怎样做好高血压社区护理有效缓解心功能不全

曾志惠

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0181-01

1    高血压疾病的危害

高血压的人非常容易发生猝死，最主要的猝死原因是合并心律失常。要想积极有效的保护高血压患者的生命健康，最主要的就是做好社区护理工作，科学合理的康复治疗手段，能够保证患者自身的生命得到延长，高血压的心脏病变机理非常的复杂、有许多的症状，在高血压治疗时可以强心利尿的方式来保障患者的生活。抑制神经内分泌系统过度激活的方式，改善患者的心室重构，确保患者的心脏器官能够稳定运行。

2    高血压疾病的治疗方法

利用x线的方法可以为医生对患者的早期心脏功能进行正确的诊断和监测，必须要严格根据医生为自己所制定的方案，以及干预措施，提供相关的治疗和康复手段，确保患者能够按时服药，有效控制患者的病情。在日常护理中要采取低盐少食多餐的方式，要及时的预防感染，如果患者自身的高血压症状非常明显，必须要尽可能的保证患者避免过度紧张。

3    高血压社区护理措施

在社区范围内定期开展健康教育普及活动，发放资料、宣传册等;对患者进行适当的行为干预、心理干预，树立健康的生活方式。通常在接受高血压病相关知识的过程当中患者很可能会出现紧张情绪而导致治疗受到阻碍，缓解患者对疾病的恐惧和紧张情绪非常重要。在西医中治疗高血压往往需要多种药物组合共同治疗，患者除了需要按时吃多种药物之外，另外药物也会对患者的身体产生非常明显的副作用，而中药治疗的方法，能够对患者的身体进行全面的调节，但中药起效非常慢，患者在治疗高血压时最主要的就是中西医结合的方法既能够快速的起到一定的治疗效果，也不会产生过多的毒副作用，具有安全高效的治疗特点，为了能够有效的预防高血压患者并发心脏功能不全，最主要的就是定期检查，让患者能够及早的发现心脏功能存在的问题。

坚持合理用药 通过健康教育讲座，让患者认识到在医师的指导下坚持用药的重要性，讲解各种药物的作用和副作用，要向患者说明高血压一般需终身治疗，遵照医嘱规范服药，在用药过程中发生不良反应要及时与医师联系，提高患者的信心和依从性。

患者还应该要积极的调节日常饮食结构，尽可能的减少盐的摄入量。例如，避免吃隐性的高盐食品，例如，腌肉或者酱菜等，因为这些食物中的盐含量非常高，会很容易导致患者的心脏器官受到刺激，在日常生活中要多多食用富含氨基酸的优质蛋白，例如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，还要多吃新鲜的蔬菜、水果以及豆制品，尽可能的做到少食多餐，每一餐都应该做到定时定量，不能够暴饮暴食。食物要做到粗细搭配，合理的摄入粗粮能够改善患者的膳食纤维，保证患者能够快速的排除体内毒素，每天应该减少水分的摄入。在春冬季节水分摄入应该为1000-1500ml，在夏季可以为2000-3000ml。在日常生活中一定要加强患者的休息，避免患者因为过度疲劳而导致心脏问题受到影响，根据患者自身的心肺功能来决定活动量，避免出现胸闷，心悸，气短，或者疲劳等情况，如果患者的心脏功能为二级，则必须要限制活动，在患者心脏疾病严重的情况下，必须做到绝对的卧床休息，尽可能的减少活动，等到心肺功能改善之后才能够进行散步、打太极、等有氧运动。

高血压患者自身的病情非常痛苦，不仅病程长、愈后差，患者经常会产生悲观失望、焦躁不安等各种不良的心理反应，要积极的给予患者进行心理疏导，合理的调节自己的身心状态，才能够帮助患者对疾病的治疗充满信心。可在夜间陪伴患者以此来改善患者睡眠障碍，还应该适当的给予小计量镇静剂确保患者能够保证充足的睡眠，患者经常会因为感冒、肺炎或者尿路感染等感染性疾病而导致血压升高，在日常生活中一定要保持室内空气的流通，定期开窗通风，注意防寒保暖等措施，保证患者的日常生活更加的安全。

4    高血压的社区护理注意事项

社区护理工作的过程中，应该教会家人定期对患者的脉搏、血压、面色、尿量以及体重等情况变化进行观察和判断，在每天早晨患者排便排尿后，对患者进行体重的监测，判断患者脚踝是否出现肿胀的情况，在夜间睡觉时是否会出现心慌的问题，如果出现异常状态应该立即就医。

在住院的过程中要加强患者自我康复意识和家属辅助技巧的健康教育，在患者出院之后应该对患者进行门诊康复护理指导，每三个月进行一次门诊复查，对患者的身体状况进行全面的评估。还要有护士对患者或家属进行电话随访，及时了解患者的身体、心理状态。根据饮食习惯、运动康复状况进行记录，结合实际提出改进的措施。

患者出院之后，在开展家居康复护理阶段，必须要保证能够在舒适的环境中进行健康保障，要针对患者的独立性功能、生活质量进行关注，要对患者以及家属开展慢性疾病和癥状管理。在居家护理运动时，运动前后必须要对患者进行血压和脉搏的测量，要保证运动过程中有专人进行陪护，确保患者的安全。如果患者出现心绞痛、呼吸困难、体重增加或者下肢水肿等问题，应该立即停止运动，要加大对血管扩张剂进行服用，服用时间要与运动时间进行有效错开，否则很容易导致患者血压下降。在运动之前应该尽可能的避免饮酒，因为过度的酒精饮用会导致患者的心脏收缩。在患者进行运动的过程中，要制定科学合理的锻炼计划，每周三次每次20-60分钟的时间，帮助患者进行适当的运动。日常活动中没有出现疲劳感，可以适当的增加运动，对患者的体重进行每日监测，能够保证患者进行规律式的体育锻炼，确保患者自身的身体状况得到有效提升。在对患者进行心功能评估时要适当的对患者的体重，吸烟状况、血压、血脂和血糖进行全面的评估。

以家庭为中心的心脏康复护理主要是以护士为指导，以社区为基础的自主康复模式。这样的模式与传统的医院为中心康复模式相比较来看，能够有效的减少各种潜在的风险因素，也能够保证患者自身更加积极主动的参与，确保心脏康复的成本得到有效控制。在开展居家康复护理的过程中，能够更好的保障患者对心脏功能进行纠正，还可以提供免费的健康教育咨询和干预，让患者的心功能不全得到有效控制。

在居家康复过程中，自我监管的方式也能够让患者自身对自己的疾病有所了解，促进患者能够更加积极主动的参与到自主康复的过程中。家庭护理干预的方式，可以有效增强慢性心功能不全患者对药物的依从性以及复诊的依从性，减少患者自身住院的频率，也能够减轻患者的痛苦，确保患者自身的生存质量得到有效提高。