围术期优质护理与心理护理干预在脑出血患者中的应用效果分析

王艳红

【摘    要】    目的： 探讨研究围术期优质护理与心理护理干预措施在脑出血患者中的应用。方法： 随机抽取2017年1月-2018年12月我院接收并予以治疗的脑出血患者80例，按入院时间顺序分为研究组40例与对比组40例，分别实施优质护理配合心理护理与常规护理。比较分析两组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分情况。 结果： 经组间比较显示研究组SAS、SDS评分显著低于对比组（P<0.05）。结论： 在脑出血患者中实施围术期优质护理配合心理护理干预措施效果显著，可大力推广。

【关键词】    围术期;优质护理;心理护理;脑出血

【中图分类号】R197.3    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0299-01

脑出血是一种脑实质的血管破裂，发生的脑内部出血的情况，是一种极为严重的脑部并发症，如果不加以关注，很有可能会对患者造成极为严重的危害。目前，对脑出血患者的治疗，手术是一种较好的治疗方法，但是需要注意的是脑出血患者术后病情变化比较快，同时并发症也比较多，死亡率较高。为了取得更佳的治疗效果，就需要对脑出血患者在手术后进行较好的护理。脑出血以中老年问题为高发人群，发病后患者可表现为不同程度语言障碍、运动障碍、意识障碍等症状[1]。而高血压、糖尿病及高血脂等均可诱发该疾病，不利于患者身体健康。故本研究主要探讨围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的应用，现将报告如下。

1    资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年1月-2018年12月我院接收并予以治疗的脑出血患者80例，按入院时间顺序分为研究组40例与对比组40例，研究组男24例，女16例，年龄61-78岁，平均年龄（69.50±8.50）岁;对比组男20例，女20例，年龄60-78岁，平均年龄（70.50±8.50）岁;比较两组一般资料显示无显著差异（P>0.05），可作临床比较。

1.2 方法

对比组实施常规护理干预，研究组实施围术期优质护理配合心理护理干预，主要内容如下。（1）心理护理。护理人员应首先帮助患者了解自身疾病，在交谈过程中予以正确、全面、科学的健康宣教。患者深入了解后可缓解自身负性情绪，消除恐惧不安等不良状态。其额护理人员需在治疗期间注意鼓励患者，及时告知治疗效果，使其保持良好的心态积极接受治疗。（2）优质护理。①术前。护理人员有效评估患者病情，并依据实际情况制定出具有针对性特征的护理计划。②术中。术中积极配合医师，密切关注患者生命指标，若发现异常应及时告知医师作向救治与处理。③术后。术后加强病房巡视，密切关注患者心理状态及情绪变化，必要时可告知患者以往治疗成功案例，增强其治疗信心，促进机体康复。

1.3 观察指比较分析两组SAS、SDS评分情况，其中评分越低表示患者心理状态越好。

1.4 统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2    结果

2.1 两组焦虑、抑郁评分情况研究组40例，SAS（38.64±6.47）、SDS（35.79±6.34）;对比组40例，SAS（45.60±7.03）、SDS（47.33±7.29）;（t=4.581，P=0.000;t=7.513，P=0.00）经组间比较显示研究组SAS、SDS评分显著低于对比组（P<0.05），具有统计学意义。

3    讨论

护理干预有助于患者恢复责任护士通过全面评估患者，制订出系统的科学的个体化护理计划，并进行有计划、有目的、循序渐进的护理干预。对重点问题反复指导，加之书面材料随时阅读，患者易于理解、接受。通过系统性护理干预，调动了患者及家属的积极性，提高了患者及家属对治疗、护理的依从性，加强了患者的自我保健意识，积极主动协助护士做好翻身拍背、肢体活动、按摩、语言训练、腹部按摩、调整饮食等，从而密切了护患关系，提高了患者的满意度，避免或减少了并发症的发生。而随机性护理，内容相对比较随愈、零散，缺乏系统性，不利于患者及家属理解记忆。综合护理干预应用日益广泛，在实施过程中需要特别注意以下几点：（1）我院科住院病人多，病情变化快，对于中午班及夜班这两个时间段综合护理干预的执行情况的监督有一定困难。如何加强在两个时间段的管理，需要进一步进行讨论和研究。（2）在研究中发现病人文化不同对信息的需要是不一样的，对于文化程度较低者，护理人员可以使用简单直白的语言着重讲解疾病的基本知识，医务人员手把手示范护理的方法，也可以让同病区患者亲身说法，使其了解疾病的发生、治疗方法与配合方法。对于他们错误认知耐也纠正，鼓励他们不懂可以问，不要表现出不耐烦。（3）在实施行综合护理措施时让患者知情同意，向患者解释清楚其目的和意义，使患者明白干预措施是为了提高治疗效果。只有患者接受、理解的方案患者才会积极配合，正确执行，干预的效果会更加明显，患者会更满意。综上所述，护理人员通过对患者状况进行全面评估，制订系统科学的护理计划，并进行有计划%有目的循序渐进的护理干预措施，综合性的护理干预方案有助于缓解患者及其家属的负面情绪，增强患者的健康意识，提高患者及家属对护理治疗的依从性$系统的综合护理干预可以稳定血压，提高患者的生活质量。

在脑出血患者围术期心理护理与优质护理均具有重要作用，可在保障手术效果的同时控制患者病情。一般情况下，患者易在过于激动情况下发生脑出血，发病后死亡率较高，对其机体健康具有严重危害。相关研究显示在脑出血患者临床治疗期间实施全面、有效的护理嘎鱼措施可有效缓解不良心理状态、确保治疗效果。故本研究对患者实施围术期优质护理配合心理干预，效果理想。在患者入院后对其机体状况及病情进行有效评估，可确保术者对其基本进行掌握，可进一步显示临床护理工作的专业性与科学性[2]。手術结束后强化病房巡视，可对患者所存不良心理状态进行把控，一旦出现负性情绪护理人员即可予以针对性心理疏导，以对患者焦虑、恐惧等情绪予以缓解，在最大程度上保障手术治疗效果。本研究中研究实施围术期优质护理联合心理护理相较于对比组实施常规护理而言更具有优势，且最终数据对比均具有统计学意义。

综上所述，将围术期优质护理联合心理护理应于脑出血患者临床护理中效果理想，可有效改善其负性情绪，加快患者机体康复，故应扩大临床运用范围。

参考文献

[1]石利平. 优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价[J]. 中外医学研究， 2017， 15（8）：73-74.

[2].赵晓荣， 高媚， 员雅静. 高血压脑出血患者围手术期优质护理效果探讨[J]. 中外医学研究， 2016， 14（34）：69-70.

[3]陈维艳.整体护理干预对脑出血患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2014，21（36）：73一74，75.