6）岁;实验组32例患者中男18例，女14例，最大年龄为67岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（63±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

两组患者入院后均实施常规脑血管保护治疗，在此基础上，对照组患者应用阿司匹林与波立维双抗进行治疗，给予患者持续治疗14天，观察患者治疗后神经功能缺损程度及生活能力情况。实验组患者应用尿激酶溶栓治疗，方法为：将150u万尿激酶溶于浓度为0.9%的200mL氯化钠注射液中，对患者实施静脉滴注治疗，于30分钟内滴注完毕。于24小时后将尿激酶治疗改为阿司匹林药物治疗与波立维双抗进行治疗，持续治疗14天，观察患者治疗后神经功能缺损程度及生活能力情况。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗有效率。治疗有效率评判标准：以治疗后，患者临床症状明显改善，且不影响正常生活质量为显效;以治疗后，患者临床症状好转90%以上，且不影响正常生活质量为有效;以治疗后，患者临床症状无改善或加重为无效。显效例数与有效例数之和为治疗有效率。

观察两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力，应用NIHSS及ADL评分量表对患者进行评价，NIHSS评分中0分表示无脑梗死;1-4分表示轻度梗死;5-14分表示中度梗死;14分以上为重度梗死，ADL评分越低代表生活能力越弱。

观察两组患者治疗满意度评价。采用调查问卷的形式对进行调查，问卷总评分为100分。评分在81-100分的为非常满意，60-80分为满意，59分及以下为不满意。治疗满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料（治疗有效率、治疗满意度）应用n（%）描述，组间经X2检验，计量资料（年龄、神经功能缺损程度及生活能力评分）应用（x-士s）描述，组间经t檢验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2    结果

2.1 对照组与实验组治疗有效率对比对照组治疗有效率为81.25%，实验组治疗有效率为96.88%，对照组治疗有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患者治疗前、后患者神经功能缺损程度及生活能力评分两组患者治疗治疗前NIHSS评分及ADL评分无明显差异，P>0.05;两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。

2.3 对照组与实验组治疗有效率对比对照组治疗满意度为75%，实验组治疗满意度则高达93.75%，对照组治疗满意度明显低于实验组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表3。

3    讨论

随着我国经济水平的不断提升，人们日常生活质量也呈上升趋势，由于日常饮食、作息时间等日常生活不规律，使临床上患糖尿病、高血压以及高脂血症患者越来越多，因此引发脑血栓疾病患者发病率呈明显上升趋势。临床相关资料显示，导致脑血栓疾病发生的主要因素即为动脉粥样硬化因素，而引发动脉粥样硬化发生的因素则为高血压、糖尿病以及高脂血症等常见病，如患者患有高血压、糖尿病以及高脂血症等常见病，则可加速动脉粥样硬化的过程，使脑血栓疾病发生，而由于脑血栓疾病致死率较高，现已被临床高度重视。目前，临床对脑血栓疾病的治疗方法主要为药物治疗，尿激酶为该病中的常见药物之一，其为人体肾小球上皮细胞合成的蛋白水解酶。目前，临床在应用尿激酶治疗脑血栓的技术已经成熟，其具有制取途径多、技术成熟以及成本低等优势，将尿激酶作用于脑血栓患者时发现，发现其起效速度十分迅速，且能有效激活纤维蛋白溶解系统，从而提高人体纤维蛋白浓度，减少血小板聚集，降低患者血液粘稠度，起到预防脑血栓的作用。本次研究，通过对我院收治的64例脑血栓患者分别实施不同治疗方法，结果发现，实验组患者治疗有效率及患者神经功能缺损程度及生活能力评分，均明显优于对照组（P<0.05）;对照组治疗满意度为75%，实验组治疗满意度则高达93.75%，对照组治疗满意度明显低于实验组（P<0.05），且本次研究结果与其他同类报导结果均一致，因此再次說明，尿激酶在脑血栓患者中的应用优势效果，能有效提高临床治疗有效率与治疗满意度评价，同时，能有效改善患者神经功能缺损程度及生活能力评分，因此，其具有参考价值，另外值得注意的是，在对患者实施治疗期间，还应合理安排患者饮食，以低糖低脂低盐为饮食原则，注意体息，避免情绪激动，使血压保持平稳，避免该病再次复发。

综合以上分析，临床上，在对脑血栓患者实施治疗时，应首先考虑应用尿激酶溶栓进行治疗，其治疗效果显著，且能有效降低患者脑神经功能缺损情况、提高临床治疗满意度评价，从而促进患者康复，具有参考价值。

参考文献

[1]席周平.尿激酶溶栓在脑血栓患者中的应用及预后效果观察[J].心理月刊，2019，14（08）：127.

[2]张恩伟.探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑血栓的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：152-153.

[3]叶逻湾，骆燕.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察[J].名医，2018（12）：231.