谁来守护我们的老年

近日，健康中国行动推进委办公室召开新闻发布会指出，中国2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁。也就是说，中国公民有8.3年的时间带病生存。国家卫健委提供的数据显示，2018年年底，中国60岁以上的老人已经达到2.49亿，其中，失能和半失能老人有4000多万人。国家卫生健康委员会指出，当前我国老年健康服务供给严重不足，在老年照护、安宁疗护等方面还无法满足老年人的迫切需求。我们都会有老去的一天，可能会行动不便甚至无法自理，谁来照护、如何照护？专家呼吁推动建立失能老人长期照护服务体系，实现医养一体化服务。

以医代养不可取  医疗护理服务，这是老年人最迫切的需求。据媒体报道，为了获得相对较好的医疗和照护服务，不少医院出现“压床养老”的现象，沦为“养老院”。“患病的老人把医院当成家，造成医疗资源严重浪费。”长期关注养老问题的中国（海南）改革发展研究院院长迟福林向记者表示，我国养老服务存在以医代养、医养不分的问题，导致医养服务有需求、缺供给的结构性矛盾在加大。

近年来，我国一直在推进医养结合，打通医疗与养老服务资源。所谓医养结合，就是医疗卫生服务和养老服务相结合，针对居家、社区和机构养老的老年人，在日常的生活照料基础上，提供需要的医疗卫生服务。

照护师需专业化职业化  在医院“压床养老”，更多是不得已而为之。中国老年医学会会长范利告诉记者，很多老年人向她反映，他们最需要的不是“大医生”，而是“照护师”。有专家认为，老年照护从业者之所以紧缺，与该群体缺乏职业化和专业化有关，“照护老年人，收入不如去医院做护士。而且，护士有明确的职业发展前景，但老年照护人员没有这样的职业规划和晋升渠道。”

据人力资源社会保障部介绍，在全国技工院校的专业人才培养方面，去年我国刚增设了老年服务与管理、健康服务与管理相关专业，目前在引导和支持开设养老护理服务相关专业。未来还将探索推动建立养老护理专业人才职业技能等级认定相关工作，组织修订相关国家职业技能标准和人才培养评价规范。

长期护理保险制度待完善  有了照护师，还需要照护险（或称护理险）。专家指出，针对失能老人的健康服务之所以严重不足，一个重要的原因就是失能老人照护费用支付的稳定机制没有建立起来。

所谓长期护理保险，是指通过发挥保险的风险共担、资金互济功能，对被保险人因长期護理服务而产生的费用进行分担补偿的一种制度，主要以失能失智老人为保障对象。2016年，我国出台《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，在15个城市试点长期护理保险制度。今年的政府工作报告提出，扩大长期护理保险制度试点。

（综合《光明日报》《北京青年报》）