甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理要点研究

张 彬

（青岛西海岸新区人民医院，山东 青岛 266400）

甲状腺功能亢进指的是机体内分泌紊乱造成便次增多、体重减少、出汗、心悸等症状的常见临床病症，无传染性，多发于年轻女性[1]。甲状腺功能亢进有多种并发症，其中以糖尿病最为常见。相关研究结果显示，对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者实施有效护理干预措施，可以明显改善患者血糖和甲状腺激素水平，并提升患者生活质量[2]。为此本文以68例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者为例，分析了患者护理过程中的护理要点，详细报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 6 年2 月～2 0 1 8 年8 月 在 我 院 接 受 治 疗 的68例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者，随机分为两组。A组（34例）中女性患者22例，男性患者12例；年龄29～67岁，平均年龄（47.6±3.3）岁。B组（34例）中女性患者23例，男性患者11例；年龄28～67岁，平均年龄（47.5±3.1）岁。两组患者基本资料经过对比并无明显差异，P＞0.05。

纳入标准：①了解本次研究内容；②符合甲状腺功能亢进合并糖尿病诊断标准；③临床治资料完整。

排除标准：①合并其他严重疾病；②不符合上述纳入标准。

1.2 方法

A组患者予以一般护理：保证患者各方面情况稳定，为其创造一个优质、舒适的治疗环境，并与患者及家属加强沟通，督促患者遵医嘱用药。

B组患者予以综合护理干预措施：⑴心理护理：甲状腺功能亢进合并糖尿病患者通常治疗时间较长，极易产生焦虑、烦躁等不良情绪，影响治疗效果和依从性，因此护理人员应对患者进行心理指导，主动实施安慰和关心，并对患者及家属提出的各项问题进行详细解答，及时告知患者治疗效果，以此来稳定患者情绪。⑵饮食指导：甲状腺功能亢进合并糖尿病患者能量消耗大，代谢率高，所以饮食应以低盐、高蛋白质、高纤维为主，补充更多的碳水化合物，多食用蔬菜，多餐少食，尽量避免使用高胆固醇、高脂肪以及动物油等食物。⑶用药指导：服用甲状腺激素药物纠正患者代谢状态，使其恢复正常，降低拮抗胰岛素能力。在用药期间，护理人员应严密观察患者生命体征，并告知其可能发生的不良反应，积极配合医师完成相关检查，甲亢合并糖尿病患者应同时服用降糖药物。此外，甲状腺功能亢进合并糖尿病患者往往伴有入睡困难、神经衰弱以及神经性失眠等临床症状，因此护理人员可以予以适当的安眠药物保证其睡眠质量。在患者出院时，护理人员应告知患者遵医嘱按时用药的重要性，定期检查相关指标，坚持锻炼，养成良好的作息习惯等。

1.3 评价标准

观察并统计两组患者的甲状腺激素水平：包括促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）以及血清三碘甲状腺素（T3）[3]。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据处理分析均应用SPSS 25.0软件，计量资料和计数资料对比分析分别应用t检验和x2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者甲状腺激素水平对比

A组患者的T3、T4以及TSH水平均明显高于B组，P＜0.05，详细数据见表1。

表1 两组患者甲状腺激素水平对比

表1 两组患者甲状腺激素水平对比

组别 T4（nmol/L） T3（nmol/L） TSH（mL/L）A组（n=34） 183.21±33.31 3.48±1.21 10.45±3.26 B组（n=34） 103.59±30.16 2.20±1.02 8.29±2.69 t 10.3317 4.7161 2.9799 P 0.0000 0.0000 0.0040

3 讨 论

甲状腺功能亢进症会使患者血糖升高，进而引发糖尿病，两种临床疾病相互促进发展，造成恶性循环，加重病情，严重影响了患者生命健康，因此必须尽早治疗：首先控制患者甲状腺激素水平，其次予以患者降糖药物控制其血糖变化[4]。相关研究显示，对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者予以护理干预，能够进一步提高治疗效果，改善患者生活质量。在本次研究中，A组患者予以一般护理，B组患者实施综合护理干预，结果显示，B组患者的甲状腺激素水平明显优于A组，提示甲状腺功能亢进合并糖尿病患者加强心理、饮食、用药等方面的护理干预，具有较好临床效果。

总之，对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者加强饮食、心理及用药指导，可以有效改善患者甲状腺激素水平，效果显著，值得应用。