糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

常丽霞

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科中极为多见的一种临床病症，临床中患者较易出现急性加重的情况，导致患者出现呼吸衰竭等较为危急的症状，不仅对患者的日常生活造成影响，甚至还会对患者的生命健康造成威胁。而目前临床中主要使用药物对患者进行治疗，本次研究就对糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床效果进行了探讨分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者共计90例，根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组。对照组患者45例，男25例，女20例，年龄45～75岁，平均年龄（66.78±3.69）岁；联合组患者45例，男23例，女22例，年龄46～76岁，平均年龄（67.12±2.85）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者入院后给予相应的护理并进行基本的检查工作，该组患者选择使用特布他磷进行雾化吸入治疗，患者每天进行两次治疗，每次治疗时间为15～20 min，连续治疗1周视为1个疗程。

1.2.2 联合组：联合组患者则选择在对照组的基础上加用丙酸氟替卡松气雾剂进行治疗，给药方式为经储罐加面罩，剂量为100 μL，患者每天进行1次治疗，同样将连续1周的治疗视为1个疗程。

1.3 观察指标：记录两组患者的临床疗效以及血气指标，将相关数据进行比较分析。疗效判定：①显效：患者检查显示其血气指标均已恢复正常，气短等症状均已消失或者出现明显的改善；②有效：检查显示患者的血气指标有所好转，且患者气短等症状均已减轻；③无效：不符合以上任意一项。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和联合组患者临床疗效比较：联合组患者治疗的总有效率要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对照组与联合组患者治疗后气血指标比较：治疗后，联合组患者PaO2为（10.58±1.44）mm Hg，对照组为（8.78±1.36）mm Hg，t=6.096，P=0.000；联合组患者PaCO2为（6.88±1.34）mm Hg，对照组为（8.89±1.55）mm Hg，t=6.581，P=0.000；联合组患者pH值为（7.40±0.12），对照组为（7.44±0.88），t=0.302，P=0.763；联合组与对照组患者pH值相近，差异无统计学意义（P＞0.05），但是联合组患者的PaO2与PaCO2等数据要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和联合组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中极为常见的一种呼吸系统疾病，而慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）则是临床中患者疾病较为严重的一种情况，患者在AECOPD期间将会出现咳痰、气短等临床症状，并且会伴有发热等临床炎性反应，如果不及时进行治疗和控制甚至可能会导致患者死亡。目前临床中主要采用药物治疗的方式对患者进行治疗[1]。

特布他林是临床一种较为常用的β2受体兴奋剂，该药对气道β2受体具有较高的选择性，因此该药在进入患者的体内后能够迅速对患者的气道进行作用，使得患者的对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力和作用时间得到明显的增加[2]，使得患者的气道平滑肌受到扩张，同时对心脏的锌粉作用较小，进而实现缓解COPD患者症状的目的。糖皮质激素则是人类机体中十分重要的一种调节分子，其具有抑制机体内炎性介质释放、降低毛细血管通透性以及缓解支气管痉挛和提高组织缺氧耐受力、保护上皮细胞的作用，而由于临床AECOPD多半是由于病毒性上呼吸道感染以及气管支气管感染所引起的，对患者应用糖皮质激素能够有效地缓解患者的临床症状。在本次研究中，联合组患者在增加使用糖皮质激素药物进行治疗后，患者的临床治疗效果和血气指标等均要优于对照组。综上所述，在AECOPD患者的治疗中，使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗能够有效地提高患者的临床疗效，改善患者的血气指标，具有重要的临床意义，值得推广使用。