袋鼠式护理在早产儿临床护理中的效果分析

桑晓静 郭淑娟

【摘    要】    目的：探究袋鼠式护理在早产儿临床护理中的效果。方法：择我院起于2015年1月至2019年1月，接收的早产儿，共计72例。将72例早产儿以随机分组的方式，均分成研究组与对照组。研究组实施“袋鼠式护理”，对照组实施常规的早产儿护理。详细观察并记录两组在经过护理之后，神经行为以及体格发育的变化情况。结果：护理后，两组的神经功能评分均显著优于护理前，差异具有统计学意义。两组对比，研究组护理后的神经功能评分更优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对体格发育的变化情况，研究组在娩出之后的1月内，无论是升高增长值，还是体重增长值，均显著高于对照组，即：升高增长值，（10.03±2.12）厘米vs.（5.58±1.69）厘米;体重增长值，（2.05±0.36）千克vs.（1.30±0.24）千克。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“袋鼠式护理模式”在早产儿护理中的实际应用，能起到促进早产儿体格发育以及显著改善早产儿神经功能的双重作用。

【关键词】    袋鼠式护理;早产儿;临床护理;效果

【中图分类号】R197.3    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0210-01

“袋鼠式护理”也可以叫做皮肤接触护理，将新生儿放在母亲的怀抱里，使新生儿充分的感受来自母亲皮肤的温度。“袋鼠式护理”不仅可以增加母亲与新生儿的感情还可以对新生儿的呼吸频率、睡眠功能起到改善的效果，从而促进新生儿的新陈代谢功能[1]。此次研究针对“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响展开讨论，现将此次研究做出如下报告。

1    资料与方法

1.1 一般资料

择取我院在2015年1月至2019年1月间，接收的早产儿，共计72例来作为本次研究的主要对象。选取随机分组法，将72例早产儿分成研究组与对照组，各组均36例。其中，研究组男性15例，女性21例;胎龄在33至35周的范围之内，平均（34.75±0.91）周;Apgar评分在8.1至9.4分的范围之内，平均（8.97±0.59）分;头围在26至32厘米的范围之内，平均（29.74±1.23）厘米。对照组男性18例，女性18例;胎龄在33至37周的范围之内，平均（35.02±0.83）周;Apgar评分在8.2至9.4分的范围之内，平均（8.99±0.56）分;头围在26至31厘米的范围之内，平均（28.65±1.10）厘米。两组在胎龄、Apgar评分、性别以及头围等方面上所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组新生儿实施常规护理。①保暖护理：由于子宫内的温度与外部的温度有一定的不同，新生儿体温调节中枢发育还不是很完全，所以护理人员一定要做好新生儿的保暖工作;②生命体征检测护理：包括体温、呼吸、脉搏等，对新生儿生命体征的监测不仅可以了解新生儿的发育情况还可以预防疾病的发生。

1.2.2 研究组

选取“袋鼠式护理”法，对研究组实施护理。其内容如下：在将新生儿放在目前怀抱之前应先给新生儿穿好纸尿裤，新生儿的头部应处于母亲的双乳之间，新生儿的身体要与母亲的皮肤贴合在一起，另外要对新生儿做好保暖措施。同时护理人员应指导新生儿母亲正确抱孩子的姿势，母亲的一只手要托住新生儿的臀部，另外一只手要托住新生儿的背后，因新生儿比较柔软，这样可以保证新生儿的安全，避免因抱的姿势不对对新生儿产生影响。时间应在1h左右，在新生儿出生3d后每天进行2次“袋鼠式护理”。

1.3 观测指标

①根据新生儿神经行为判定标准对两组新生儿的行为能力、原始反应、主动肌张力及一般反应进行评分比较。其中又包括20个小项目，每项内容标准分数为0分、1分及2分。当总分超过35分时说明新生兒神经行为正常，当总分低于35分时说明新生儿神经行为异常。②对两组新生儿的体重、身长进行测量并计算其增长的差值[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（x-±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2    结果

2.1 剖析两组的神经功能评分

经过为期1个月的护理之后，不论是研究组，还是对照组，其神经功能的各项评分较护理前相比，均得到了显著的改善。护理前/后神经功能评分间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。相比两组护理后的神经功能评分，研究组显著优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究所得的神经功能评分数据，请见表1。

结合表2，可知：研究组在经过护理之后，体重的增长值为（2.05±0.36）千克，显著高于对照组（1.30±0.24）千克。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。针对护理后的身高增长值，研究组为（10.03±2.12）厘米，显著高于对照组的（5.58±1.69）厘米。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3    讨论

“袋鼠式护理”又可以叫做皮肤接触护理，主要是与新生儿进行皮肤的接触，针对新生儿来说母亲有着极重要的地位，是任何人不能取代的。当新生儿的皮肤受到刺激时，肌肤感觉器官可以把这种感觉传送到新生儿的大脑，皮肤的接触可以促进新生儿神经系统及智力的发育。在此次研究中分别对两组新生儿实施常规护理及“袋鼠式护理”，经过护理后，“袋鼠式护理”组新生儿的神经行为评分及体格发育要明显好于常规护理组新生儿。通过“袋鼠式护理”可以与新生儿进行皮肤的接触，另外也保证新生儿处在一个良好的环境中，在母亲的怀里也可以增加新生儿的舒适度，另外新生儿还可以感受到母亲皮肤的温度，不仅给新生儿带来了安全感也可以增加新生儿的睡眠质量。结合本次研究，可知：护理后，两组的神经功能评分均得到了明显的提高，但研究组提高的程度更优于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。从护理后的体重以及身高增长值这两方来看，研究组也显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，为促进早产儿的发育，我们需对“袋鼠式护理法”进行合理并广泛的应用。

参考文献

[1]何梅凤，林英秀.袋鼠式护理在早产儿发展性照顾理念中的效果分析[J].医学理论与实践，2017（9）：96-97.

[2]刘转巧.袋鼠式护理体位在早产儿护理中的应用[J].现代临床医学，2018（4）：305-306.

[3]朱跟娣，张翠凤."袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017（23）：152-153.