不同的尿常规检测方法在尿路感染临床诊断中的价值分析

程世红

【摘    要】    目的：通过对不同的尿常规检测方法进行分析，探讨尿路感染临床诊断中尿常规检测的价值。方法：本文选择了100例本院收治的怀疑尿路感染的患者，回顾性分析所有患者的临床诊断及治疗相关资料，记录并比较应用不同的尿常規检测方式的结果，主要通过对尿液标本单纯使用尿干化学法、尿沉渣法和联合应用尿干化学法、尿沉渣法等三种方法，通过判断和比较不同方法下检测的准确率以及特异性。结果：通过对比可知，使用尿干化学法进行尿路感染临床诊断的准确率为66.67%，使用尿干化学法进行尿路感染临床诊断的特异性为67.86%;使用尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的准确率72.22%，使用尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性为75%;联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的准确率为97.22%，联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性为96.43%。联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性和准确率显著高于尿干化学法或尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性和准确率，P<0.05表示有显著性差异。结论：使用联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断能够更加准确，对临床诊断尿路感染具有较高特异性，具有推广价值和积极意义。

【关键词】    尿路感染;尿常规检测;尿干化学法;尿沉渣法

【中图分类号】R197.8    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0296-02

尿路感染作为一种发病率较高的泌尿系统疾病，通常是由于尿路致病性大肠埃希菌感染引起，多发于留置尿管或其他尿路装置[1]。临床诊断尿路感染，不能单纯依赖于患者的症状表现及体征，应结合实验室检査结果综合诊断。目前，临床诊断尿路感染及抗菌药物治疗主要依赖于中段尿培养进行病原体分离和鉴定。临床医师通常对疑似尿路感染患者进行尿常规检验及中段尿培养。尿常规检验时间短，中段尿培养需要2-3d。临床医师通常先根据尿常规检测结果对尿路感染进行初步诊断及经验用药，然后根据培养结果对尿路感染进行确诊，并根据体外药物敏感性试验结果决定是否进行药物调整。中段尿培养的TAT较长，不能满足临床医师对尿路感染进行快速诊断的需求。尿常规检查是临床常见的检测项目，快速、简便，能及时得到检测结果。本文选择了100例本院收治的怀疑尿路感染患者，回顾性分析所有患者的临床诊断及治疗相关资料。

1    资料与方法

1.1 资料

本文选择了100例于2017年5月—2018年5月本院收治的怀疑尿路感染患者，其中男性43例，女性57例，年龄区间为20-82岁，平均年龄为48.2±0.8岁。

1.2 方法

（1）尿干化学法：疑似尿路感染患者需要在检查前禁饮禁食8小时，对患者清晨的尿液进行采集，约10毫升左右。使用YD-600尿分析仪，用双波长反射测光法，来检测专用的尿检测试纸条，并通过运用反射性曲折率测定法对尿比重进行测定。如果检验出的亚硝酸盐为阳性（1+）或者检测出的白细胞酯酶为阳性（≥1+），则表示患者确诊为尿路感染[2]。（2）尿沉渣法：疑似尿路感染患者需要在检查前禁饮禁食8小时，对患者清晨的尿液进行采集，约10毫升左右。使用US-2025尿沉渣分析仪，用鞘液处理尿液中的细菌和白细胞，再使用荧光染料进行染色，并通过氩激光照射，使用计算机对发出的散射光和荧光进行分析处理，得到最终的检测报告。如果检测出白细胞值>20/ul或者检测出细菌值>2750/ul，则表示患者确诊为尿路感染[3]。（3）定量尿培养方法：疑似尿路感染患者需要在检查前禁饮禁食8小时，对患者清晨的尿液进行采集，约10毫升左右。使用医院常用的尿液培养基，采集疑似尿路感染患者中段尿，将其置于培养基与血平板中，通过使用药物敏感性分析系统、细菌鉴定设备以及配套的鉴定板条来进行检验。如果中段尿液中革兰阳性球菌菌落数>1×104CFU/ml且革兰阴性杆菌菌落数>1×104CFU/ml，则表示患者确诊为尿路感染[4]。

1.3 统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS19.0统计软件包，检测最终结果的符合度、阳性预测最终值、阴性预测最终值以（%）表示，使用x2检验，计量资料以均数±标准差表示，使用t检验。P<0.05表示有显著性差异。

2    结果

联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的准确率为97.22%（70/72），联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性为96.43%（27/28）。联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性和准确率显著高于，尿干化学法或尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性和准确率，P<0.05表示有显著性差异。

3    讨论

尿路感染是仅次于呼吸道感染和消化道感染的常见的高发病率疾病，女性发病比例明显高于男性。对尿路感染的确诊不能单纯依靠患者的症状特点和表现体征，必须经过实验室综合检验来进行诊断[5]。通过对比可知，使用尿干化学法进行尿路感染临床诊断的准确率为66.67%（48/72），使用尿干化学法进行尿路感染临床诊断的特异性为67.86%（19/28）;使用尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的准确率为72.22%（52/72），使用尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性为75%（21/28）;联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的准确率为97.22%（70/72），联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性为96.43%（27/28）。联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性和准确率显著高于，尿干化学法或尿沉渣法进行尿路感染临床诊断的特异性和准确率，P<0.05表示有显著性差异。

综上所诉，使用联合应用尿干化学法、尿沉渣法进行尿路感染临床诊断能够更加准确，对临床诊断尿路感染具有较高特异性，具有推广价值和积极意义。

参考文献

[1]汪升学，彭佳琼.尿路感染临床诊断中尿常规检测的应用与价值研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：81-82.

[2]范宏佳，汤瑾，王坚镪等.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].检验医学，2014，29（12）：1207-1211.

[3]向娟梅，邱厚兵.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].饮食保健，2016，3（22）：205.

[4]韦冬.尿常规检测对尿路感染疾病的诊断意义研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14309，14311.

[5]蔡超.尿常规检测对尿路感染快速诊断的意义[J].中外女性健康研究，2018，（4）：64，66.