关于手术室护理隐患与预防措施的探讨

王英

【摘    要】    施行手术是治疗病人的一个有效方式之一，手术室的安全关系到病人的生命健康，手术室作为医院内重点科室，其安全隐患必须为零。常见的手术室风险如设施安全，消毒处理，医护人员的自我管理等都是影响手术室安全的重要因素，关于手术的护理隐患于防护措施，本文将展开详细的综述。

【关键词】    手术室护理;隐患与预防;措施

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0189-02

1    手术室护理中的隐患

1.1 手术室药品管路

药品管理一直是医院管理的重点之一。药品的营销也是医院经济收入上的重点来源。随着时代的发展，和人们对健康的需求直线上升。手术室这个大环境讲究效率，手术室药品作为手术中的必需品，手术室药品的管理也应得到优化。要使手术室药品管理流程优化，提高工作效率，各种渠道部门应共同协调改变优化流程，通过基础管理改革，通过与时俱进，信息化的过程更新，对手术室中药品管理流程进行优化，来提高药品管理的质量，减少药品管理过程中的损坏和流失现象。手术室药品管理是否妥当与手术室的安全护理隐患息息相关。

1.2 护理人员素质

护理人缺乏专业素质。手术室是医疗部门中的一个高风险部门，这也就对护理操作技能、操作规范及服务意识都具有非常高的要求。护理的知识技能掌握是否熟练，与良好的护理工作和护士的专业素质有很大的关系。日常护理过程中，如果护士的专业素质不过关，不熟悉操作技巧和专业知识，发现不了护理中的隐患，面对疑难杂症及突发病情不知如何办，没有对策，或缺乏一定的变通能力，就很容易发生安全事故。如果护理者不了解护理中的正确步骤及措施，可能会简化或省略操作步骤，对护理过程及安全造成影响。此外护理者的工作量巨大，如果护患比例失调，护理者在长期高幅度的工作压力中，就会身心疲惫，身体机能降低，或出现职业性疲劳，影响身体健康的同时也降低了工作质量及进度。

1.3 基础护理设施建设不完善

完善的基础护理设备是帮助医护人员顺利工作的重要条件，且基础设备的完善程度对护理质量有着很大的影响。医院有些护理设施已经落后或老化，跟不上护理人员护理的要求。有些员工在操作机械设备时，不严格按照规范使用，不但影响了机械寿命也可能会造成一个错误的临床结果。护理过程中不完善的基础设备甚至会危及患者的生命安全。

1.4 管理风险

缺乏护理管理力度。物质与设备管理不妥当、护理管理制度构建不完善不具体都是影响手术室护理的重要因素。不良事件多发生于治疗高峰。说明管理者未能合理的安排护理者;对重点环节、重点人群缺乏有效监督;对新上岗护士培训不到位，带教老师未能做到放手不放眼，在新入门护士未完全掌握知识要领时便让其单独值班，可能导致不良事件的发生;工作流程太复杂、护理人员太少、病区缺乏相应警示提示都会导致不良事件发生。由于护理人员的工作状态对患者生命安全及患者的护理质量产生直接影响，所以工作压力过大，同时护理工作量的增加会直接导致安全事故的出现。

1.5 不良记录

护理记录是护理人员展开各项护理活动中最能够反映护理措施落实情况及各项生命体征的一个综合记录，是确保手术室护理安全的重要措施之一。出现记录不准确、书写情况不规范不属实，便会导致工作出现安全隐患。

1.6 医护人員消毒措施不完善

医护人员平时洗手消毒操作不规范。接触不卫生不安全，根本没有消毒双手的意识。护理者打针时做不到一人一针一带一消毒等，就会引起医源性传播而致交叉感染。

2    风险防范措施

2.1 药品规范

医院根据不同的手术室科室规定了不同药物的不同管理方法。一般医院分为以下几个科室，导管手术室，外科手术室，心血管手术室，日间手术室等。其药物大分类包涵麻醉用药，术中用药和显影类药品。根据不同手术室所需药品种类以及药品自身的性质，应定制不同的存放及管理细则。术中用药由跟随模式改变为统一按照手术台数配送式。优化后麻醉药品箱内准备为一天规定用量，每天定时领取如果有剩余定时放回，由手术室药房统一负责并收整。麻醉科备有备用药箱防止药品不够用。术中药品手术室药房按照单台手术用药，手术室药房提前接受医嘱用药信息并在手术开始前将药品送往手术室，如在手术过程中接到添加药品的需求立即配送，术后按类别收回未使用药品。显影类药品按照手术室使用情况实时登记，并且定期进行药品盘点和规整。

2.2 加强手术室安全管理

安全是医院生存和发展的基本条件，医院要不断的落实护理制度，要保证护理安全环节质量的控制。严格执行查对制度，提高患者身份识别的重要性，有利于核对身份，保证治疗护理的准确性。病床加床栏并挂有防坠床、防跌倒的标识。由科室安全员每周检查，每个月要定期的召开护理质量分析会，要及时的发现存在的问题，并及时的解决。一旦有纠纷发生，要组织本科室护理人员对事件的性质与情节进行分析讨论，对相关的时间人员进行处罚，要总结和吸取事件中的教训，加强护理人员的纠纷意识和护理安全意识。

2.3 提高护理者专业素质

医院应定期对工作人员开展专业知识培训，及时考察相关人员的基础操作知识及学识，通过实际演练来增加相关护理人员对于病情的了解。多熟悉基础设施的操作可减少不少安全隐患。随时了解时下最新的科技和技术，将新科技融合至工作中，提高护理水平。同时，由于护理的特殊性对待不同的患者要制定不同，更加人性化的治疗护理方案。如果医患人数比例失调，医院要适当增加护理人员的数量，减轻护理人员的工作压力，以更好的精神状态来面对工作，提高护理质量。加强管理工作，不断完善制度建设与护理体系

2.4 规范工作记录书写

强化工作人员对于规范书写重要性的认识程度，并且使护理人员从根本意识到护理记录的重要意义。及时发现并解决护理工作中的书写问题，进行及时整改，提升护理人员书写的规范性。

总结：手术室的安全关系到病人的生命健康，手术室作为医院内重点科室，其安全隐患必须为零。常见的手术室风险如设施安全，消毒处理，医护人员的自我管理等都是影响手术室安全的重要因素，手术室须加强这些方面的管理，将安全隐患降低为零。让患者有安全感，让医疗有保障。

参考文献

[1]潘定琼.手术室护理不安全因素的调查分析及防范措施[J].基层医学论坛，2011，（20）.

[2] 孙万莉.手术室护理安全管理和防护策略探讨[J].安徽医学，2009，（4）.