发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察

郭娜

【摘    要】    目的：分析发展性照顾护理模式应用于早产儿喂养中的效果。方法：擇取我院2018年2月至2019年6月期间收治的78例早产儿作为研究对象，将其划分为两组后启用不同的护理模式。改良组早产儿接受发展性照顾护理模式，普通组早产儿使用常规护理模式，比较两组早产儿护理效果结果：改良组早产儿喂养状况评分高于普通组早产儿，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;改良组早产儿并发症发生率为5.13%，低于普通组早产儿，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：发展性照顾护理模式可促使早产儿喂养质量得到改善，促使早产儿生长发育良好，具有借鉴意义。

【关键词】    发展性照顾护理模式;早产儿;喂养质量;生长发育

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0214-02

与足月新生儿相比，早产儿各项身体机能尚未发育完善，因此需要重点把控护理质量，改善护理措施促使早产儿喂养质量得到提升，促使其生长发育良好[1]。基于此本文旨在研究发展性照顾护理模式在改善早产儿喂养方面的效果，择取78例早产儿实施临床研究，现将具体研究内容作以下详细分析：

1    资料和方法

1.1 一般资料

择取78例早产儿开展临床研究，将其随机划分为改良组与普通组。选入标准：家长实现知晓研究内容，同意参与研究;胎龄不足三十七周;剔除标准：出生时发生窒息;存在先天消化道畸形。改良组中男婴与女婴比值为21∶18，日龄为（2～26）天，平均日龄为（17.3±3.1）天;普通组中男婴与女婴比值为20∶19，日龄为（2～28）天，平均日龄为（17.5±3.4）天。两组新生儿性别比例与日龄差异较小，无统计学意义（P>0.05），可对比。本次研究内容已通过科室与科学技术委员会审核，研究内容符合伦理学准则，准予开展研究。

1.2 方法

普通组早产儿采取常规护理模式，护理人员需要按时为早产儿清理皮肤，定时喂养，发现早产儿体温和呼吸异常时需要及时报备。改良组早产儿则接受发展性照顾护理，（1）环境护理，模拟子宫环境为早产儿营造一个温暖安全的环境，减少环境光线和声音，护理操作尽量一次性完成，使用软毛巾将早产儿包裹起来，提高早产儿的安全感[2]。（2）体位护理，在喂养早产儿时使用头高脚底体位，在喂养结束后需要将早产儿头偏向一侧，避免早产儿吐奶误吸，早产儿睡着后使用为其变换睡姿，可交替采取侧卧和俯卧姿势。（3）非营养性吸吮训练，在喂养前一刻钟可使用无毒橡胶奶嘴让早产儿含在嘴中，练习吸吮动作。考虑到早产儿肠道发育未完全，耐受力不足，因此需要逐渐增加奶量，逐渐由人工喂养过渡至母乳喂养。（4）抚触护理，早产儿情绪稳定时，可将其放置于红外线辐射台上，抚摸其皮肤，抚触时间控制在一刻钟以内，刺激新生儿感觉神经。抚触护理过程中需要早产儿各项生命体征，注意保暖。

1.3 观察指标

（1）使用PIOFR量表评价两组早产儿喂养状况，分值与早产儿喂养状况呈正比。（2）记录两组早产儿并发症情况，进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究内容导入SPSS19.0分析处理，计数资料采用百分数（%）形式表示，行卡方（X2）检测，计量资料一概应用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2    结果

2.1 两组早产儿喂养状况评分比较改良组早产儿喂养质量评分高于普通组早产儿，可知改良组早产儿喂养质量优于普通组，组间差异具有统计学意（P<0.05），见表1。

2.2 两组早产儿并发症发生率

改良组中共计有2例并发症，1例肺并发症，1例胃肠道并发症，并发症发生率为5.13%;普通组中共计有7例并发症，3例肺并发症，3例胃肠道并发症，1例佝偻病，并发症发生率为17.95%。可知改良组并发展发生率低于普通组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3    讨论

伴随着医疗技术的进步，早产儿的护理措施也在不断改进，所取得的护理效果也越越好。发展性照顾模式属于一种新型新生儿护理理念，通过减少环境中的不良刺激，帮助新生儿尽快适应外界环境刺激，促使新生儿各项生理活动趋于正常发展，优化其生长发育[3]。将发展性照顾模式应用于早产儿护理工作中，可促使早产儿得到优质优质，促进其生长发育的同时还可降低其并发症风险。在本次研究中，通过使用发展性照顾模式，早产儿喂养质量得到大幅改善，同时并发症发生率也大幅下降，说明应用发展性照顾模式可有效保障早产儿生长发育质量。应用发展性照顾护理模式时，通过环境护理模拟子宫内部环境，可让早产儿误认为自己还在母体内，让早产儿获得心理上的安全感，从而促使其各项生命体征稳定，促使其健康成长。通过体位护理可促使早产儿获得良好的生理舒适度，帮助早产儿尽快适应外界环境变化，让早产儿四肢生长发育均衡。采用非营养性吸吮练习，一方面可满足早产儿吸吮欲望，另一方面可帮助早产儿练习嘴部肌肉力量，对于喂养质量提升具有积极意义。而采取抚触护理，则是利用早产儿皮肤表面分布的感觉神经，利用手的温度刺激早产儿，促使早产儿脑部神经受到刺激后，加快神经突触形成速率，刺激神经细胞分化。进行抚触护理时，需要注意不要让早产儿受凉，避免造成早产儿患病。

综上所述，采取发展性照顾护理模式可有效提升早产儿喂养状况，建议在临床中进行贵广应用。

参考文献

[1]赵盛楠.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养状况的影响[J].黔南民族医专学报，2018，31（03）：209-210+213.

[2]白东梅，王春芬，白媛.发展性照顾护理模式对早产儿喂养不耐受的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：220-222.

[3]黄朝梅，何力，邵巧仪.发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察[J].贵阳医学院学报，2015，40（07）：776-778.