别把小儿肺炎当普通感冒

虞淑贞

【中图分类号】R197.8    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0293-01

小儿肺炎与感冒均是婴幼儿时期最常见的呼吸道疾病，多发生于3岁以内的婴幼儿，一年四季均可发病，其中，以春、冬季节发病率较高。两种疾病的症状较为相似，都有发热、咳嗽等症状，但两种疾病的发病机制和治疗方法并不完全相同，因此，各家长需要对两者进行鉴别区分，才能避免耽误患儿病情治疗。下面是笔者总结的小儿肺炎与普遍感冒的发病机制、症状、鉴别区分及预防方法，以期能为各家长提供有效的参考。

1    小儿肺炎与普遍感冒的发病机制及症状

1.1 普通感冒

普通感冒是上呼吸道感染的俗称，其并不是指一种疾病，而是指一类疾病，如普通感冒、疱疹性咽峡炎、病毒性咽炎、喉炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎，多由鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒引起，少数由细菌引起，常见致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，可引发患儿出现鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏、喘息、咳嗽、发热等症状。

1.2 小儿肺炎

小儿肺炎指的是由不同病原体感染或吸入羊水、油类和过敏反应等引发的肺部炎症，按照感染病原体类型的不同，其可分为病毒性肺炎（感染病原菌为呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等）、细菌性肺炎（感染病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等）、真菌性肺炎（感染病原菌为曲霉菌、白色念珠菌、卡氏肺囊虫等）、支原体肺炎（由支原体感染所致）、衣原体肺炎（由衣原体感染所致）等多种类型，可引发患儿出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难，查体可有肺部湿啰音、喘鸣音、呼吸急促、发绀等。

2    小儿肺炎与普遍感冒的鉴别区分方法

在实际生活中，有不少小儿发生了发热、咳嗽等症状，患了肺炎，但家长认为是普通感冒，只给患儿服用一些感冒药，待患儿症状加重后才去医院治疗，从而易延误疾病的治疗。因此，为避免这种现象发生，家长也需掌握小儿肺炎与普遍感冒的鉴别区分方法，才能及时发现小儿肺炎，并及时带患儿就诊治疗。一般来说，可从以下几个方面来区分小儿肺炎与普遍感冒：

（1）测体温，小儿肺炎大多发热，且患儿体温多在38℃以上，这种发热症状可持续2-3天，给患儿用退烧药，只能短暂退热，而普遍感冒虽然也会出现发热症状，但其一般不会导致患儿体温升高至38℃以上，且发热持续时间较短，用退烧药后可明显退热。

（2）看呼吸情况，大多肺炎患儿均会出现较剧烈喘息、咳嗽等症状，且程度较重，病情较重时，还会出现呼吸不畅、口唇发紫、两侧鼻翼扇动等呼吸困难症状，而普通感染虽有喘息、咳嗽等症状，但一般不会引起呼吸困难。

（3）看精神状态，小儿肺炎一般会导致患儿精神状态不佳，常出现哭闹不安、烦躁、昏睡或抽风等症状，而普通感染患儿精神状态一般较好，无上述症状，且能玩、能吃、能睡。

（4）看饮食，小儿患肺炎时，食欲明显下降，表现为不吃奶或不吃东西，而小儿患普通感冒后，饮食一般正常或进食稍减少。

（5）看睡眠，小儿患肺炎时，会导致其易醒、睡不熟，爱哭闹，且夜里有呼吸急促、呼吸困难加重的趋势，而普通感冒患儿睡眠多正常。

（6）听声音，小儿胸壁较薄，不用听诊器都能听到其胸壁中的水泡音，因此，家长可将耳朵轻轻贴在患儿脊柱两侧的胸壁，仔细倾听，若在患儿吸气末期听到“咕噜儿”、“咕噜儿”般的声音，则可判断为肺炎，医生将这种声音称为小水泡声，这是判断小儿肺炎的重要体征之一，普通感冒患儿一般不会听到这种声音。

3    小儿肺炎与普遍感冒的预防方法

小儿肺炎与普遍感冒均均会对患儿身心健康和生长发育造成不良影响，因此，家长还需重视这两种疾病的预防，如保持室内空气流通，每天开窗2-3次，在日常生活中，还需多给小儿食用富有营养及维生素的易消化食物，并引导小儿多进行适当的体育运动锻炼，以促进其体质增强，提高其抗病能力。