帕金森病:细胞刀治疗方法好

2019-09-10 07:22
文萃报·周二版 2019年23期
关键词:帕金森病神经外科微创

根据国内相关机构统计,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过250万人。知名帕金森病专家,湖南泰和医院功能神经外科主任关良教授指出,对于帕金森病难题,需要多学科合作为病人提供最佳治疗方案。

在了解症状的基础上及早干预

关良教授介绍说,帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐恶化。帕金森病的主要症状表现为静止性震颤,就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等。患者在患病初期会感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。“这时候如果你拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。”

再者就是运动迟缓,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。出现字越写越小的“小写症”,“面具脸”等症状表现。有些病人还可有植物神经功能紊乱现象,如唾液、皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。

中晚期帕金森患者的选择——

细胞刀微创手术

一般来讲,对早期的帕金森病患者应首先采取药物治疗,药物治疗一段时间后效果减退或出现毒副作用,病情会变得更加难以控制,这时候就应积极考虑外科治疗了,而目前外科手术首选“细胞刀”微创手术。根据湖南泰和医院功能神经外科对众多例帕金森病手术的统计,大多数患者是在这一时期接受手术治疗的。手术能有效消除患者肢体的震颤、僵硬、运动不灵活、运动迟缓、肢体麻木疼痛等症状。

关良教授介绍,“细胞刀”是一套手术系统,手术过程是在CT和MRI扫描下,通过计算机作手术计划,然后局麻下医生在患者头部钻1个小孔,将一头发丝大小的微电极导入脑内,准确地测得脑内的“震颤僵直细胞群”,再射频消除震颤僵直细胞,术后震颤停止,僵硬肢体变灵活,由于该技术达细胞水平,故称“细胞刀”。术中病人清醒,无痛苦,术后即可进食,次日可下床活动。是一种微创、安全有效的治疗帕金森病的好方法。目前我國有多家大型医院在开展这个手术,济南泰和医院功能神经外科是其中之一。

“年龄和疾病病程是选择药物治疗还是手术治疗的重要因素。”关良教授告诉笔者,“年龄较轻的患者有更多的生活质量和僵直症状改善,更少的认知并发症以及更为缓慢的中轴症状的恶化。”数据显示,适当提早进行微创手术治疗的帕金森病患者无论是生活质量、运动功能等都有非常大的提高,从而也极大降低了药物的并发症,对患者的生活质量改善是一个极大的提高。

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