慢阻肺的护理注意事项

胡梅

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0183-01

1    慢阻肺的治疗方法

在西医中，治疗慢阻肺往往需要多种药物组合共同防治，患者自身除了需要按时吃几十种药物之外，也会对患者的身体产生非常明显的副作用，而中药治疗的方法，能够对患者的身体进行全面的调节。中药起效非常慢，患者在治疗慢阻肺时最主要的就是中西医结合的方法既能够快速的起到一定的治疗效果，也不会产生过多的毒副作用，具有安全高效的治疗特点，为了能够有效的预防慢阻肺患者最主要的就是定期检查的方式，让患者能够及早的发现心脏功能存在的问题。

利用x线的方法可以为医生对患者的早期心脏功能进行正确的诊断和监测，及时预防心衰，为了能够治疗原发病，控制病情非常的关键，尤其是对心血管高血压，冠心病的患者来说，必须要严格根据医生为自己所制定的方案，以及干预措施，提供相关的治疗和康复手段，确保患者能够按时服药，有效控制患者的病情。在日常护理中要采取低盐少食多餐的方式，要及时的预防感染，如果患者自身的心衰症状非常明显，必须要尽可能的保证患者避免过度紧张。

2    慢阻肺的日常护理

合理的调节自己的身心状态，才能够帮助患者对疾病的治疗抱有信心，还应该要积极的调节日常饮食结构，尽可能的减少盐的摄入量。例如，轻度心衰患者每日的食盐摄入量应该在5g。中度的患者食盐摄入量应该在2.5g左右，重度心衰患者则必须要减少食盐摄入，避免出隐性的高盐食品。例如，腌肉或者酱菜等，因为这些食物中的盐含量非常高，会很容易导致患者的心脏器官受到刺激，在日常生活中要多多食用富含氨基酸的优质蛋白，例如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，还要多吃新鲜的蔬菜、水果以及豆制品，尽可能的做到少食多餐，每一餐都应该做到定时定量，不能够暴饮暴食。

食物要做到粗细搭配，合理的摄入粗粮能够改善患者的膳食纤维，保证患者能够快速的排除体内毒素，每天应该减少水分的摄入。在春冬季节水分摄入应该为1000-1500ml，在夏季可以为2000-3000ml。在日常生活中一定要加强患者的休息，避免患者因为过度疲劳而导致心脏问题受到影响，根据患者自身的心肺功能来决定活动量，避免出现胸闷，心悸，气短，或者疲劳等情况，如果患者的心脏功能为二级，则必须要限制活动，要做到正常的卧床休息，在患者心脏疾病严重的情况下，必须做到绝对的卧床休息，尽可能的减少活动，等到心肺功能改善之后才能够进行散步、打太极、等有氧运动。

心衰患者自身的病情非常痛苦，不仅病程长、愈后差，患者经常会产生悲观失望，焦躁不安等各种不良的心理反应，要积极的给予患者进行心理疏导。在夜间陪伴患者来改善患者睡眠障碍的情况还应该适当的给予小计量镇静剂确保患者自身能够保证充足的睡眠，患者自身经常会因为感冒肺炎或者尿路感染等感染性疾病而导致心衰的问题，在日常生活中一定要加强室内空气的控制，定期开窗通风，注意防寒保暖等措施，保证患者的日常生活更加的安全，要加强对患者的病情变化状况进行合理的控制，避免出现诱发心衰的问题。

3    慢阻肺居家护理的注意事项

家庭康复护理的过程中，家人应该定期对患者的脉搏、血压、面色、尿量以及体重等情况变化进行判断，在每天早晨患者排便排尿后，对患者进行体重的监测，判断患者脚踝是否出现肿胀的情况，在夜间睡觉时是否会出现心慌的问题，如果出现异常状态应该立即进行就医。

在开展家居康复护理阶段，患者出院之后，必须要保证能够在舒适的环境中进行健康保障，要针对患者的独立性功能、生活质量进行关注，要对患者以及家属开展慢性疾病和症状管理进行教育，严格根据患者和家属的质量资料来改善保健的效果。

在住院的过程中要加强患者自我康复意识和家属辅助技巧的处理，在患者出院之后应该有护士对家属进行电话采访及时了解患者自身的心理状态。根据饮食习惯、运动康复状况进行记录，结合实际提出改进的措施，还要对患者进行门诊康复护理指导，每三个月进行一次门诊复查，对患者的身体状态进行全面的评估，在居家护理运动时，运动前后必须要对患者进行血压和脉搏的测量，要保证运动过程中有专人进行陪护，确保患者自身的安全。

如果患者出现心绞痛，呼吸困难，体重增加或者下肢水肿等问题，应该立即停止运动，要加大对血管扩张剂进行服用，要与运动时间进行有效错开，否则很容易导致患者血压下降。在运动之前应该尽可能的避免饮酒，因为过度的酒精饮用会导致患者的心脏收缩。

在患者进行运动的过程中，要制定科学合理的锻炼计划，每周三次每次20-60分钟的时间，帮助患者适当的增加运动。如果不停的说话或者静心时心率低于每分钟120次，或者日常活动中没有出现疲劳感，可以适当的增加运动，对患者的体重进行每日监测，能够保证患者进行规律式的体育锻炼，确保患者自身的身体状况得到有效提升。在对患者进行心功能评估时要适当的对患者的体重，吸烟状况、血压、血脂和血糖进行全面的提升。

在開展居家健康护理的过程中，能够更好的保障患者对心脏功能进行纠正，还可以提供免费的教育咨询和干预，让患者的心脏复苏功能得到有效控制以家庭为中心的心脏康复护理主要是以护士为指导，以社区为基础的自主康复模式。这样的模式与传统的医院为中心康复模式相比较来看，能够有效的减少各种潜在的风险因素，也能够保证患者自身更加积极主动的参与，确保心脏康复的成本得到有效提高。

在居家康复过程中，自我监管的方式也能够让患者自身对自己的疾病有所了解，促进患者能够更加积极主动的参与到自主康复的过程中。家庭护理干预的方式，可以有效增强慢性心功能不全患者对药物的依从性以及复诊的依从性，减少患者自身住院的效率，也能够减轻患者的痛苦，确保患者自身的生存质量得到有效提高。