中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿临床疗效分析

谭红军

【摘    要】    目的：探究将中医辨证治疗方案应用于慢性支气管炎肺气肿患者治疗中的效果，旨在为临床治疗提供依据和参考。方法：本次研究实验时间段设置为2016年9月至2018年9月，在该时间段内对我院数据库中患者进行调查，录入其中120例存在慢性支气管炎肺气肿的患者作为实验对象，通过随机分组法将所有患者进行两组均分单组样本量设置为60。对照组患者單纯应用西医方案进行治疗，实验组患者则选择中医辨证疗法进行配合治疗。治疗完成后，对比两组患者的肺功能指标，记录两组患者治疗总有效率，评价数据组间差异。结果：治疗完成后，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者各项数据指标相较于对照组来说，数据明显更优，同时实验组患者治疗总有效率，数据较对照组来说明显更高，即实验组患者的治疗总有效率优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在对慢性支气管炎肺气肿患者进行治疗时，选择中医辨证疗法，能够有助于改善患者的临床症状，同时改善患者的肺功能，对于后续治疗工作的开展以及患者病症康复来说有极其意义，具有高度的可用价值，值得推广。

【关键词】    清热利肺汤;慢性阻塞性肺疾病稳定期（肺脾气虚）;肺功能

【中图分类号】R715    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0225-02

慢性支气管炎又被称为慢支，是患者的肺组织和肺血管等部位出现慢性病变而引起患者肺组织结构出现肺血管炎性病变而导致的一种病症。现代临床研究中发现，这种疾病的多发人群以40岁以上的人群为主，并且病症的发病率与患者的年龄增长呈现正相关，而且在我国临床研究中发现地区差异也是导致这种病症的发生因素[1]。如果患者地处较为寒冷且变化较大的区域，则患者的发病率更高，我国东北和华北等区域的发病率明显高于南方城市，同时农村地区患者的发病率也高于城市内[2]。由于慢支炎的病程较长，患者在长时间的病症累及下则会导致肺气肿事件的发生，而当患者发生肺气肿后，其病症变化极快，患者可见较多的并发症，具有较高的致死率，严重对患者的生活质量造成影响，并且患者在发病后如果不及时治疗，很容易诱发多器官衰竭，进而出现无法修复的逆转[3]。本次研究将本院中2016年9月至2018年9月间收治的慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，探究将中医辨证治疗方案应用于慢性支气管炎肺气肿患者治疗中的效果，现整理分析如下。

1    一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时间段设置为2016年9月至2018年9月，在该时间段内对我院数据库中患者进行调查，录入其中120例存在慢性支气管炎肺气肿的患者作为实验对象，通过随机分组法将所有患者进行两组均分单组样本量设置为60。

其中对照组中患者男女性别比为（26：34），年龄介于36-75岁之间，平均年龄（53.5±6.8）岁，病程半年-4年，平均病程（2.9±0.5）年;

实验组中患者男女性别比为（29：31），年龄介于60-84岁之间，平均年龄（74.3±6.2），病程7个月-3年，平均病程（2.1±0.9）年。

纳入标准：所有患者在入院时认知功能正常，入院时诊断为慢性支气管炎肺气肿;患者在接受体检时，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，机体功能完善;患者选择常规治疗方案进行处理。

排除标准：无法进行后续随访以及后续依从调查的患者;排除治疗时存在相关禁忌患者;排除在三个月内接受过相关治疗或存在精神障碍患者。

本次研究中患者个体资料对比良好，经医学伦理委员会审核后本次研究可顺利开展，所有患者在入院时经由宣教后了解本次实验方案，承诺非主观因素不会主动退出，患者资料可比。（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用西医常规方案进行治疗，患者入院后对其应用大环内酯类药物以及奎诺酮类药物对病情进行控制，根据患者的咳嗽状况选择急支糖浆、复方氯化氨和剂以及其他药物对其咳嗽和咳痰状况进行控制。

