痛风急性发作冷热敷反而更痛

张大爷今年69岁，患有痛风。前不久外甥結婚，他喝了些酒，当夜左侧大脚趾肿胀，疼痛难忍。他知道是痛风发作了。可治疗的药物正好“脱档”。于是，老伴赶紧给他先做冷敷，后做热敷。可是敷后不但症状未减轻反而加重了，过去，张大爷踝关节扭伤时曾这样做效果很好，为何痛风发作时却无效呢？

踝关节扭伤后，由于皮下毛细血管破裂出血，致使局部软组织肿胀。此时，冷敷可使局部血管收缩，减少出血肿胀、缓解疼痛。24至48小时后出血停止，肿胀不再加重，疼痛也有所缓解。这时改为热敷，可促进血液循环，加快肿胀吸收，有利于创伤性炎症消退。

但痛风性关节炎急性发作时，不能做冷敷。因为，这时关节局部肿胀、充血十分明显。组织的炎性反应也很剧烈，不适宜再接受外界有刺激性的治疗。冷敷虽然可使局部疼痛减轻，但低温刺激会使局部血管收缩、血流减少，不利于痛风炎症的吸收与消散。此外。冷敷时局部皮肤温度降低，容易导致尿酸进一步沉积在皮下，反而使炎症加重。

痛风性关节炎急性发作时也不能热敷。因为痛风引起的炎症与一般外伤性炎症不同。它是由于体内尿酸过多，尿酸以微小结晶形式沉积在关节囊、肌腱、软骨和关节周围的软组织中。大量白细胞释放溶酶，破坏周围组织细胞，引起局部组织充血、水肿，热敷会加重病变部位的充血、水肿。故此时若热敷非但不能止痛，反而会使疼痛加重。

还有，痛风发作期，理疗、针灸及按摩也会使关节疼痛加重，均不宜采用。局部也不宜贴伤湿止痛膏或外涂麝香风湿油、正骨水之类的外用药，因这些方法均有刺激性，使用会加重病情。慢性期可以考虑应用。

痛风性关节炎急性发作时，最简易且安全的处理方法是卧床休息，抬高患肢，减少搬动，并立即服用秋水仙碱和芬必得等药物，但不宜服用别嘌呤醇，因该药只能降低血尿酸，对急性发作状态时无效，它不能消除关节的红、肿、热、痛，也无退热作用。

（摘自《健康生活报》）