给药方式对药物疗效的影响分析

刘崇应

临床对于患者在实施病症治疗期间，选择不同方式用药治疗后，往往获得的临床疗效有所不同[1]。本研究将针对2 型糖尿病患者明确最佳的用药方式，以此说明同皮下注射比较，胰岛素泵应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2016 年1 月-2018年3 月收治的80 例2 型糖尿病患者作为实验对象，抽签法分组后明确各组用药方式；对照组（40 例）：男20 例，女20 例；年 龄37～75 岁，平 均年龄（53.05±3.03）岁；病程2～16 年，平均病程（6.29±1.03）年。观察组（40 例）：男22 例，女18例；年龄39～79 岁，平均年龄（53.09±3.07）岁；病程3～17 年，平均病程（6.22±1.05）年。①纳入标准：无意识障碍；知情同意书签署；伦理委员会批准。②排除标准：患有先天性疾病；器官功能障碍表现严重；对于实验研究表现出较差依从性。观察对比两组2 型糖尿病患者性别、年龄、病程，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对于入组后的两组2 型糖尿病患者，抽签法分组后明确各组用药方式。①对照组：选择皮下注射方式展开疾病治疗。在餐前30 min，准备胰岛素药物对患者实施皮下注射治疗，如果患者仍然表现出血糖异常现象，则再次准备胰岛素对患者实施皮下注射治疗，时间为晚间入睡前[2]。②观察组：选择胰岛素泵方式展开疾病治疗。准备胰岛素药物对患者实施胰岛素泵注射治疗，用药时间为三餐前[3]。

1.3 观察指标 观察对比两组2 型糖尿病患者的胰岛素水平、血糖水平以及血糖达标时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 统计学软件对两组2 型糖尿病患者用药结果展开数据分析，计量资料（胰岛素水平、血糖水平以及血糖达标时间）采用形式合理展开t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

在空腹条件下，两组2 型糖尿病患者在胰岛素水平以及血糖水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）；在餐后2 h，同对照组比较，观察组患者胰岛素水平明显提升，血糖水平明显降低，血糖达标时间明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者胰岛素水平、血糖水平以及血糖达标时间比较

表1 两组患者胰岛素水平、血糖水平以及血糖达标时间比较

项目 观(n=察4组0)对(n=照4组0) t P胰岛素(μU/L) 空腹 10.05±2.39 9.62±2.53 0.7813 0.4369餐后2 h 22.79±2.05 20.05±2.03 6.0066 0.0000血糖(mmol/L) 空腹 7.13±1.05 7.09±1.25 0.1549 0.8772餐后2 h 7.79±1.13 8.69±1.33 3.2615 0.0016血糖达标时间(d) 2.69±1.13 3.85±0.79 5.3210 0.0000

3 讨 论

临床针对患者在准备进行药物治疗期间，以往过多对药物类型进行关注，而对于用药方式有所忽略，但是临床选择不同方式对患者用药治疗后，最终在药物起效时间、吸收速度以及血药浓度维持时间等方面，均表现出较大的差异，因此确定最佳方式展开药物临床治疗具有显著意义[4]。

糖尿病作为一种发生率以及关注率显著的典型内分泌代谢性疾病，其对患者生活以及自身健康造成的威胁值得充分关注。如果病情表现严重，则患者呈现出小动脉器官、大动脉器官以及神经损害的现象，并且此类患者通常会伴有动脉粥样硬化的现象，因此确定有效药物，采取合理方式展开治疗，以对疾病情况进行控制具有显著意义。

临床在实施2 型糖尿病治疗期间，胰岛素属于基础并且有效的一种治疗药物，以往用药方式主要选择皮下注射，但是无法获得明显控制效果，因此确定更为有效方式展开胰岛素治疗意义显著。针对具体用药方式进行分析，主要集中于黏膜系统给药、口服给药、经皮给药以及直肠给药等方面，其中即使选择直肠给药以及黏膜给药方式完成治疗后可以获得一定疗效，但是无法获得显著的质量控制效果。具体在实施黏膜给药期间，主要体现为口腔喷雾以及鼻内喷雾两方面，对于此类药物制剂而言，微囊以及脂质体为其对应载体，普遍呈现出的粒径分布不均以及聚集不均的现象，从而通过喷雾用药治疗，无法对药物进行精确定量，进而无法获得明显效果。对于直肠给药，因为肠内水解酶的作用，也无法获得明显效果。

以往在治疗期间，皮下注射给药方式获得广泛应用，此种方法对于胃肠道内部药物酶解避免、肝脏毒副反应减少以及肝脏受过效应减少可以获得显著效果，并且患者表现出较高的适应性，对于药物中断任何时段均可，能够使得药物稳定性明显增加。但是在采用此种方式用药期间，通常频率为3～4 次/d，从而对患者造成的身心痛苦感较为显著，并且因为皮下注射的长时间进行，往往会使患者表现出肌肉萎缩以及感染等现象，并且患者低血糖发生率较为明显。在此种情形下，胰岛素泵的应用获得广泛关注，此种方式主要对人体分泌胰岛素进行模拟，在准备胰岛素于患者机体输送期间，能够依据患者每日需求量展开，进而对于患者血糖水平的稳定保持可以促进。本研究观察组患者选择胰岛素泵方式展开疾病治疗。对比药物疗效发现，在空腹条件下，两组2 型糖尿病患者在胰岛素水平以及血糖水平方面差异无统计学意义；在选择药物治疗后，同对照组患者胰岛素水平、餐后2 h血糖水平以及血糖达标时间对比，观察组患者均表现出明显优势，可进一步说明胰岛素泵用药方式的应用，获得效果更为直接，对于2型糖尿病患者的总体用药效果提高能够发挥明显作用，从而证明同皮下注射用药方式比较，胰岛素泵用药方式应用效果更明显。

综上所述，2 型糖尿病患者采用胰岛素泵的用药方式，对于胰岛素水平提升、餐后2 h血糖水平降低以及血糖达标时间缩短，效果确切，可最终对于2 型糖尿病患者早期康复奠定基础。