剖宫产产妇术中手术室舒适护理模式的干预效果及产妇术后应激反应与 疼痛改善情况的分析

程长秀 王海军 黄燕芬

（中国科学院大学深圳医院（光明），广东 深圳 518106）

在产科领域中，剖宫产术是占有重要地位的一项手术。近年来，随着麻醉学等的进步、手术缝合材料的改进、医院感染控制管理工作的加强等，使得剖宫产术在安全性方面得到了显著提升，也是有效帮助改善难产、高危妊娠等不良妊娠结局的重要手段。目前，由于较多产妇害怕疼痛、或者对分娩相关知识的不够了解，导致剖宫产率日益上升，但是其仍然是一项有创手术，术后容易出现一系列并发症，从而影响恢复，手术室作为此手术中的重要组成部分，为护理质量以及帮助增加舒适感等提供了一定程度保障。随着医疗理念的不断更替，现今临床护理工作更加关注患者的舒适度以及身心健康方面。基于上述情况，本文就我院收治的行剖宫产分娩产妇开展研究，分析应用手术室舒适护理干预的效果，报道如下。

表1 两组产后应激反应差异比较

表1 两组产后应激反应差异比较

组别 IL-6(ng/mL) MAP(mm Hg) HR(次/分) CRP(mg/L) 血糖(mmol/L)实验组 34.25±1.33 70.42±1.38 93.87±5.13 82.02±1.35 4.90±1.08参照组 60.02±1.42 81.34±1.31 104.55±4.86 74.25±1.28 11.64±1.29 t 362.739 157.169 41.389 114.382 109.713 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组疼痛改善情况差异比较（分，）

表2 两组疼痛改善情况差异比较（分，）

组别 例数 干预前 术后24 h 术后48 h实验组 750 4.85±1.46 5.38±0.54 2.02±0.26参照组 750 4.86±1.48 6.66±0.76 2.89±0.64 t-0.132 37.599 34.491 P-0.895 0.000 0.000

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2018年1月至2018年12月收治的行剖宫产分娩产妇1500例并以随机数字表法进行分组，分为实验组、参照组各750例。参照组：年龄22～38岁，平均年龄（27.43±3.43）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.85±0.34）周；实验组：年龄23～38岁，平均年龄（27.44±3.45）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.84±0.32）周。组间资料对比（P＞0.05）。纳入标准：①自愿签订知情同意书；②无精神疾病者；③原意接受剖宫产方式分娩。排除标准：①存在语言沟通障碍；②伴有心、肝等重要器官器质性病变者。

1.2 方法：参照组产妇接受常规护理干预：手术前做好胎心监护工作，并行手术宣教，手术过程中积极配合术者相关操作，术后实时监测多项生命体征指标等。实验组产妇在参照组基础上接受手术室舒适护理干预，具体内容包括：

1.2.1 术前护理：①环境舒适护理。每日定时对病房进行清洁与消毒，并将温度与湿度调节至24～26 ℃、40%～60%，禁止不相关人员随意进出病房；除此之外，可根据其兴趣爱好播放舒缓音乐帮助全身放松。②心理舒适护理。在行手术之前，护理人员需要积极主动的与产妇交流，设身处地的为其着想，了解心理真实状况，找寻导致出现负面情绪的症结，并耐心进行疏导，满足一切合理需求；此外，还需要告知剖宫产手术方式的安全性以及目的、注意事项等，增加内心安全感，并发挥主观能动性，积极配合治疗与护理工作。

1.2.2 术中护理：主要为环境舒适护理。提前调节手术室温度与湿度，并检查器械、药品等是否准备充分，在整个操作过程中需要遵守无菌操作原则，并根据实际情况帮助摆体位。

1.2.3 术后护理：主要为环境舒适护理。手术完成后，需要告知产妇手术顺利结束，并将其安全送回到病区，需要进一步加强巡视工作，做好病房环境建设工作，开展每一项护理措施时，需要确保动作轻柔，最大程度降低噪声，提供舒适疗养环境。

1.3 观察指标：观察统计干预后产妇术后应激反应、疼痛改善情况以及术后恢复情况，并进行对比评价。①应激反应：选择白细胞介素-6（IL-6）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、C反应蛋白（CRP）、血糖五项指标进行评估。②疼痛：使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分值范围0～10分，分值越高代表疼痛感越剧烈。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0分析，计量资料以表示，经t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后应激反应差异比较：实验组IL-6、MAP、血糖、HR、CRP等应激反应指标情况均显著优于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2 疼痛改善情况差异比较：干预前，组间VAS评分对比（P ＞0.05），干预后，术后24 h以及术后48 h时组间对比VAS评分，结果显示实验组较参照组低（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

随着麻醉学、缝合技术等的不断进步，剖宫产术在目前已经成为了解决产科难题、挽救围生儿以及产妇生命的一项重要手术[1-2]。但是此项手术是一种应激源，且较为强烈，术后对会产妇的生理以及心理等方面带来较大的变化，进而出现不适感，并增加恢复所用时间。因此，对于接受剖宫产分娩的产妇而言，需要予以行合理的护理措施进行干预，帮助最大程度降低应激反应以及疼痛感，增加舒适度，从而促进康复[3-5]。

由于近年来人们生活质量得到了显著提升，对护理工作也提出了更高要求，加之常规护理模式在一定程度上具有盲目性以及局限性，对患者舒适度以及身心方面的重视程度不够，导致已经不能够满足其要求[6]。近年来，医疗改革工作的持续深入，提升了医疗服务水平，而护理工作则是其提供诊疗服务的一项重要部分，对治疗以及促进康复等方面有着不可替代的作用，且更加注重患者的舒适感受等。

综上所述，对于行剖宫产分娩的产妇，应用手术室舒适护理模式干预后，可有效改善术后应激反应以及疼痛感，另外还可帮助缩短下床活动时间、泌乳时间等，有利于恢复，在临床中具有可观的应用价值，应当加强推广。