心理护理在自然分娩孕妇产前护理管理中的应用

徐 丽

（湖北省荆州市公安县人民医院产科，湖北 荆州 434300）

分娩是胎儿脱离母体的自然生理过程，在此过程中，无论是产妇还是新生儿都面临着很大风险，尤其是自然分娩[1]。虽然剖宫产手术能够减少分娩的危险性，但其造成的瘢痕子宫会影响再生育，故临床仍提倡自然分娩[2]。分娩带来巨大痛苦使孕妇普遍畏惧分娩，尤其是初产妇，而焦虑和抑郁等产前不良情绪会严重影响分娩过程，故产前心理护理对自然分娩孕妇至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年9月在我院产科自然分娩的孕妇110例，随机分为常规组和心理组，每组各55例。

1.2 产前护理方法

常规组为孕妇准备新床单和被褥，对病房进行定期清洁和消毒，为孕妇提供良好的住院环境；为孕妇介绍产科病区环境，进行常规健康宣教。心理组在常规组的基础之上自孕妇确认怀孕之日起即为其建立孕期档案，电话监督其按时产检，定期开展产前培训课；孕妇分娩时全程陪护，并播放节奏欢快的音乐，舒缓产妇的情绪。

1.3 观察指标

两组孕妇产前护理干预前后的焦虑、抑郁程度和第一、第二产程时间。

1.4 评定方法

焦虑度用汉密尔顿焦虑量表评定，抑郁度用抑郁自评量表评定，焦虑度和抑郁度与评分成正比，心理状态与评分成反比。

1.5 统计学方法

收集的临床资料用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以均数±标准差表示，用t检验比较，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩过程

常规组和心理组的55例孕妇的第一产程时间和第二产程时间均有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇分娩过程比较

表1 两组孕妇分娩过程比较

注：两组比较，P＜0.05。

组别 n 第一产程时间（h） 第二产程时间（min）常规组 55 9.17±4.01 78.02±12.01心理组 55 6.93±3.32 42.98±12.13

2.2 产前心理

常规组和心理组的55例孕妇的焦虑度评分和抑郁度评分在护理干预前均无明显差异（P＞0.05），护理干预后均有明显差异（P＜0.05）；常规组的55例孕妇护理干预前后的焦虑度评分和抑郁度评分均有明显差异（P＜0.05）；心理组的55例孕妇护理干预前后的焦虑度评分和抑郁度评分也均有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组孕妇产前心理比较（，分）

表2 两组孕妇产前心理比较（，分）

组别 n 护理干预前 护理干预后焦虑度评分 抑郁度评分 焦虑度评分 抑郁度评分常规组 55 54.35±6.73 58.92±9.16 42.74±4.93 45.02±6.28心理组 55 53.16±7.81 57.35±8.43 36.95±3.86 33.58±5.79

3 讨 论

由表1可见，心理组孕妇的第一产程时间和第二产程时间均明显短于常规组孕妇（P＜0.05），说明产前心理护理能够有效缩短分娩时间，这主要是因为沟通交流使护理人员获得了孕妇的充分信任，在分娩时依从性高，积极配合医护人员；分娩时播放音乐能够避免产妇因过度紧张而延长产程。由表2可见，心理组孕妇护理干预后的焦虑度评分和抑郁度评分均明显短于护理干预前和常规组孕妇护理干预后（P＜0.05），说明产前心理护理能够有效改善孕妇的心理状态，这主要是因为住院期间的沟通交流和心理疏导能够及时发现并消除孕妇的不良情绪。

总之，在自然分娩孕妇的产前护理管理中进行心理护理干预，能够有效缩短分娩时间，减轻分娩带来的痛苦，并消除孕妇产前和分娩过程中的不良情绪，具有助产和稳定情绪的作用，值得在临床推广应用。