宫颈上皮内瘤变手术患者术前接受清热解毒法联合微波治疗对创面愈合的影响

马铁玉

（承德市中医院，河北 承德 067000）

在本次研究中，探讨了清热解毒方联合微波治疗对宫颈上皮内瘤变手术患者术后创面愈合效果的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院宫颈上皮内瘤变手术患者90例参与研究，素有患者均经阴道镜检查和TCT检查诊断为CIN Ⅰ～Ⅱ，首次发病，发病后经病理切片或细胞学检查排除宫颈恶性病变，排除既往宫颈LEEP或冷刀锥切术患者，排除合并血液系统疾病，排除宫颈畸形患者，排除合并严重感染或合并心肝肾等严重功能障碍患者。随机分为对照组和观察组，每组45例，两组患者一般资料经统计学检验无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受单纯宫颈LEEP或冷刀锥切治疗。观察组在术前应用清热解毒法联合局部微波治疗。术后用碘伏纱布填塞压迫伤口，并于24 h后取出，术后禁止盆浴和性生活。

清热解毒法方剂组成为：苦参100 g、血竭100 g、黄柏100 g、莪术100 g、薏米100 g、寒水石100 g、海蛤粉100 g、石决明100 g、硼砂100 g、枯矾50 g、冰片100 g、板蓝根100 g、儿茶100 g，蒲公英100 g、大青叶100 g、地丁100 g、五倍子100 g。将诸药干燥粉碎，经过100～120目细筛，高温消毒后装瓶备用。为了保证吸收效果，治疗时间选择上午，患者排空膀胱后，取截石位，采用一次性阴道窥器将阴道扩张，暴露宫颈，取中药汤剂20 ml灌洗阴道后，用无菌棉球擦拭，并取6 g清热解毒中药粉剂敷于宫颈面上，微波阴道辐射器套上避孕套放在阴道进行理疗，20 min/次，设定功率为25 W，1 d/次，10 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗结束后接受宫颈LEEP或冷刀锥切手术。术后用碘伏纱布填塞压迫伤口，并于24 h后取出，术后禁止盆浴和性生活。

1.3 观察指标

对比两组患者术中、术后出血情况以及宫颈愈合时间和感染发生几率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对本次研究数据进行分析。

2 结 果

详见下表1，观察组患者术中出血、术后出血以及宫颈愈合时间和感染几率均显著优于对照组，经检验，P＜0.05。

表1 两组患者治疗情况对比

3 讨 论

现阶段，随着经济的发展，人们健康意识的提升，宫颈癌的筛查已经受到广泛重视。研究[1-2]发现，宫颈癌前病变可以通过有效的治疗手段进行干预，有效预防宫颈癌的发生。在临床实践中，针对宫颈上皮内瘤变患者，应用宫颈环切或宫颈冷刀锥切是较为理想的方法[3]。但是，患者在术后要面临出血、感染、创面愈合时间长等问题[4]。在本次研究中，根据中医理论对患者进行中西医联合的方法，通过清热解毒法为患者清热祛湿、去腐生肌，杀菌抗病毒，并联合微波治疗促进药物吸收效率的提升，促进病变部位炎症消退。在本方中，海蛤粉可以燥湿涤痰、软坚散结，硼砂枯矾和五倍子可以消毒祛腐，苦参、黄柏、板蓝根、大青叶可以清热解毒和抗病毒，莪术和血竭具有散结止痛的功效，石决明、寒水石、儿茶具有生肌止血的功效。诸药合用，充分发挥清热解毒、去腐生肌的功效，促进创面愈合。研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05），可见其功效。