护理干预在减少抗栓药物在心内科应用中并发症的效果

程晓珏

【摘    要】    目的：探讨护理干预对降低心脏病抗血栓药物并发症的作用。方法：选择2017年4月至2018年4月收治的100例心脏病患者作为研究对象。按入院时间分为观察组和对照组，每组40例。两组患者给予抗血栓药物治疗，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。比较两组患者术后并发症发生率、生活质量改善情况及凝血指标改善情况。结果：观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为20.00%（P<0.05）。观察组的生活质量和凝血指标改善明显优于对照组。结论：高质量的护理干预可降低心脏病学患者治疗过程中并发症的发生率，显著提高患者的生活质量，提高患者凝血指标，促进疾病的康复。

【关键词】    护理;抗血栓药物;并发症

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0213-01

抗血栓药物广泛应用于临床，尤其是心血管科。抗血栓药物能降低血液粘度，减少血栓形成，防止血管狭窄和阻塞，改善经皮冠状动脉介入治疗后的血栓形成，减轻胸闷和胸痛，具有不可替代的作用。临床上常用的抗血栓药物大致可分为三类：抗凝剂、抗血小板药物和溶栓藥物。抗血栓治疗在冠状动脉粥样硬化和冠心病并发症的发生发展中起着重要作用。在发挥药物作用的同时，也会带来一些不良反应。药物剂量不足以达到有效的抗血栓作用。药物过量可引起不同程度的出血和凝血功能障碍。不同的抗血栓药物有共同的和特殊的副作用。护理应注重观察和护理。本研究进行了综合护理干预，在降低并发症发生率方面取得了显著效果。报告如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心内科在2017年4月～2018年4月收治的100例患者作为本次的研究对象，将其按人院时间分为观察组与对照组。每组50例患者，以上患者均知晓并同意参与本次研究。观察组中，男患者55例，女患者15例;年龄（63.45±3.45）岁;其中，冠心病患者有15例，心肌梗死患者有12例。心绞痛患者有13，心力衰竭患者有10例。对照组中，男患者30例，女患者20例;年龄（63.55±3.55）岁;其中，冠心病患者有11例，心肌梗死患者有17例。心绞痛患者有12例，心力衰竭患者有10例。对比两组患者的一般资料无明显差异（P>o.05），有可比性。

1.2 治疗方法

均给予两组患者使用抗栓药物进行治疗，（1）氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，国药准字J20080090），口服，每日一次，每次两片;（2）阿司匹林（吉林金泉宝山药业集团，国药准字号z22024162），口服，每日三次，每次0.3g。

1.3 护理方法

对照组：使用常规护理干预.主要内容有（1）定时、定期进行病情的检查;（2）给予患者心电图监测;（3）详细解说住院治疗需要注意的事项;（4）用药监督;（5）饮食护理;（6）运动护理。观察组患者：在对照组患者的基础上使用一体化护理干预，主要内容有：（1）人员整合：护士长、护士、护理人员。需要成立一个专业护理小组。针对心内科患者制订出合理、科学、全面的护理计划，并对护理中所出现的问题进行开会分析.避免再次出现类似问题：（2）人院教育[4]：对患者自身的病情进行一个较为全面的解说，并纠正其以往对于疾病的错误认知，同时了解到患者的生活习惯、家庭成员、平时爱好等资料，以便开展更具针对性的护理;（3）心理护理：在长期的疾病治疗下，患者难免会出现抑郁、消极、烦躁等不良情绪，因此，医护人员进行适当的开导和纾解，使其直面疾病树立对抗疾病的信心。（4）并发症预防：本次研究中的患者均为中老年，故体质较为虚弱，身体各项机能也在逐渐下降，并发症的发生几率更大.为了不耽误患者病情的痊愈，护理人员一定要做好并发症预防护理，严格监督患者的用药.并全面监测患者的一系列生命指标。

1.4 观察指标

记录对比两组患者的并发症发生率（出血、胸痛、心律失常、肠胃功能下降），凝血指标改善情况（门、aPrIT、rITll、BPc、Fbg，患者空腹8小时后于清晨抽取患者的静脉血进行检验）。

1.5 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，（x-±s）表示计量资料，使用t检验，使用X2检验计数资料，P<0.05示差异有统计学意义。

2    结果

观察组患者的并发症发生率为5.00%，对照组患者为20.00%（P<0.05）。并且观察组患者在生活质量的改善情况以及凝血指标的改善情况上均显著优于对照组患者。

3    讨论

心脏病学部门的大多数患者病程较长，治疗困难，且易反复。他们需要服用药物进行长期的维持治疗。大多数抗血栓药物都有副作用，不利于提高患者治疗期间的生活质量。护理干预在很大程度上缓解了患者的不良情绪，恢复了患者战胜疾病的信心。综合护理干预是一种较新的护理模式。以常规护理干预为基础，给予患者更全面细致的护理，使患者在住院期间有更大的归属感。从而缓解病人的不良情绪。最重要的是防止并发症的发生。从本研究中还可以看出，对照组并发症发生率高达20.00%，观察组并发症发生率仅为5%，观察组生活质量和凝血指标改善明显优于对照组，充分说明护理干预确实可以降低心脏病患者并发症的发生率，降低患者的生活质量。取得了较好的改善。

参考文献

[1]叶春海，何健，冯春雷;氯吡格雷在急性冠状动脉综合征的应用[J];蚌埠医学院学报;2003年06期

[2]黄池英;杨腊云;;1例格林巴利综合征救治成功的护理体会[J];当代护士;2006年03期

[3]邢淑艳;;急性心肌梗塞患者的护理[J];当代护士;2006年11期

[4]朱春梅，冼丽峰，方雪梅;冠状动脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的护理[J];护士进修杂志;2004年03期

[5]徐凤，沈小兰，滕成梅，胡平;经桡动脉行冠心病介入治疗的护理[J];河北医学;2005年04期