急性膝关节损伤关节镜手术中围术期护理干预的应用分析

马丽亚 李晓妹

【摘    要】    目的 分析急性膝关节算上关节镜手术中围术期护理干预的应用效果。方法 选我院骨科接收的急性膝关节损伤关节镜手术患者80例，时间为2017年5月～2018年10月，分组方式随机，对照组给予常规护理方法，研究组应用优质护理干预，将两组的护理满意度作比较。结果：同对照组比，研究组的护理满意度要更高（P<0.05）。结论：用优质护理干预对急性膝关节损伤关节镜手术患者行围术期护理干预，可提高患者护理满意程度，有利于临床护理质量改善。

【关键词】    急性膝关节损伤;关节镜手术;围术期;优质护理

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0173-02

前言：急性膝关节损伤，医院骨科常见的一种接触性（或非接触性）损伤[1]，发病后患者主要有膝关节剧烈疼痛、快速肿胀、关节内积血等症状表现，关节镜手术疗效显著的治疗方法，治疗期间实施合理科学的围术期护理干预能够帮助患者更好的预后效果改善，提高治疗质量，促进功能恢复[2-3]。本研究选出急性膝关节损伤关节镜手术患者，给予围术期优质护理干预，探究护理效果。

1    资料与方法

1.1 临床资料

研究时间：2017年5月～2018年10月，所选对象：我院骨科收治的80例急性膝关节损伤关节镜手术患者，分组法：随机数字表法，组数：2组，40例/组。研究组：男性25例、女性15例，年龄15～56岁，平均（35.57±6.87）岁;对照组：男性患者20例、女性20例，年龄范围在16～57岁之间，均数（36.54±6.86）岁。将两组的基本信息相对比，显示无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：用常规方式护理。术前协助患者完成各项身体指标检查工作，确保其符合手术治疗适应证，告知治疗期间应注意的相关事项，做好充分的术前准确工作;术中对患者各项生命体征变化情况严密监测，全程协助医生完成所有手术操作，注意对患者保暖措施的实施;术后疼痛评估，若有必要，遵医嘱给予适量镇痛药，同时实施饮食护理等措施。

研究组：实施优质护理干预：

①术前护理：入院接待，护理人员积极主动同患者交流沟通，术前观察患者情绪变化，实施有针对性的心理疏导，态度亲切、语气柔和，让患者感受到来自护理人员的安慰、支持与鼓励，予以手术治疗重要性、具体流程等内容讲解，提高患者的自信心，增强其治疗护理配合度。同时，护理人员要提前手术准备，手术室清洁打扫，确保干净整洁。

②术中护理：实施麻醉后，护理人员帮助患者进行体位调整，并对脉搏、血压、呼吸、心率等生命体征严密监测，实施强力绷带加压包操作，注意进行松紧度调整，使其生理上的不适感减少，一旦发现异常要立即向医生汇报，及时从旁协助处理，减少意外事件、术中并发症的发生几率。

③术后护理：1）引流护理：术后注意引流情況观察，确保通畅无阻，引流管不可有受压、扭曲等情况发生，引流球应低于术区位置，从而降低逆行感染几率，定期对引流液颜色、量进行观察，有异常及时汇报处理;2）疼痛护理：评估患者疼痛感，若术区疼痛剧烈会影响其功能锻炼的积极性，护理人员可通过注意分散、遵医嘱用药、冰敷等方式帮助患者疼痛感缓解;3）功能锻炼指导：护理人员可对患者实施踝关节转动、股四头肌等长收缩、直腿抬高等，每天三到五组，每组30-50次，并予以被动肢体按摩指导。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的临床护理满意情况。

护理满意度判定：自拟调查问卷，对患者的护理满意程度进行了解，共分为特别满意、还算满意、并不满意三个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件统计、整理相关数据，百分比（%）表示计数资料，X2检验。P<0.05时，数据对比存在统计学上的差异性。

2    结果

研究组与对照组的护理满意度为96.77%、74.19%，明显研究组更高（P<0.05），如表1所示。

3    讨论

临床上实施关节镜手术对膝关节损伤患者治疗，可促进其肌力、关节活动度更快速恢复，有效关节疼痛感缓解，治疗效果显著。而在急性膝关节损伤关节镜手术治疗期间实施相对应的护理措施亦相当重要，常规护理模式虽可起到一定的治疗辅助作用，但护理措施较为笼统，并不细致，护理人员多凭自身护理经验、掌握的专业知识开展护理工作，针对性差，患者及家属的满意度降低，总体上的应用效果不理想;优质护理属于一种临床较新型的护理模式，相比常规护理更具全面性、系统性及针对性，护理人员在掌握具体病情基础上全程围绕患者进行护理服务，既重视基础生理护理又注重心理干预，更能够体现临床护理的人性化。在对关节镜手术患者实施优质护理干预过程中，护理人员术前准备工作细致、周密，术中与操作医生默契、生命体征变化监测严密，术后疼痛护理、引流护理、功能锻炼实施，均是确保手术治疗安全顺利完成、预后效果有效改善、机体功能快速恢复的重要措施[4-5]，能够使患者术后并发症的发生几率明显降低，使临床护理质量得以改善，有利于患者护理满意程度提高、护患关系改善。

综上所述，对急性膝关节损伤关节镜手术患者实施围术期优质护理干预，能够帮助患者更好的身体恢复，提高其临床护理满意度，临床应用价值更高。

参考文献

[1]叶丽杰. 应用关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理探究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（63）：250-251.

[2]何雪花. 快速康复外科理念在膝关节镜手术 围手术期护理中的应用[J]. 中医正骨， 2017，29（2）：79-80.

[3]欧阳凤. 关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者的围手术期护理[J]. 医疗装备， 2017，30（9）：153-154.

[4]宋春晓. 综合护理干预对膝关节韧带损伤关节镜手术患者的影响效果分析研究[J]. 山西医药杂志， 2017，46（19）：2402-2405.

[5]苏永超， 和瑞静， 刘吉祥. 骨关节炎患者膝关节置换术围手术期的护理干预体会[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：239-240.