常见骨科疾病如何诊断与治疗

程翔

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0270-02

1    常见的骨科疾病有哪些

一般来说，在骨科中比较常见的疾病有很多种，大部分患者在患有骨科疾病的时候，其病症都出现在四肢的关节处以及腰部。目前随着生活方式转变，低头族越来越多，因此也出现了一大批颈椎出现问题的头痛患者。人体的骨头出现疼痛难忍的现象，其主要原因是日常积年累月的劳累而导致的劳损，或者是因为患者的年纪增加，而出现的局部退行性变所引起的疼痛。

骨科对于不同年龄的人群来说都是极为常见的疾病，但是因为年龄的差异，使其病因也存在很多不相同的地方，目前社会的老龄化是比较严重的，老年人经常遇到的骨科疾病是腰痛以及腿部疼痛，特别是膝关节，老年人经常因为风湿等疾病引起疼痛难忍的症状。老年人的骨关节因为产生退化而导致的疼痛，这样的人群一般来说椎管相对比较狭窄，腰椎间盘突出的情况较多。在预防上没有什么较为有效的手段，但是日常需要注意的是随着年龄的变化，年纪大的人需要经常进行适当的锻炼，同时也要补充一些钙质，如果症状较为明显，手术治疗也并不是不能考虑的。

一般来说，较为常见的骨科疾病有骨折，骨头以及关节的化脓性感染，以及骨头和关节的结核和非化脓性的关节炎，比较严重的还有骨肿瘤。日常生活中经常见到的是骨质增生以及风湿。

1.1 骨質增生一般来说主要是因为患者的关节的软骨，以及韧带等骨头上面的组织产生了问题，以及因关节病变而导致的骨质增生的产生，使得患者关节变形，一旦出现荷载过多的情况就会关节疼痛活动受到限制。

1.2 风湿是一种自身的免疫炎性的疾病。风湿性关节炎一般来说是比较慢性的，会让患者产生疼痛难忍的感觉，主要是在手部以及腕部和足部等地方的关节处产生，患者反复发作难以根治。

1.3 颈椎病

颈椎病也可以叫做颈椎综合征，是典型的颈椎骨的关节炎等的总称。颈椎病一般来说是以退行性的病理改变所导致的病患，一般来说因为颈椎长期以来处于一定劳损状态，从而导致的颈椎的脊髓以及各方面受到压迫所产生的一种功能障碍性的临床综合征。颈椎病的表现主要是颈椎的肩盘出现了退变，同时患者本身也会出现一系列的病理转变，比如说椎节松动等。颈椎病会压迫到周围的一些神经以及脊髓等，会引起各种各样其他的病发综合症。

2    骨科疾病的检查和治疗

随着我国科技不断进步。X光射线的检查已经在病人中广泛应用开来。但是因为这样的便利使得临床医师很容易忽视病理学的检查，大部分的骨折以及骨头病症只要医生仔细检查都可以得出正确判断，甚至一些x光无法检查出的不足，也可以通过医生本人的检查而发现。同时医生需要重视的是注意力不能只是集中在病人出现问题的部位，将眼光从局促的小块区域全面展开，只有这样才能够尽量避免出现漏误诊的可能性，在检查的时候要更加全面，同时也要有重点的进行。要仔细观察患者在走路时候具体的形态及姿势，和皮肤关节的肿胀情况等。在接触诊断的时候，医务工作者需要避免为了追求骨擦音来诊断骨折，骨擦音需要在搬运伤员的时候无意间获得。同时，确定关节活动在骨科检查中一样占有重要地位。沿着三个平面让患者做出各种不同的姿势，然后使用关节测角器就能够测量出患者关节活动的具体范围标准。肌肉的力度以及肢体也是检查的重要内容之一，医生在检查室影像的同时，对于患者神经及血管损伤的具体情况也要有深入了解，一般来说在治疗的时候都会使用手术进行治疗。而微创治疗目前是使用较多的，就是患者在局部麻醉之下，使用激光以及射频和臭氧等方法解除腰间盘对于基部骨髓和神经的压迫，使患者得到治疗。

3    骨科病人手术注意事项

在手术前的时候，医生需要重视腰椎以及腰部以下关节手术的病人，叮嘱患者家属在手术前训练患者能够在床上进行排便的活动，同时需要进行手术的皮肤要在手术前24小时的时候就要准备，皮肤如果不干净，要提前使其洁净。能够活动的病人尽量提前沐浴，并且更换清洁的内衣裤，而不能活动的病人就需要家属对其进行皮肤擦拭。避免患者因为皮肤上面的细菌而导致在手术的过程中发生不必要的感染。在手术之后根据不一样的麻醉方法对患者进行病情观察，同时也要尽量观察患者身体体征的实际情况。对于一些被石膏固定的患者，需要额外注意，同时也要观察患者的伤口是否还在渗血或是渗液等。如果患者的恢复情况不佳，需要及时给与患者更多的治疗。如果是做了脊柱骨科手术的病人，那么在患者手术后翻身的时候就需要同时观察其四肢是否有感觉以及运动情况。四肢进行手术的患者需要将其患病的肢体抬高，同时也要注意观察其末梢的血液循环。对于病情较为严重的患者，需要预防其出现并发症的可能性，同时要补充营养和水分。在患者可以下床之后，叮嘱患者家属对患者进行功能训练，使其能够恢复。

骨科疾病对于日常生活来中是较为常见的一种疾病，因此在治疗的时候，其具体手法是极为多样的。总的来说大部分病人都会使用药物或者是手术的治疗方法，也有一些患者会使用微创手术治疗。通过手术治疗之后需要注意治疗情况和恢复情况，使患者的骨科疾病能够得到缓解。