腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的临床效果研究

刘 可

（谷城县人民医院 湖北 襄阳 441700）

骨盆骨折属于严重外伤性骨折疾病，会存在较大出血量，部分病情严重者，会产生创伤性失血性休克，确诊后，应及时为其对症治疗，一旦治疗不合理或不及时，会造成病患死亡，非常高，达到10.2%，应重点关注[1]。本文为探讨腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的运用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2019年5月时间段收治骨盆骨折患者24例为研究对象，其中，11例男性，13例女性，年龄范围在(42-77)岁，平均值在（55.26±1.33）岁。纳入标准：疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]；患者及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

做好24例骨盆骨折患者的各项基础检查和诊断，结合实际状况，为病患运用腹直肌旁入路下手术进行治疗；在为病患执行手术操作前，做好病患及其家属的健康宣教及心理辅导工作，签署知情同意书，确保手术的顺利实施；术前麻醉，气管插管，引导病患保持平卧，主要操作的部位为下侧腹股沟韧带、外侧精索/圆韧带、上侧腹膜、内侧腹直肌外缘；在病患髂前上棘与肚脐连线内外1/3的地方做切口，弧形切口，直至耻骨联合、髂前上棘连线1/3部位，将腹外斜肌腱膜充分暴露并切开处理，再将腹内斜肌、腹直肌的连接部位找出，将腹直肌充分暴露，将腹直肌外缘直至腹膜外间隙进行钝性分离操作，将腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌牵拉操作；髂窝充分暴露，分离髂腰肌表面髂耻隆起部分直骨盆缘，将股神经、髂外血管、髂腰肌内侧实施钝性分离处理，耻骨联合、耻骨上支充分暴露，对股神经、髂外血管、髂腰肌进行保护，将各个部位复位后，选用钢板内固定，抗感染处理。

1.3 观察指标

观察24例骨盆骨折患者实施前后生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力评分数值情况。针对本研究中患者生活质量采用0100分生活质量评分量表实施评估，评估结果数值越高，生活质量表现越好，评估结果数值越低，生活质量表现越差。针对本研究中患者盆骨功能采用0100分盆骨功能评分量表实施评估，评估结果数值越高，盆骨功能表现越强，评估结果数值越低，盆骨功能表现越弱。针对本研究中患者满意度采用0100分答题问卷调查表实施评估，评估结果数值越高，满意度表现越高，评估结果数值越低，满意度表现越低。针对本研究中患者日常行动能力采用0100分日常行动能力评分量表实施评估，评估结果数值越高，日常行动能力表现越强，评估结果数值越低，日常行动能力表现越弱。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1.24例骨盆骨折患者实施前后生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力评分数值情况

治疗后，24例骨盆骨折患者在研究中所得生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力评分数值高于治疗前研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1.24例骨盆骨折患者实施前后生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力评分数值情况分

表1.24例骨盆骨折患者实施前后生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力评分数值情况分

项目类别 生活质量 盆骨功能 满意度 日常行动能力 治疗后(n=24) 89.32±1.14 87.56±1.32 94.57±1.13 93.12±1.14 治疗前(n=24) 72.15±1.65 73.26±1.45 80.24±1.68 78.26±1.72 t值 5.6457 5.4756 5.6845 5.8756 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

骨盆为人体重要组成部分，人体下肢与脊柱连接的盆状骨架结构，为尾骨、骶骨及左右两髋骨连接形成的完整骨环，一旦骨盆部位出现骨折病变，不仅会带来剧烈疼痛感，还会带来死亡威胁，就算不致命，病患也会产生盆骨功能、日常行动能力降低，生活质量变得极差，因此，当对病患病情确诊后，应及时为其对症治疗，方案的选择成为了新问题，应重视[3]。

随着我国医疗水平提升，针对盆骨骨折治疗方案中手术方有多种，如何选择成为了关键问题；本研究通过对比腹直肌旁入路下手术运用前后的生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力等评分，发现，治疗后，患者在研究中所得生活质量、盆骨功能、满意度、日常行动能力评分数值高于治疗前研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05），表明，通过为盆骨骨折病患运用腹直肌旁入路下手术，能提升手术效果，加快病患身体恢复速度，应用价值极高，值得选用[4]。

综上所述，腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的运用效果显著，能将生活质量进行改善，将日常行动能力和盆骨功能提升，提高满意度，腹直肌旁入路下手术值得骨盆骨折治疗中应用。