探讨自制骨科健康教育路径结合责任制模式在临床护理带教中的应用效果

陈代鸿 杨 英

（重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160）

骨科工作繁琐且多，每年接收的护生较多，护生在学校所学的知识无法满足临床和患者的需求，需进行临床护理实习，这也由护生转为护理人员的重要过程[1]。而带教质量直接影响护生操作和基础知识水平，此外还会对其职业生涯造成一定影响。以往临床针对带教常开展群体授课，缺少规范性和科学性，这就需要一种有效且科学的带教模式[2]。进而本次针对骨科临床护理带教中应用责任制模式联合健康教育路径的效果展开了进一步研究，并将本院2016年7月至2019年3月期间接收的46名骨科护生纳入本次实验对象。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象均选自本院2016年7月至2019年3月期间接收的46名骨科护生，按照不同的带教模式分成实验组（n=23）和对照组（n=23）。其中实验组3名男性，20名女性，年龄20-25岁，年龄均值为（22.4±2.7）岁，10例本科、13例专科；实对照组4名男性，19名女性，年龄20-25岁，年龄均值为（22.4±2.7）岁，14例本科、9例专科。以上两组实验对象的基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规带教，在科室内选择经验丰富且专业技能较高的护理人员为教学实施者，并对护生开展群体授课，授课内容主要包括骨科临床护理操作技能、骨科教学理论知识、骨科规章制度、骨科基本详情等，教学时间为一个月。在此基础上实验组开展责任制模式联合健康教育路径带教，带教老师详细了解实习大纲详情和相关要求，同时按照各个护生特征为其制定相应的教学方案，详细内容如下：①当护生入科后，带领其熟悉和了解科室详情，之后为护生分配任务，每个护生负责两例患者，并开展健康教育和全程护理。根据本院骨科各患者的不同特点，查询相关资料和文献，再结合骨科护士长、专家以及专科护士的意见，制定健康教育路径表，表中包括入院第一天至出院当天的详细护理带教内容。②带教老师按照健康教育路径表详情对患者进行健康宣教，主要内容包括饮食指导、注意事项、用药指导、功能训练等，并指导护生在身旁学习。带教老师完成宣教后将宣教内容放置于患者床头，并为护生发放一份。③第一周重点培养和锻炼护生的领悟和观察能力，叮嘱其多观察和留意老师如何与患者沟通交谈，并重点观察老师是如何按照患者病情、特点对其进行开展健康宣教。④第二周指导护生开展健康教育工作，老师对护生进行一对一示范，并根据护生详情询问几个问题，同时多鼓励学生自主探索和发现问题。⑤第三周护生独自对患者进行健康宣教，在宣教前老师指导护生综合评估患者，并记录和熟知患者的基本资料和机体健康状况，之后通过视频、口述、宣传单页等方式对患者进行知识宣教。此过程中带教老师需在旁倾听，并进行及时补充。⑥第四周指导护生单独对患者进行健康宣教，带教老师在旁对护生操作进行综合评估。教学时间为一个月。

1.3 观察指标

完成一个月教学后对护生的操作水平和理论知识进行综合评估，考核总分为100分。记录两组实验对象的护理投诉事件、护理缺陷事件发生率。通过教学条理性、授课形式、教学模式进行满意度教学评估，总分100分。

1.4 统计学处理

本次实验数据均使用统计软件SPSS19.0进行处理，计数资料使用[n(%)]表示，检验值为χ2；计量资料使用均数±平方差表示，检验值为t，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比46名实验对象的考核成绩和教学满意度

在理论知识、操作水平考核成绩和教学满意度上，实验组全部优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比46名实验对象的考核成绩和教学满意度（±s）

对照组（n=23）85.65±3.09 83.66±2.45 81.56±3.34 t 11.420 13.785 14.374 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比46名实验对象的护理投诉事件和护理缺陷事件发生率

在护理投诉事件发生率和护理缺陷事件发生率上，实验组全部少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

3 讨论

护生将理论知识应用于临床操作的过程为临床护理实习，在护理带教中健康宣教十分重要，对骨科患者开展健康教育能够缓解或消除患者的异常情绪，增加患者坚持治疗的依从性和配合度[3]。在骨科护生带教中开展骨科健康教育路径表结合责任制模式，有助于护生学习科学、规范性的知识，按照路径表中的要求进行知识宣教，可帮助护生提前适合护理人员的角色，进而提升其综合水平[4]。

表2 对比46名实验对象的护理投诉事件和护理缺陷事件发生率[n(%)]

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在本次实验中，对照组开展常规带教，基于此实验组开展责任制模式联合健康教育路径带教，结果显示，实验组的理论知识和操作水平考核成绩、教学满意度评分，和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理投诉事件发生率为4.35%、护理缺陷事件发生率为8.70%，和对照组的26.09%、34.78%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就说明予以护生责任制模式联合健康教育路径带教，可明显提升护生的理论知识和操作能力，使护生更满意此种教学模式。此外还有利于加强护理质量，进而减少护理不良事件发生率。

总而言之，骨科临床护理带教中应用责任制模式联合健康教育路径的效果，可明显提升护生理论知识和操作水平考核成绩、教学满意度，此外还可以有效减少护理不良事件发生率。