老年脑血管病患者护理中开展健康教育的效果

汪 霄

随着人们生活习惯的改变，以及我国人口老龄化，当前脑血管疾病发生率呈上升趋势，该疾病对老年患者身体健康及生存质量造成影响，脑血管疾病发生后，患者需要长时间进行治疗。由于老年患者接受能力较差，脑血管疾病需要长期做好自我管理工作[1～2]，可见给患者加强护理干预的必要性，我院对收治的老年脑血管患者采取健康教育干预，取得良好应用效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年4 月-2019 年1 月收治的84 例老年脑血管病患者，将其按照随机数表法分为对照组和观察组，每组42 例。对照组男性27 例，女15 性例，年龄64～83 岁，平均年龄（65.83±5.19）岁，疾病类型：脑卒中17 例、脑动脉硬化11 例、脑出血6 例、脑血栓7 例、脑肿瘤1 例。观察组男性24 例，女性18 例，年龄66～82 岁，平均年龄（64.93±4.75）岁，疾病类型脑卒中15 例、脑动脉硬化12 例、脑出血8 例、脑血栓5 例、脑肿瘤2例。此次研究已经伦理委员会批准，两组患者均签署研究知情同意书，并且性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合临床对脑血管病的诊断标准；患者年龄≥65 岁；经常规影像学检查确诊。②排除标准：合并认知功能障碍或精神疾病者；存在血液系统、免疫系统功能障碍者；存在肿瘤疾病者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者接受常规护理干预，主要对患者加强病情观察，对正常环境加强护理，对患者体位进行引导，与患者保持沟通交流进行心理疏导、用药指导等。

1.3.2 观察组 患者接受健康教育干预，主要措施如下：①疾病相关知识：结合患者具体病情，给患者认真讲解脑血管疾病相关的发病机制以及高危因素，让患者重视控制血压、血脂水平的关键性，有利于提高患者对疾病的认知程度。给患者讲解脑血管疾病的诊治技术，以及对该疾病的预防要点，有利于提高患者加强自我管理，积极主动改变不良作息习惯、生活习惯等，有利于减少导致病情恶化的危险行为发生。②引导患者保持良好心态：老年患者发生脑血管疾病通常较急，患者毫无心理准备，给患者生理和心理上带来一定压力，进而引起各类负面情绪。因此护理人员应关注患者内心真实想法，有针对性地采取护理干预，并告知患者心理情绪与疾病之间的密切关系，引导患者采取转移注意力的方式，如散步、听音乐、打太极拳等，鼓励患者努力控制自身情绪，保持乐观积极的心态，有利于促进疾病康复。③日常生活指导：给患者讲解定期翻身，保持皮肤清洁干燥的必要性。每间隔2 h引导患者在床上翻身，引导患者家属给患者肢体适当进行按摩，促进全身血液循环。结合患者身高、体质量、饮食爱好等对患者饮食结构进行调整，积极预防便秘，引导患者多食用粗纤维食物，保持大便通畅，减少因用力排便而加重病情。饮食应以清淡易消化为主，保持低脂低盐的饮食习惯，戒烟戒酒。④康复训练：脑血管患者病情平稳后，应及早引导患者加强康复训练，减少偏瘫、失语等后遗症发生。结合患者身体恢复情况，制定康复训练计划，并给患者讲解康复训练对于病情恢复的重要性，促进患者积极配合治疗。⑤健康教育形式：健康教育采取口头教育，结合患者受教育程度，采用通俗易懂的语言对患者进行沟通；宣传栏形式，在医院张贴栏以及病区宣传栏上加强宣传，采取图文并茂的方式对相关知识进行展示；集体教育，定期组织患者进行集体健康教育，可通过专题讲座、病友交流会等形式；健康咨询，大多数患者患病后对自身疾病存在诸多疑问，除了主动给予患者健康教育宣传外，还应对患者提出的疑问及时予以解答，打消其心中顾虑，给予相应的健康指导，引导患者养成良好的生活作息习惯，促进身体健康。

1.4 观察指标 ①对比两组患者各项临床指标，包括血脂（TC、TG、LDL）、血压（收缩压、舒张压）[3]。②采用我院调查表统计两组患者干预后的疾病知晓评分，包括情绪控制、饮食控制、疾病知识以及用药管理四个维度，每个维度满分100 分，得分越高，表明疾病知晓程度越高。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，P＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疾病知晓评分比较 观察组患者在护理期间展开健康教育干预后，患者疾病知晓评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疾病知晓评分比较，分）

表1 两组患者疾病知晓评分比较，分）

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2.2 两组患者血脂、血压水平改善情况比较 观察组患者血脂、血压指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05），见表2。

表2 两组患者血脂、血压水平改善情况比较

表2 两组患者血脂、血压水平改善情况比较

组别 n 血压（mmHg） 血脂（mmol/L）收缩压 舒张压 TC TG LDL观察组42 128.13±7.64 95.96±9.51 5.34±0.321.49±0.233.96±0.25对照组42 136.41±10.8 101.63±11.61 5.70±0.281.40±0.133.61±1.07 t 4.0562 2.4484 5.4869 2.2076 2.0612 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑血管疾病通常发生于老年患者，且该疾病具有较高的发病率，脑血管疾病的发生对老年患者生活质量造成严重影响，给患者生理和心理上带来一定压力，同时给家庭和社会造成负担。除了给予脑血管疾病患者进行积极对症治疗外，还应加强护理干预，并引导患者家属对患者加强护理，减少患者不良心理情绪，有利于促进疾病康复[4]。

老年脑血管病患者除了临床中的护理干预外还应加强健康教育。此次研究主要对我院收治的脑血管老年患者从健康相关知识、心理状态、日常生活护理、康复训练等几个方面加强健康教育，研究结果表明，观察组患者疾病知晓评分显著高于对照组，且血脂，血压水平改善情况显著优于对照组，与全英玲等[5]研究结果具有一致性。分析主要原因在于通过健康教育工作的开展，让患者了解脑血管发病机制及相关健康知识，提高患者认知程度，有利于促进患者积极主动配合治疗，加强自我管理能力，对血脂、血压水平有效进行控制，进而促进身体康复。因心脑血管疾病患者年龄相对较大，且由于其各项身体机能衰退，对疾病的认知程度不高，且对生活作息习惯、康复知识缺乏，本研究通过专题讲座，发放健康宣传资料、口头教育、病友交流会等多种形式，有效提升患者疾病认知程度，患者遵医行为明显得到改善。通过康复训练，积极改善患者各项功能，促进机体抵抗能力，有效控制体质量，对患者疾病康复起到促进作用[6]。饮食结构对脑血管疾病具有重要意义，通过调整患者饮食结构，并加强健康宣教，减少因饮食不当而引起脑血管事件发生。脑血管疾病需要患者保持平稳的情绪，在健康宣教过程当中，引导患者保持良好心态，鼓励其家属给患者更多支持和关怀，减少对患者的刺激，同时引导患者加强自身情绪控制能力，保持良好心态，帮助患者建立良好的康复信心[7]。

综上所述，脑血管老年患者护理工作中开展健康教育，可有效提升患者对疾病的认知程度、降低血脂、血压、水平并控制在合理范围之内，减少脑血管不良事件发生，取得良好预后效果。