经阴道彩色多普勒超声检查诊断早期宫颈癌的应用价值分析

李小英

（甘肃省陇西县妇幼保健院计划生育服务中心 超声科 甘肃 定西 748100）

临床常见早期宫颈癌患者，属于恶性肿瘤，可严重威胁患者生命安全。分析得出，早期宫颈癌发病率逐年上升，呈现为年轻化趋势，以往诊断手段是肉眼观察、宫颈脱落细胞、阴道镜及组织病理血检查等[1]，可诊断患者病情。对宫颈癌前病变、早期浸润癌早期典型症状进行分析，存在隐匿性，主要是血性白带及接触性阴道出血等，其中宫颈癌早期病变异常不是肉眼可见，因此，临床上十分重视早期宫颈癌患者早期诊断，进行了一定研究及探究。本次研究入组58例患者，对“早期宫颈癌诊断过程中实施经阴道彩色多普勒超声检查的价值”进行了临床实验。

1 资料与方法

1.1 资料

从我院2017年12月至2018年11月临床诊断的早期宫颈癌患者中选择58例，符合知情同意原则，根据随机双盲法将患者分为2组，实验组患者29例，年龄46岁至74岁，中位年龄55.6岁；对照组患者29例，年龄45岁至75岁，中位年龄55.9岁。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据，可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入对照组的患者诊断过程中行阴道镜检查：叮嘱患者避开月经期，检查前，叮嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将阴道镜窥器送入患者阴道并将患者宫颈充分暴露，将患者宫颈表面分泌物有效清理后，使用蘸取3%醋酸溶液的棉球涂抹患者宫颈，利用阴道镜对患者柱状上皮、鳞柱交界区、鳞状上皮变化进行观察，使用碘溶液处理异常区域[2]，阳性区域不着色，在图像异常区域取2处至5处进行活检送检。

纳入实验组的患者诊断过程中行经阴道彩色多普勒超声检查联合阴道镜检查，在对照组患者诊断基础上，增加以下处理：使用彩色多普勒超声诊断仪为患者实施超声检查，探头频率5MHz至8MHz，检查前，叮嘱患者排空膀胱，检查医师应将适量耦合剂涂抹于超声探头顶端并套入避孕套[3]，将其缓慢送入患者阴道穹隆部，进行横向扫查、纵向扫查及多方位扫查，对患者宫颈形态、回声及大小是否增厚、宫颈管及宫颈肌层是否存在异常回声、宫颈是否完整光滑进行确定，使用能量多普勒对患者宫颈部位血流分布进行确定，对PSV及RI数值进行测定及详细记录。

1.3 统计学计算

使用SPSS19.0软件对数据进行分析，包括t检验、X2检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异具备统计学意义，P＜0.05。

2 结果

实验组患者对比对照组患者，确诊率明显更高，误诊率和漏诊率均明显更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组患者确诊率、误诊率、漏诊率对比（%）

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3 讨论

宫颈癌患者早期症状隐匿，随着病情进展，中晚期患者生存率较低，临床上十分重视宫颈癌患者早期诊断及治疗，可促使患者生存率有效提高。分析得出，有效控制及预防宫颈癌发生的重要阶段是宫颈癌前病变至早期宫颈癌阶段[4]，但是，两种病理类型在临床上难以有效鉴别，应通过诊断进行区分，可对宫颈上皮内瘤变及时发现及治疗，可有效保障患者生命安全。

分析得出，给予早期宫颈癌患者实施妇科检查、病理组织学检查及细胞学检查，可有效诊断患者病情。阴道镜检查在临床上常用，操作简单，可行性较高，属于安全、无创操作，可重复检查，操作者可拍摄患者病灶部位，可为临床诊断患者提供参考依据，但是存在一定不足，具体如下[5]：（1）阴道镜检查主观判断性较高，应根据阴道镜图像进行诊断，误诊率较高。（2）阴道镜检查确定宫颈病变范围及部分时涂抹复方碘液，宫颈上皮变化可受到多种因素干扰，包括药液挥发程度、作用时间等。（3）阴道镜检查不能将宫颈管内病变及宫旁组织病变查出。因此，临床上提出了阴道彩色多普勒超声检查，可对患者肿瘤形态及肿瘤内血流分布进行清晰显示，可对宫颈良恶性病变进行准确判定，费用较低，操作较为简单，可下降患者感染率，属于无创检查。诊断早期宫颈癌患者时，将高频探头置于患者阴道后穹窿部位，可将患者宫颈各层结构、血流分布清晰显示，不受到患者肠道气体的干扰。

本组结果：实验组患者确诊率明显更高，误诊率和漏诊率均明显更低。结果说明，早期宫颈癌诊断过程中实施经阴道彩色多普勒超声检查，可行性较高。

综上，早期宫颈癌诊断过程中实施经阴道彩色多普勒超声检查的临床价值较高，可提升患者确诊率，可降低患者误诊率、漏诊率，值得临床推广。后续探讨中，可对经阴道彩色多普勒超声检查临床优势进行进一步分析。