小儿喘息性支气管炎护理中舒适护理模式的应用研究

荣翠花

【摘    要】    目的：研究小儿喘息性支气管炎应用舒适护理模式的临床应用效果。方法：选取我院自2018年3月至2019年5月收治的小儿喘息性支气管炎患儿60例作为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组，并分别给予舒适护理模式和常规护理模式，对比两组患儿临床治疗效果及治疗依从性。结果：从治疗效果看，观察组治疗显著与好转的患儿数量为29例，治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的26例和86.7%，组间差异显著，P<0.05，具有明显统计学意义。从治疗依从性方面看，观察组完全依从与部分依从的患儿数量为27例，依从性为90%，明显高于对照组的24例和80%，组间差异显著，P<0.05，具有明显统计学意义。结论：小儿喘息性支气管炎应用舒适护理，具有良好的护理效果，提升了患儿的治疗依从性，加速了患儿的康复时间，建议临床推广应用。

【关键词】    小儿哮喘性支气管炎;舒适护理;治疗效果;治疗依从性

【中图分类号】R181.3+2    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0185-02

小儿喘息性支气管炎的临床表现主要有干咳、咳痰及发热[1]。发病年龄较小，多发于3岁以下婴幼儿，且常继发于上呼吸道感染，导致呼气时间延长，同时伴有哮鸣音和粗湿啰音等症状，影响患儿的正常生活的同时，也降低了患儿家庭的生活质量。为缓解患儿临床症状，我院选取自2018年3月至2019年5月收治的小儿喘息性支气管炎患儿60例作为研究对象，应用舒适护理模式，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年3月至2019年5月收治的小儿喘息性支气管炎患儿60例作为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组，并分别给予舒适护理模式和常规护理模式。观察组30例患儿中，男16例，女14例，年龄2-9岁，平均年龄（6.5±2.1）岁，对照组30例患儿中，男19例，女11例，年龄1-10岁，平均年龄（5.8±1.6）岁。从年龄与性别两方面，两组患儿差异不明显，P<0.05，组间不具有显著统计学意义，组间具有可比性。

选入患儿标准：患儿年龄1-10岁;所有患儿均符合喘息性支气管炎的诊断标准;所有患儿及家属对本次研究均知情且同意。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理方法，观察组患者给予舒适护理方法，具体方法如下：

1.2.1 心理护理方法

患儿由于年龄小，无法准确地表达疼痛及感受，会因疾病带来的痛苦而产生恐惧、不安等不良情绪，患儿家长出于担心会出现不良情绪，所以对患儿及家长进行心理护理是极为有必要的，在获取了患儿家长的配合后，有效地扑捉患儿的情绪与面部表情，理解患儿表达的意思，采用相应的措施转移患儿的注意力，消除患儿的不良情绪，使患儿积极配合治疗，提高治疗依从性，促进患儿早日康复。

1.2.2 用药及呼吸道护理方法

对患儿应用5ml的盐酸氨溴索、硫酸特布他林及生理盐水混合液进行雾化吸入治疗，为减少长时间雾化治疗，提升患儿的配合性和耐受程度，提高护理效果，让患儿在短时间内吸入高浓度药物。当患儿咳嗽时，给予患儿吸痰处理，为避免痰液过于粘稠影响到患儿的正常呼吸，给予患儿温水饮用，少量多次饮用;當患儿出现痰鸣时，给予患儿雾化及扣背排痰法治疗，并实时观察患儿反应，有效预防患儿的异常情况出现，以免贻误最佳治疗时间。

1.2.3 体位及口腔护理方法

由于患儿呼吸功能发育不健全、胸腔轮廓小，易导致患儿无法有效呼吸，此时，为保证患儿呼吸顺畅，取患儿半卧位或坐卧位，对于意识模糊的患儿，可通过将床头调高30°或取侧卧位来保持患儿呼吸顺畅。对患者进行雾化治疗后，为预防患儿口腔细菌滋生，嘱咐患儿家长用温开水为患儿漱口的同时，用湿毛巾将患儿脸上的残留药液擦拭掉。

1.3 指标与观察

根据患儿临床症状改善情况，将治疗效果分为显著、好转及无效三种结果，并计算治疗有效率;采用医院统一的依从性调查量表评定患儿的依从性，满分100分，85以上为完全依从，65-85分为部分依从，65分以下为不依从，计算依从性。

1.4 统计方法

应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，计量资料由（x-±s）表示，相应用t进行检验，计数资料使用百分率（n，%）表示，由X2进行检验，P<0.05，表示差异显著具有统计学意义。

2    结果

2.1 对比两组患儿的治疗效果

观察组治疗显著与好转的患儿数量为29例，治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的26例和86.7%，组间差异显著，P<0.05，具有明显统计学意义（见表1）。

2.2 对比两组患儿依从性情况观察组完全依从与部分依从的患儿数量为27例，依从性为90%，明显高于对照组的24例和80%，组间差异显著，P<0.05，具有明显统计学意义（见表2）。

3    讨论

小儿喘息性支气管炎是儿科较为常见疾病，属于临床综合征，是指具有喘息症状的婴幼儿急性支气管炎，很少累及肺实质，随病情发展，易引发为支气管哮喘[2]。小儿喘息性支气管炎是有多种病毒与细菌感染导致的，常见病毒有副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、鼻病毒及合胞病毒[3]。小儿喘息性支气管炎多发于3岁以下婴幼儿，经常继发于上呼吸道感染，且伴随发热症状，呼吸时间存在延长情况，经治疗后，会出现症状缓解情况，但受部分病毒及细菌影响，极易导致疾病复发，再次增加患儿的痛苦。因此，在小儿喘息性支气管炎中应用舒适护理就极为有必要。舒适护理是一切以患儿为中心，将患儿的舒适程度作为护理重点，主要是为患儿提高优质、高效的护理服务[4]。通过心理护理，消除患儿及家长的不良情绪，增加舒适度，树立患儿治疗的信心，从而提升患儿的治疗依从性;加强用药及呼吸道护理，保证患儿呼吸顺畅的同时，有效的控制了患儿的病情，减少患儿出现肺大疱、呕吐及呼吸衰竭等并发症;进行体位与口腔护理，防止患儿口腔细菌滋生。小儿喘息性支气管炎应用舒适护理，有效地提高患儿的治疗效果，提升了患儿治疗依从性，取得了良好的护理效果。

本次研究显示，从治疗效果看，观察组治疗显著与好转的患儿数量为29例，治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的26例和86.7%，组间差异显著，P<0.05，具有明显统计学意义。从治疗依从性方面看，观察组完全依从与部分依从的患儿数量为27例，依从性为90%，明显高于对照组的24例和80%，组间差异显著，P<0.05，具有明显统计学意义。

综上所述，小儿喘息性支气管炎应用舒适护理，具有良好的护理效果，提升了患儿的治疗依从性，加速了患儿的康复时间，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 陈清云. 舒适护理模式在小儿喘息性支气管炎急诊护理中的应用效果[J]. 母婴世界， 2016（17）.

[2] 张春兰. 舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中应用价值及预后分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（30）.

[3] 陈林娟. 探讨舒适护理模式在小儿喘息性支气管炎急诊护理中的应用效果[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（26）：238-239.

[4] 张海华. 舒适护理应用于小儿喘息性支气管炎雾化治疗的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（93）：254-255.