急诊脑梗塞患者的最佳护理方案

唐洁

【中图分类号】R969.4    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0176-01

急性脑栓塞是一种发病较急的脑部异常工作疾病，存在于血液中的栓子对动脉发动进攻，导致血管流通不畅，出现堵塞，并且造成大脑的局部缺血。病情开始阶段，由于细胞的能量出现代谢紊乱，导致细胞内钠、钾等元素活跃程度不足，导致细胞处于高渗透状态，如此一来，就会导致对神经细胞造成不可逆的伤害。此疾病的致死率较高，且治疗效果不好，是目前无法攻克的顽症之一，所以，所以该类疾病的预防和护理工作尤为重要。本文阐述了对此疾病的预防措施和护理方法。

脑栓塞在临床上的表现多为恶心、呕吐、眩晕等症状，还可能会导致人的死亡。患者一旦发病会导致肢体功能受限、抑郁心情激增、意识功能障碍等，给患者的生活造成极大影响。

由于脑梗塞的发病较为急促，接到患者后，要在2-3分钟内完成对患者的病情检测，如果确诊为急性脑梗塞的话，应开绿色通道尽快为患者安排治疗诊室，进行手术治疗，使用溶栓的方式进行治疗;安排针对于脑栓塞的治疗措施，制定规范、系统的手术及护理用药、护理方式和需要注意的要点，尽可能的保证手术及护理过程中，一切按计划进行，尽早的建立静脉通路，对患者进行身体基本情况的检测，随时对血压、凝血度、血氧进行检测，出现状况及时反馈。

对患者进行康复护理，做基本的监察，例如，登记入住、病房巡查、生病体征探测仪、开窗通风、消毒、基本身体情况的检查等。不但如此，还要进行康复护理：其一，看护人员需要依据病人的实际情况，进行肢体的摆放，常用的体位摆放包括检测侧卧位的摆放方式和仰卧位的方式，其中，进行健侧卧位摆放的患者需做到健侧肢在下位，肩部稍稍前探，肘部保持平直状态，手掌向健侧微微偏移，切记不可垂腕。对于仰卧位来说，则需要在在患者肩关节偏下的位置，进行软垫的铺设，尽可能的使得患者大臂进行外展，手心向上张开，五指呈分开状态，腕关节保持直立，不可弯曲，对于患者的下身的护理中，要在患者的膝关节下部进行软垫的放置，不但如此，还要在患者的腿部外侧，进行软枕的放置，尽可能降低髋关节外旋的可能性。要时常关注患者的体位变化，每个小时都要多患者进行体位的更换，使得患者的关节得到充分的活动，保持关节的正常功能，防止出现痉挛、关节损坏等情况。其二，在患者的病情得到一定的控制后，以肢体康复训练中的护理干预知识为基础，对患者进行规范、正确的肢体锻炼，尽可能的保证肢体的正常运行，在进行康复工作过程中，关节的功能恢复运动和下肢的功能恢复运动尤为重要，比如，手臂的前后摆动，手指的拉伸与收缩，髋关节的向外伸展，膝关节的蜷缩与伸展，足关节的定向運动等，每次运动时间不宜过长，大概控制在5-10分钟内即可，每个运动分为五组，每组运动的间隔时间为10s，具体的运动强度以患者的身体恢复程度和医生的检查结果为基础，如果有特殊情况，可进行运动强度的适当增减。其三，引导并协助患者进行日常生活的经营，比如刷牙、洗脸、洗头、如厕、穿衣等，激励患者对自己可以做到的日常生活琐事积极去做。其四，相关的看护人员必须对与患者的生理状态和心理状态保持时刻关注，尽可能的增多与患者之间的语言交流，帮助患者导出心中的抑郁情绪和烦闷心情，对于患者要说的话，必须认真倾听，并时刻和患者讲述成功康复的案例，使得患者建立起要治病、能治好的信心。其五，依据患者的实际情况，使得家属积极参与到对患者的治疗和护理当中，为患者家属和患者详细讲述脑栓塞的病情特点、治疗和护理方式、以及护理干预方式的详细解释，应注意的相关原则等，加深患者家属对该类病情的了解，对于患者家属和患者所提出的问题，要一一详细的解答，使得家属对病情治愈有信心，更好的配合医生对患者进行治疗。

脑梗死波及范围较广的患者，极易造成人体的温度调节中枢的损伤，造成人体发热，再临床治疗过程中，可及时的进行药物治疗，然而，药物治疗也不绝对，扔有一部分患者会出现异常出汗和皮肤发炎等问题，工作人员要引导出汗患者进行温水洗浴身体将进行治疗，并对被汗浸湿的衣服和被单进行更换，以防细菌的滋生，与此同时，要注意好对患者进行保暖。

在脑栓塞患者中，存在一些脑部损伤过大，导致呼吸和吞咽功能受损的情况，工作人员要对其口腔和呼吸道内的异物进行及时的清除，尽可能的保证患者的呼吸不受影响的同时，避免了细菌感染;对于已经发生呼吸道感染或堵塞的患者来说，需要及时对患者进行除痰处理，对于自主呼吸困难的患者来说，要配合吸氧机进行治疗，如果吸氧机的效果不明显，则要进行手术治疗。

如果因为脑部堵塞，导致患者泌尿系统出现问题，要对尿湿的衣物及被褥及时进行更换，要依据无菌工作原则对滞留体内的尿管进行清洁，按时对患者身上还所携带的尿袋进行清理和更换，在在患者进行或过程中，要严格把控尿袋高度，一定要保证尿袋高度在人体俯卧下侧，尽可能的避免尿液反流的现象。

如果患者出现便秘的现象，要引导患者多摄入纤维素和维生素含量较高的食物，比如，大米、小米、玉米等，不但如此，还要告诉患者多喝水，每日的清晨和晚上都要对腹部进行按压，尽可能减少便秘发生的可能。

对患者的综合护理是是依据护理程序全面展开的护理的工作方式，不但如此，还结合了责任到人的护理模式，可以在很大程度上节约资源，为患者提供高效率、高效率的服务。

在此模式的护理下，明显降低了尿道发炎、肺部细菌感染、便秘等情况的发生概率，而且对于服务的满意程度较高，为患者接受治疗前，打下良好的身体基础;对患者进行心理疏导，可以改变患者患病后的心境，大幅度降低并发症的发展概率。大幅度降低了患者病情的发展，对于预后的改善效果尤为明显，康复的护理工作可避免病情加重，该护理工作在对于脑梗塞的临床护理效果较为明显。

经证实，脑栓塞的治愈性极差，在治疗后，多数人都会患有偏瘫、失语等情况出现，为家庭造成极大负担，往常的治疗，以临床的表现为主要评测标准，然而，随着医疗技术和理念的不断改变，大大的突破了以往的医疗限制，多数专家更加偏向临床和生活护理联合评估。

总而言之，对于处于病情初期的患者在进行护理过程中，进行干预服务，能够较好的使得患者的病情得到控制，大幅度提升患者的四肢运动功能并且对患者的临床身体状态进行改善，对于加速患者康复方面具有积极意义。