马属动物破伤风防治

刘启金

摘要：破伤风（Tetanus）俗称锁口风，幼畜破伤风又叫脐带风，是人畜共患的急性创伤性中毒性疾病。家畜发生此病不分年龄、性别和品种的差异，一年四季均可发生。发病后死亡率高，治愈率低，药费开支高，因此给畜主造成一定的经济损失，影响家畜的健康生长发育。该文首先从破伤风病原特点、流行特点、发病机理和症候群等方面介绍破伤风，再根据基层工作经验分析治疗原则、治疗方法，预防措施以及治疗驴破伤风的措施。

关键词：马属动物;破伤风;破伤风梭菌;防治

中图分类号：S858.2

文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.23.069

0引言

密云区是北京市的远郊区，养殖马、驴、骡等家畜.主要用于使役、肉用。每年春耕与秋收季节，马属动物破伤风病偶有发生，其发病原因为蹄部钉伤及刺伤、笼头位置不当造成的磨伤及外部环境造成的损伤。在使役中，畜主未经常检查家畜身上是否有伤口，或伤口感染未经消毒处理而愈合，使破伤风梭菌从伤口处侵人而患病。破伤风是一种急性创伤性疾病，一经发病，需大剂量破伤风抗毒素，治疗费用高，治愈率低，使部分畜主放弃治疗，造成养殖者的直接经济损失。

1概述

1.1成因、特点及易感动物

该病是由强直症梭菌引起的人畜共患的急性创伤性中毒性疾病，多发生于深创、去势（特别是雄性家畜）或出生后7～10d的仔畜[1]。主要特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈现持续性的痉挛和对外界刺激的反射性增高。春耕、秋收季节马属动物多发此病，发病后死亡率高，治愈率低。最易感动物为单蹄兽：马、骡、驴等，其次为羊、牛、猪，实验动物豚鼠、小白鼠，人亦敏感。潜伏期长短与感染创伤性质、部位及感染强度有关，最短的为1d（多见于仔畜），最长的40d以上，通常为3～7d。

1.2发病机理

主要通过破伤风痉挛毒素致病。毒素可通过神经传到脊髓，然后移行到延脑（生命中枢），毒素与脑干、脊髓腹角（前角）神经细胞有高度亲和性而结合，不能释放甘氨酸[2]。而甘氨酸是脊髓神经抑制性突触的介质，脊髓神经兴奋性升高，引起僵直、痉挛、采食、饮水困难，出汗而脱水，肌肉长时间痉挛，肌肉分解乳酸，引起自体中毒。

1.3破伤风症候群

肌肉发生痉挛收缩，可以看到身体的症状，最早头部、颈、背腰、四肢由前向后，强直收缩[3]。头部，嘴半张，或完全不能张开，或牙关紧闭，不能进食，人为给食，吞咽困难，眼睛可动，眼球稍突出，第三眼睑（内眦）也突出，这是破伤风早期特征，鼻咽肌收缩，鼻孔开张呈喇叭状，耳朵直立不能转动。颈背，颈肌收缩，颈向前伸，颈静脉沟显见，背部呆板，不灵活。腹部，轻轻上提，卷腹（或吊腹，反刍、嗳气，腹围增大。尾巴，竖起，甩动不灵活。四肢，伸肌强烈收缩，行走时不灵活，关节固定，转弯易跌，呈木马样。后期，呼吸困难，便秘，心跳加快，心搏亢进，窒息而死，整个病程期间，病畜对反射应激性增强，光线、声音、抚摸引起肌肉强烈收缩，加重病情。

2临床治疗案例

2.1病情介绍

2018年8月27日上午，密云区某镇某村史某家的毛驴出现急症。主述：当日早晨发病，拒饮食。经观察，发现毛驴两耳竖立不能摆动，背腰强拘，肚腹卷缩，尾根高举，四肢成木马状，各关节弯曲困难，走路明显障碍，不能转弯和后退，并容易倒地。检查口腔时，嘴张不开，端盆水叫其喝不能咽下，流涎，鼻孔张开，有响动声时毛驴惊恐不安，全身大汗，呼吸加强，粘膜发绀;瞬膜外露。同时还发现其颈部右上侧鬃毛处有外伤痕迹，伤口已基本愈合，但用手触摸有波动感，毛驴拒绝反应剧烈。根据以上临床症状，初步判断为破伤风。

