浅谈护患沟通技巧

边建华 王盈 赵菲菲 赵秀爱 傅昊旨

【摘    要】    护患沟通是指收集病人的健康资料进行评估，以确定病人的健康问题。从而建立并维护良好的护患关系。使病人认识到自己的健康情况，并做好自我调整，从而提高自我控制的能力，减少对家人的依靠，从而促进病人的心理健康，提高参与治疗护理的主动性，达到积极配合治疗的目的。

【关键词】    护患;调整;心理健康;主动性

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0245-01

护士首先应该在仪容仪表上给患者留下良好的印象。仪表端庄整洁，起身站立迎接主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，举止得体，动作、语言、表情处处体现慈爱，关怀和体贴，把握说话的语调，语气，语速，使患者产生亲近感，从而为今后的沟通与交流奠定好基础。护理工作者要主动的学习新知识、新技术、新业务，平时工作中虚心学习，认真总结经验，从而提高护理技能和护患的沟通技巧，不断提高自身综合素质。

护患沟通的重点为：危重症患者、疑难杂症患者，从疾病的本身到患者的心理，根据患者住院期间的表现需求等信息进行沟通。沟通可以从介绍疾病有关的知识、健康教育、用药指导、等方面进行，也可以通过根患者谈心、聊天等方式给患者做心理护理。

对患者进行安慰、鼓励：患者因疾病而求医，希望得到，关心体贴同情和安慰。护士使用鼓励、安慰性语言可减轻患者的焦虑感，从而改善患者的心理状态。调节其行为及生理状态以达到治疗的目的。

（1） 暗示性语言 ：暗示作用是客观存在的一种心理现象。在良好的服务态度下使用暗示性语言，可使患者信以为真。例如：看到患者精神状态比较好时，可暗示他：“您的气色越来越好，这说明你的治疗很有效果”。

（2） 指导性语言：护士在表达时，沉稳地语调，肯定的语气，使患者信服。在做指导性宣教时，一定要向患者仔细的讲解清楚为什么这样做，让患者理解其涵义。

（3） 保护性语言：对精神病、生理缺陷、艾滋病、性病等患者，護理人员要保护患者的隐私权。

空间距离

与病人交谈，距离取决于病人的年龄、性别、习惯及与病人的亲密程度。距太近易使人产生不舒服感，太远又易产生疏远感。对老年人、儿童、朋友可缩短距离。（亲密0.5米，一般1米）

书面沟通：各类护理文书、入院须知、知情同意书、健康指导等。

以上沟通方式护理人员要因人而异，首选患者容易接受的效果好的方式，达到事半功倍的效果。

与特殊病人的沟通技巧

（1） 发怒病人：

倾听、接受、理解、帮助。首先要确定患者是否生气或愤怒。其次要接受患者的愤怒。再次帮患者分析发怒的原因，并给患者做心理指导。

（2）哭泣病人：

当患者哭泣时不要阻止他，让他发泄出来，最好能提供僻静的地方让 患者待一会。可以轻轻地安抚他，提供纸巾等。在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因。使其发泄出来。

（3）危重病人：

面对无意识的患者，可持续用同样的一句话反复的与他说话，这样有可能听到，进行触摸是有效的沟通途径。尽可能为患者提供安静的环境。

（4）要求过高或不合作病人：

“请尽量说说您的看法”“听您一说确实有问题存在、不过，我的想法是…”。

打破沉默的技巧 ：

（1）“您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰？”

（2）“您看起来很安静，您是否可以告诉我您现在正在想些什么？”

（3）“你是不是还有什么想说的？（等一下）如果没有的话，您看我们可以讨论其他的问题了吗？

（4） 当一个人在说话说到一半突然停下来的时候，护士可以说：“还有呢”或“后来呢”或者重复前面所说的最后一句话来帮助病人继续说下去。

对于患者我们要尊重他、耐心倾听他的倾诉、同情患者的遭遇，在护理工作做好如下工作：

（1）多听患者或家属说几句，尽量让患者和家属对患病情况得到倾诉和宣泄，对患者的病情尽可能做出准确判断。

（2）随时掌握患者的病情及检查结果和治疗情况。

（3）避免使用刺激患者情绪的语气、语调、语句;避免压抑患者的情绪、刻意改变对方观点;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇。

结论

我们在工作中与患者沟通过程中，注意做到 “四道、五主动 、六一句、十个一”“四道” 见面道“好”偏劳道“谢”有事道“请”失礼道“歉”“五主动” 主动关心、体贴、帮助患者 ，主动耐心安慰患者，主动热情迎接患者，主动巡视病房，主动相送出院患者。

“六一句” 入院时多介绍一句，晨间护理时多问候一句，操作时多说明一句，手术前多解释一句，手术后多安慰一句，出院时多关照一句。

“十个一些”微笑多一些、仪表美一些、语言甜一些、观察细一些、操作稳一些、爱心多一点些、照顾全一些、要求严一些、效益高一些、服务诚一些。

沟通是一种艺术是成就护理事业的风船，沟通从心开始，用心灵守护我们的患者，用心灵呵护我们的护理事业。为患者创造一个舒适的环境，制造一种融洽的气氛，只有这样我们的工作才能顺利进行、患者才能够早日康复。

参考文献

[1]黄萱，胡景民.论护患沟通技巧，护理学杂志2005年9月第20卷第17期（综合版）.

[2]冯月，王守红，申秀芹中国美容医学2012年12月第21卷第12期（下）Chinese Joumal 0fAesthetic Medicine.Dec.2012.V01.21.No.12.