脊柱手术患者围术期快速康复护理模式分析

赵利君

【摘    要】    目的：探讨脊柱手术患者围手术期快速康复护理模式分析。方法：选取本院在2018年7月到2017年7月的脊柱手术患者98例，采用随机数字法将患者分为两组。其中，对照组49例，采取常规护理模式;观察组49例，采取快速康复护理模式。观察两组患者的住院时间、护理满意度以及并发症发生率。结果：观察组患者的住院时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：在对脊柱手术患者围手术期间进行护理的过程中采用快速康复护理模式可以明显地缩短患者的住院时间，减少患者的并发症发生率，提高护理满意度，效果理想。

【关键词】    脊柱手术患者;围术期;快速康复护理模式

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0196-02

随着人们生活节奏的加快以及生活习惯的恶化，脊柱疾病的发病率越来越高。脊柱疾病不仅影响到患者的美观，还会对患者的神经系统产生影响，出现肢体功能障碍、身体乏力乃至瘫痪等症状，严重降低了患者的生活质量。[1]手术是目前治疗部分脊柱疾病的首选治疗方案，而在治疗的过程中选择最佳的手术方案与康复锻炼方案是医生不可避免的问题。在本次探究中，我们探究了脊柱手术患者围术期快速康复护理模式的应用效果并进行了分析。

1    资料与方法

1.1 一般资料

在本次探究中选取了2018年7月到2019年7月的98例脊柱手术患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组。其中，观察组49例患者，女性20例，男性29例，年龄为48-69岁，平均年龄为（57.23±2.96）岁;对照组49例患者，女性19例，男性30例，年龄为49-69岁，平均年龄为（57.29±2.91）岁。本次探究的两组患者在一般资料方面没有明显的统计学差异，可进行比较。

在本次的探究中的纳入标准为：（1）患者已确诊存在脊柱相关疾病。（2）患者符合手术标准已择期进行手术。（3）患者无精神方面的疾病。（4）患者无糖尿病、高血压等慢性疾病。（5）患者已知晓本次探究并同意参加。

1.2 方法

本次探究中对照组采用常规的护理模式，观察组采用快速康复护理模式，具体为：

（1）术前护理。护理人员在患者入院后应该将患者的资料进行系统地记录;在术前需要与患者及其家属进行沟通，告知其手术过程以及注意事项，尤其应该告知患者选择正确的卧位以免加重对脊柱的负担;护理人员应该密切关注患者的情绪变化，及时与患者进行沟通以避免患者出现恐惧、抗拒以及害怕等负面情绪。[2]

（2）术中护理：在术前应该叮嘱患者严格按照医嘱禁食与禁水以免在手术中发生呼吸道感染;手术中需要调节手术室的温度，做好患者的保温工作，减低对心脏造成的负担;在手术时应该注意输液温度，尽量将温度维持在37℃左右;在进行快速康复护理过程中医生应该严格按照操作步骤进行操作，动作应轻柔，避免对患者造成二次损伤。

（3）术后护理：术后护理人员应该及时平稳地将患者送回病房，在术后患者及家属应该尤为注意保暖工作;在术后护理人员需要密切关注患者的生命体征的变化，保证呼吸道的畅通;需要做好对引流管、导尿管以及伤口的護理，在术后1天可将导尿管拔除，在术后3天可将引流管拔除;为患者制定科学的康复方案，指导患者每天在保持脊柱水平位的基础上进行2-3次的翻身;[3]为患者制定合理的饮食方案，告知患者术后尽量以流食和半流食为主。

（4）出院后随访：出院后护理人员应该定期进行随访，指导患者采取科学合理的饮食方案、运动方案以及康复方案;提醒患者按时回院进行复诊。

1.3    观察指标

本次探究的观察指标为患者的住院时间、护理满意度以及并发症发生率。其中，护理满意情况分为非常满意、满意以及不满意三个等级，护理满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数*100%。

1.4    数据分析

本次数据结果统计学分析采用SPSS18.0软件进行，计量资料用x-±s表示，用t检验，计数资料用X2检验。

2    结果

2.1 患者的住院时间比较在本次探究中，观察组的住院时间为（9.57±2.34）d，对照组的住院时间为（14.07±2.97）d，观察组的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的护理满意度比较在本次探究中，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表一两组患者的护理满意度比较组别 例数 非常满意 满意 不满意 护理满意度

2.3    患者的并发症比较在本次探究中，患者的并发症包括尿路感染、呼吸道感染、伤口感染以及深静脉血栓形成。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表二。两组患者的不良反应比较组别 例数 尿路感染 呼吸道感染 伤口感染 深静脉血栓 发生率

观察组 49 0 1 1 0 4.08%

对照组 49 2 3 4 3 24.49%

【总结】

脊柱疾病多见于老年人，在发病后会严重影响患者的生活质量。在以往对脊柱手术患者的护理中我们采用常规护理模式，虽然也起到了一定的作用但是不能够根据患者的情况提供针对性的护理。快速康复护理模式是一种为了促进患者的康复而采取的新型护理模式，其弥补了常规护理模式的不足，通过在术前、术中跟术后采取针对性的护理方法以促进患者的快速康复。[4]近年来快速康复护理模式在外科手术中应用广泛并且取得了良好的效果。

在对脊柱手术患者进行护理的过程中采取快速康复护理模式可以提高治疗效果、降低并发症的发生，建议在临床上进行推广。

参考文献

[1]于瑞萍，张静.脊柱手术患者围术期快速康复护理模式的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：233-234.

[2]廖亚琴，麦竹丹，杨丹，陈秋夏，谢彩彤.脊柱手术患者围术期快速康复外科护理模式的应用效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3278-3280.

[3]王利秀.快速康复外科护理模式在下肢骨折手术患者围术期的临床应用[J].双足与保健，2019，28（08）：17-18.

[4]杨新梅，车欢娥.快速康复外科护理模式在下肢骨折手术患者围术期的临床应用[J].当代护士（上旬刊），2017（11）：45-47.