实验组患者则选择中医辨证疗法进行治疗。选方为热哮消汤，药方主要包含8g五味子、款冬花，9g半夏和陈皮、太子参;并根据患者临床症状进行适当加减，针对胸闷严重的患者，加上瓜蒌，而痰多的患者则加上地龙，水煎后服下，每天1剂分为早晚两次温服。治疗7天为1个疗程，所有患者均治疗2个疗程。

1.3 评价标准

根据两组患者的临床疗效和治疗前后肺功能各项指标的变化进行对比，分析两种治疗方案的有效性。临床疗效评定指标：显效：患者的胸闷、咳嗽等临床症状基本消失;有效：患者的各类临床症状均得到缓解;无效：患者的临床症状和体征未发生变化或加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。肺功能各项指标主要包含FVC（用力肺活量）和FEV1（1秒用力呼气容积），均应用肺功能诊断仪进行检测。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2    结果

2.1 治疗完成后，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者各项数据指标相较于对照组来说，数据明显更优，差异显著（P<0.05）。

2.2 同时实验组患者治疗总有效率，数据较对照组来说明显更高，即实验组患者的治疗总有效率优于对照组，差异显著（P<0.05）。

3    讨论

由于慢性支气管炎和肺气肿患者主要以老年人群为主，但大多数老年人对于这种病症的认知都较为有限，所以很容易对疾病产生恐慌和焦虑的心理状态，在这种状况下，患者的病情会出现迁移和反复不愈的现象[4]。慢性支气管炎患者的肺气肿和病程都较长，患者的病症主要表现为长时间治疗，但难以完全痊愈的特点，所以长期反复发作的疾病会影响患者的机体功能，同时也会导致患者的日常生活受到极大的影响，患者在发病后主要以肺心病为常见并发症。如果不对患者进行合理的治疗，就会导致患者发生呼吸衰竭，并且这种病症具有明显的季节性，患者多发于寒冷和气候变化较大的冬季[5]。由于晚期炎症加重，会导致患者伤呼吸道的症状表现明显，患者主要表现为咳嗽、咳痰和喘息等病症，常年患病则会进一步引起患者的胸廓发生变形。慢性支气管炎的发病与患者长期感冒、感染和过敏刺激等因素而诱发，但大多数患者都是在感冒的影响下所导致的病症发展。

本次实验应用热哮消汤配合西药进行治疗，其中有半夏和陈皮，可以祛痰止咳、清热解毒，将寒性药物和温性藥物相混合，不仅可以综合治疗达到驱寒的作用，还可以平喘祛热，从而对患者临床症状和各项指标进行改善[6]。中医药物在应用过程中能够针对患者的具体病症状况以及特点进行治疗，可将中医药物和药方进行加减，起到针对性治疗的效果，从而为患者的病症进行治疗，以改善患者的慢性支气管炎肺气肿病症状况。

而值得注意的是，在临床应用中医药物对患者进行辨证治疗时，需要根据患者的具体病症状况进行用药方案调整，可根据患者病情适当增减药物，这样才能起到对症治疗的效果[7]。

综上所述，在对慢性支气管炎肺气肿患者进行治疗时，选择中医辨证疗法，能够有助于改善患者的临床症状，同时改善患者的肺功能，对于后续治疗工作的开展以及患者病症康复来说有极其意义，具有高度的可用价值，值得推广。

参考文献

[1]张林.中医内科治疗慢性支气管炎的效果观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019（19）：154.

[2]张林.慢性支气管炎肺气肿的中医综合治疗疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：170.

[3]聂彬.用中医辨证分型疗法治疗慢性支气管炎肺气肿的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（08）：205-206.

[4]张红蕾.中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿124例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：159-160.

[5]陈琼.慢性支气管炎肺气肿中医辩证治疗疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（04）：48.

[6]吴学文.慢性支气管炎肺气肿中医辩证治疗临床探讨[J].中国实用医药，2013，8（19）：187-188.

[7]孙海霞.中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2010，5（05）：1306-1307.