孟鲁司特钠片治疗儿童慢性咳嗽的临床应用价值研究

侯 博

（辽宁省铁岭市中心医院儿科，辽宁 铁岭 112000）

出现咳嗽主要是人体存在保护性反射运动，其目的在于对人体吸入异物、呼吸道感染等情况进行预防。临床中将超过4周的咳嗽称为慢性咳嗽，儿童出现慢性咳嗽主要是因为其出现咳嗽变异性咳嗽、吸入异物、呼吸道感染等[1]，与其体内白三烯水平出现异常引发的炎性反应具有密切的关系。因此对其进行治疗可以针对调整白三烯水平采取针对性的受体拮抗剂进行治疗，孟鲁司特钠片属于一类应用广泛的白三烯受体拮抗剂。本研究对孟鲁司特钠片在儿童慢性咳嗽中应用进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2016年2月至2018年2月选取我院诊治的88例出现慢性咳嗽的儿童患者，展开随机平均分组，组别包括对照组和研究组，对照组：23例男性儿童，21例女性儿童，年龄2～6岁，年龄中值为（3.7±1.2）岁，病程4～8周，平均病程为（5.6±1.4）周；研究组：24例男性儿童，20例女性儿童，年龄2～7岁，年龄中值为（3.4±1.5）岁，病程4～9周，平均病程为（5.7±1.2）周。对比两组基本资料，不具有统计学差异P＞0.05。纳入标准：经诊断均符合《儿童慢性咳嗽诊断和诊断指南》；排除标准：存在严重肺结核、支气管异物等疾病的儿童。

1.2 方法：对照组治疗药物及其用药方式：盐酸丙卡特罗口服液+氨溴索口服液，其中盐酸丙卡特罗口服液每次用药量为1.25 μg/kg，每日2次，早、晚睡前口服；氨溴索口服液每次服用2.5 mL，每日3次。研究组：对照组治疗基础+孟鲁司特钠片（产自杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047），请5岁以下儿童每次用药4 mg，5岁以上每次用药5 mg，每天服用1次，睡前用药。

1.3 观察指标：对两组临床症状进行评估[2]，评估结果依照分值，儿童患者没有咳嗽的情况为0分，儿童患者存在间歇性咳嗽为1分，儿童患者咳嗽比较频繁，日常生活受到轻度影响为2分，儿童患者依然存在重度咳嗽，严重影响日常生活为3分。对两组治疗效果进行评估：儿童患者咳嗽症状基本消失为显效，儿童患者咳嗽症状得到明显缓解为有效，儿童患者咳嗽症状没有明显改善为无效。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用百分比（%）对计数资料进行表示，并行χ2检测；计量资料以表示，行t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组咳嗽症状评分：治疗后，研究组咳嗽症状评分为（0.7±0.5）分，对照组咳嗽症状评分为（1.5±0.6）分，研究组评分明显低于对照组，具有统计学差异。见表1。

表1 两组咳嗽症状评分对比

表1 两组咳嗽症状评分对比

组别 例数 咳嗽症状评分对照组 44 1.5±0.6研究组 44 0.7±0.5 t-8.6794 P-0.0000

2.2 对比两组治疗效果：研究组治疗总有效率为97.7%，对照组治疗总有效率为81.8%，研究组治疗总有效率明显优于对照组的，具有统计学差异。见表2。

表2 两组治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

人体对感染、吸入异物等进行预防则会进行保护性反射运动即咳嗽，可以有效对人咽喉部和呼吸道中的分泌物、有害颗粒以及异物进行清除，但是长时间发展为慢性咳嗽，会对人的气道进行炎症病变诱发，对其造成损害。在儿童中，慢性咳嗽十分常见[3]，其容易引发儿童患者支气管感染，儿童年龄较小，抵抗力比较低，该疾病长期发展会影响到其生长发育，降低其生活质量。因此需要及时进行有效治疗，以往会采用盐酸丙卡特罗等药物进行治疗，但对其临床症状改善情况一般，儿童患者咳嗽症状改善比较慢，达不到最理想的治疗效果。

以往研究分析表明，诱发慢性咳嗽的因素与白三烯具有密切关系，白三烯是一类脂肪酸，具有生物活性，其合成由上皮细胞和内皮细胞，机体出现细菌、病毒感染后其5-脂氧合酶表达增强，会出现大量的白三烯，白三烯会对气道炎性反应进行诱发，促进呼吸道内黏液分泌、炎性细胞聚集等，从而会使患者出现长期慢性咳嗽[4]。因此，对于慢性咳嗽儿童患者进行治疗时不仅是对其病因、气道炎症进行消除，还可以应用白三烯受体拮抗剂进行治疗。孟鲁司特钠属于一类应用相对广泛的白三烯受体拮抗剂，其可以对体内白三烯水平进行有效降低，可以很快进行病情的控制，具有高效选择性，用药后，其在人呼吸道中会与CysLT的受体发生有效结合，白三烯所引发的病理反应会受到抑制，炎性细胞以及细胞因子的释放也会得到抑制，患者机体呼吸道内白三烯水平得到有效降低，对于肺功能具有改善作用，可以迅速改善儿童患者所存在的咳嗽症状，促进儿童患者康复，该药物在以往应用过程中也得到一致的认可，并且逐渐得到更广泛的应用，应用价值良好[5-6]。

本研究对于我院慢性咳嗽的儿童患者采用孟鲁司特钠进行结合治疗，相比于常规治疗的对照组，研究组咳嗽症状改善情况要优于对照组，且其治疗效果显著，对患者的心肺等功能也不会造成影响，因此孟鲁司特钠在应用的过程中具有较高的价值，可以进行临床推广使用。