2.2治疗

治疗原则：局部治疗与全身治疗相结合;消除病原，精心护理。护理必须坚持静、养、防、遛的原则：静，病畜安置于安静环境中饲养;养，细心养好病畜，自由采食，自由饮水;防，防止跌倒;遛，牵遛，防止肌肉萎缩。

2.2.1局部治疗

将毛驴固定好，首先清理伤口处的脓汁，常规消毒后用术刀将伤口划开，将外边的多余组织剪掉。脓汁为黄白、粘稠，用镊子夹着脱脂棉将3%双氧水倒入伤口（伤口长10cm，深1.5cm）进行冲洗消毒，将脓汁排出后用0.9%生理盐水再冲洗伤口，直到新鲜肉出现，将160万青霉素倒人伤口里。伤口不缝合，为了避免蚊蝇对伤口进行感染，将伤口用2层纱布盖上用胶布粘好。隔天换药1次。

2.2.2全身治疗

第1天，破伤风抗毒素40万单位，青霉素钠800万单位，10%葡萄糖注射液1000mL，0.9%氯化钠注射液1000mL，复方氯化钠注射液500mL，维生素C注射液50mL，安纳加10mL，三磷酸腺苷二钠200mL，辅酶A1000IU，细胞色素C150mg，1次静脉注射，2.5%硫酸镁注射液30mL分点肌肉注射。第3天、第4天，在原来用药的基础上再加300mL5%的碳酸氢钠注射液进行治疗，8月30日病驴症状有所缓减。连续用药第6天，病驴开始饮食。第7天开始只肌肉注射青霉素钠800万单位，2次/d，病驴在第9天时病愈。

2.2.3加强护理

保持圈舍清洁、干燥、通风、避光，减少噪音与刺激，创造一个安静的环境，小毛驴不饮饲时不能强灌流食，防止异物性肺炎发生，在牵遛时要避开公路，防止惊吓摔倒。

2.3病例治疗分析

对于破伤风病畜，在治疗时要根据病情与病程区别对待。病初，以中和体内毒素为主，即用破伤风抗毒素中和痉挛毒素，大家畜20～80万单位静脉注射，5d即可。中期，镇静，解痉为主，同时强心补液，维护心功能，防止并发症。解痉，25%硫酸镁100mL左右能抑制中枢，最好先打葡萄糖，安纳加，再注射硫酸镁（缓慢静注或肌肉注射）。后期，加强护理，促进早日恢复。病程期间，考虑对症治疗。防止酸中毒，5%小苏打，500～1000mL静注。心脏不好用安纳加，胃肠功能不全用健胃剂。

3预防措施

可用明矾沉淀破伤风类毒素，每年1次预防注射，紧急预防可用破伤风抗毒素血清，迅速产生被动免疫力。畜主在日常养护与使用马、驴、骡等家畜时，要注意：①尽量避免马、驴、骡出现创伤。②家畜在去势、剪毛、断尾、剪脐带和外科手术时必须注意严格消毒。③出现创伤后要及时进行清理与治疗。④治疗后要注意调养与观察，及时与诊疗部门进行沟通，确保治疗效果。

4讨论

（1）破伤风是急性传染病，是由破伤风梭菌（厌氧菌）引起的疾病，在治疗时必须使伤口暴露在空气中避免厌氧菌的无氧呼吸。用大剂量的破伤风抗生素抵抗马属动物体内的毒素，并尽量快速的将动物体内的毒素排出，避免感染。

（2）对于破傷风病畜，在治疗时要根据病情与病程区别对待。病程期间，考虑对症治疗。期间要防止酸中毒，5%小苏打，500～1000mL静注。心脏不好用安纳加，胃肠功能不全用健胃剂。

（3）平时注意加强饲养管理，做好预防措施。畜栏不要出现突出的尖锐物，不要用带有尖、刺的工具驱赶、鞭打。出现创伤后要及时进行清理与治疗，做好定期检查工作。

5结束语

本文意在引起养殖户的重视，减少山区养殖户或畜主的直接经济损失，保障养殖业的生产安全。同时也给广大畜牧兽医工作者提供成功治愈破伤风的参考与经验。

参考文献

[1]张玉民，马属动物破伤风的诊治[J].养殖与饲料，2018（6）：83-84.

[2]闫振贵，王春傲.马属动物破伤风的治疗[J].农技服务，2006（8）：40

3]韩先超.马属动物破伤风的感病原因及防治方法[J].现代农业，2011（7）：100-101.