保健推拿联合饮食行为干预护理小儿厌食症的临床护理成效分析

牟丽华 王香玲

【摘    要】    目的：分析在对小儿厌食症进行临床护理的过程中应用保健推拿与饮食行为干预联合护理的价值。方法：在2017年10月～2018年10月期间入院进行治疗的小儿厌食症患儿中选取110例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组进行观察，其中，对照组选用传统药物治疗，研究组采用保健推拿联合饮食行为干预的方式进行护理，对两组患儿的治疗依从性、治疗效果以及对治疗的满意度进行记录与对比。结果：结果显示，在治疗依从性方面，研究组显著优于对照组;在治疗效果方面，研究组的有效率高于对照组;在患者满意度方面，研究组患儿对于治疗的满意度显著高于对照组，针对上述数据，以P<0.05，代表差异在统计学中存在意义。结论：在对小儿厌食症进行治疗的过程中，应用中医保健推拿手法与饮食行为干预进行联合护理，可以有效提升患儿的治疗依从性，从而为治疗效果的提升奠定基础与保障，值得推广。

【关键词】    小儿厌食症;中医推拿;饮食行为干预;护理效果

【中图分类号】R969.4    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0204-01

在临床上，该病的主要表现为患者食量显著降低、食欲不振，严重者甚至会出现拒绝进食的情况[1]。相关研究显示，该病的病因具有较强的复杂性，其中，患者摄食控制系统紊乱与脾胃肠道功能不足较为常见。同时，研究人员指出，患儿家长的喂食方式不当，也有可能诱发该病，从而对患儿造成影响[2]。若无法及时进行有效干预，则很容易导致患儿出现免疫力下降、贫血以及营养不良等情况，从而对患儿的身体发育造成障碍。为了有效探索该病的治疗方案，本次研究中，针对保健推拿与饮食行为干预相结合的治疗方案进行了全面的分析，现整理汇报如下。

1    材料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2017年10月～2018年10月期间入院进行治疗的小兒厌食症患儿中选取110例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组进行观察，其中，对照组男童34例，女童21例;患儿年龄1.1～3.3岁;病程8～22d;研究组男童37例，女童18例;患儿年龄1.2～3.1岁;病程7～20d。在一般资料上，以P>0.05，表明患儿间的差异在统计学中无实际意义。

1.2 纳入标准

（1）患儿厌食情况持续时间≥7d;（2）患儿食量出现明显下降;（3）患儿年龄在1～4岁之间;（4）研究内容上报医院伦理委员会并顺利获得通过。

1.3 方法

1.3.1 对照组：采用药物治疗方式进行干预，选取小儿健脾散（九州通牌），根据患儿年龄进行给药，用药频率为2次/d。

1.3.2 研究组：采用保健推拿联合饮食行为干预的方式进行护理，主要内容如下：保健推拿方面：（1）引导患儿保持仰卧位，以患儿肚脐作为中心点，由护理人员以顺时针的方式对其腹部进行按揉，持续时间为5min，按揉结束后，使用拇指对患儿的天枢穴、中脘穴与足三里穴进行点揉，持续时间为1min;（2）引导患儿保持俯卧位，对其胃俞和脾俞进行点揉，持续时间为2min;（3）护理人员捏住患儿脊柱两侧的皮肤，以此方式逐渐向大椎穴进行移动，重复该动作4回合，推拿持续时间为7d。饮食行为方面：（1）做好科学喂养，严禁强迫进食情况的出现，单次喂养的持续时间不得多于30min;（2）尊重患儿的饮食偏好，引导其参加食物的选择;（3）积极控制患儿甜食与零食的摄入;（4）引导患儿参与体育活动，确保运动量。

1.4 观察指标

本次研究中，主要以患儿对于治疗工作的依从性、治疗效果以及护理满意度等内容作为观测指标。其中，治疗效果分为显效、有效以及无效等三个阶段，显效代表患儿临床症状消失，食欲恢复正常;有效代表患者临床症状有所缓解，食欲有所增加;无效代表患儿食欲无明显变化，进食量无改善。

1.5 统计学方法

本次研究中，研究者采统计学软件SPSS20.0进行相关数据的分析，以%表示相关计量资料，行χ2检验，以P<0.05，代表差异在统计学中存在意义。

2    结果

2.1 患儿治疗依从性与护理满意度情况

在依从性方面，研究组患儿显著优于对照组;在护理满意度上，研究组的满意度高于对照组;针对上述数据，以P<0.05，代表差异在统计学中存在意义。数据详见表1。

2.2 患儿治疗效果情况在治疗效果上，研究组的有效率为92.7%，对照组的有效率为49.1%，研究组显著高于对照组，以P<0.05，代表差异在统计学中存在意义。数据详见表2。

3    讨论

作为儿童生长发育期常见的疾病之一，小儿厌食症对于少儿的影响相对较大[3]。研究表明，该病的诱发因素较为复杂，总的来看，造成该病的主要因素是由于患儿脾胃功能较弱与家长的不合理喂养[4]。针对这一问题，中医认为，可以通过保健推拿的方式，帮助患儿体内肠道的蠕动，从而促进消化能力的提升。

本次研究表明，与传统药物干预相比，采用中医推拿与饮食行为干预的方式可以显著促进患儿对于治疗内容依从性的提升，从而实现治疗效果的优化，促进患儿家属对于治疗满意度的增加。

综上，应用推拿按摩与饮食行为干预，可以提升小儿厌食症的治疗效果，对于患儿来说，具有积极的意义与价值，值得推广应用。

参考文献

[1]杨伟晗，独家能，许雯雯等. 中西医治疗小儿厌食症研究概况[J]. 中医药临床杂志，2017，29（11）：1979-1982.

[2]焦喜涛. 健脾开胃颗粒配合行为干预治疗小儿厌食症的效果观察[J]. 中国实用医药，2016，11（06）：205-206.

[3]丁常聪，王红，周娟，李柏静. 中医保健推拿联合饮食行为干预治疗小儿厌食症的疗效研究[J]. 现代医药卫生，2019，35（06）：880-882.

[4]杨超，鲁梦倩，于天源等. 推拿治疗小儿厌食症随机对照试验的系统评价和Meta分析[J]. 中华中医药学刊，2017，35（05）：1161-1166.