CPR工作坊在新入职护士岗前培训中的效果分析

程 芳

新入职护士的岗前培训是进入临床工作前的重要环节，岗前培训工作做得好，能为他们顺利胜任以后的临床护理工作打下坚实的基础。工作坊模式因其形式灵活，是一种主动参与式、互动式的新型培训模式，已经在很多类型的培训中取得了明显的效果[1]。将工作坊模式介入到心肺复苏（CPR）培训中，采用情景模拟及团队合作的方法[2]，使新入职护士能够在最短的时间内熟练掌握心肺复苏的相关理论知识和操作流程，并增强了团队协助的精神。我院在护士CPR技能培训中采用了工作坊模式，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年新入职护士55 例，其中，男1 例，女54 例；平均年龄（23.07±1.60）岁；学历：大专23 例，本科32 例。工作坊模式培训前后新入职护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 培训内容

1.2.1 成立CPR工作坊培训小组 急诊科护士长2 名任总指挥，主要负责制定整体培训计划、模拟案例脚本的编写、考核方法、时间等；急诊骨干护师5 名任组长兼医生。所有培训组人员均熟悉工作坊培训流程、标准、考核细则等。

1.2.2 人员分组 将55 例新入职护士分为10组，每组5～6 人。

1.2.3 CPR相关理论知识的培训 由取得2015 AHA心肺复苏急救指南BLS资格证的护士长主讲理论授课，按照《AHA 2015 心肺复苏急救指南》讲解心肺复苏相关理论知识，重点讲解2015 指南更新知识点，以及操作流程及关键点等。

1.2.4 分项技能 心肺复苏术、心电监护、电除颤术、简易呼吸囊应用，由4 名骨干护师分别进行操作演示。

1.2.5 培训形式 将每组5 人分别以字母标识区别不同的角色：A护士位于患者头侧，负责气道管理、简易呼吸囊应用；B护士位于患者右侧，负责判断病情、心脏按压；C护士位于患者左侧，负责除颤、替换B护士进行按压；D护士负责建立静脉通道、给药；E护士负责生命体征监测及时间记录。总指挥设置不同的情景模拟，如洗胃过程中或溺水后或急性心梗或多发伤休克等造成心脏呼吸骤停案例，组长立即判断并启动救援医疗服务（EMS），指挥小组及时展开抢救工作。抢救过程中总指挥不断模拟病情变化，组长和组员们及时进行讨论，随时调整抢救方案，直至抢救任务顺利完成。A、B、C、D、E护士可以轮流变化位置，充当不同的角色，及时完成相对应的抢救任务。其中，可能还会给予人数变化时的抢救任务，如4 人抢救法、3 人抢救法等，以培训护士的灵活应对和密切配合能力。10 组轮流训练。每完成一项情景模拟后，总指挥组织另几组成员对该组人员的抢救过程进行全面评价，指出亮点及不足之处，大家共同探讨，共同学习，总结经验，不断提高培训效果。

1.2.6 考核评价 ①理论考试：总分为100 分，主要内容是心肺复苏相关知识点考核，成绩≥90 分为优秀，80～89 分为良好，60～79 分为一般，＜60分为差。②技能考核：共4 项操作项目（心肺复苏术、简易呼吸囊使用、电除颤术、心电监护），每项总分100 分，取4 项操作的平均分为最终技能考试成绩，评价等级同理论考试。③满意度调查：培训结束后，发放调查表，了解新入职护士对工作坊培训模式的整体满意度评价。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0 统计软件进行数据分析，计量资料统计描述指标用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新入职护士培训前后理论、技能操作考核成绩结果 55 例新入职护士参加CPR工作坊系统培训，CPR理论成绩优秀率由培训前45.45%上升到培训后87.27%，技能考核成绩优秀率由培训前54.5%上升到培训后96.36%。见表1。

表1 新入职护士培训前后理论、技能操作考核成绩结果比较

2.2 新入职护士对工作坊培训模式满意度评价 新入职护士对整体培训计划及活动安排满意度达98.18%；对授课老师的教学能力及授课技巧满意为94.55%；培训模式创新性及实用性满意度为100%；在提高团队合作能力和自我学习效率方面满意度也较高。见表2。

表2 新入职护士对工作坊培训模式满意度评价

3 讨 论

3.1 CPR工作坊培训模式可有效提高培训效果 开展新入职护士岗前培训是培养合格临床护士的重要途径，对于提高护士队伍整体素质和服务能力水平具有重要意义。传统的培训模式是排排坐、讲大课，更多以单向灌输形式学习[3]。针对新入职护士在即将走向临床面临最危急的突发事件就是患者发生心跳、呼吸骤停，高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。CPR作为一项所有医护人员必须掌握的基本急救技能，在岗前培训中尤为重要。CPR工作坊培训模式以提高实际工作能力为宗旨，通过该模式的实施，可引导护士将专科理论知识与技能操作训练应用于临床实际工作中，有效地提高培训效果。

3.2 工作坊培训模式利于培养护士应变能力 该模式灵活多变，可以导入各种案例。设置了不同的场景，模拟临床中遇到的不同的需要CPR的案例，以培训学员们的灵活应对和处理突发事件能力，同时，也能大大提高同事间团队协助的意识[4]，为即将真正走上临床岗位，与医护、护护密切合作打下了很好的铺垫。

3.3 工作坊培训模式易受护士欢迎 在培训过程中，新入职护士与培训老师能够相互沟通、交流，共同探讨学习，把书本上枯燥的理论知识和操作流程通过游戏的方式熟练掌握，极大地激发大家学习热情[5]。本研究调查显示新入职护士对工作坊培训模式整体满意度较高，表明效果明显。

3.4 存在不足 本研究实践人数较少，模拟案例的脚本还不够严谨，选择的主题相对局限，这些将是本人今后继续研究的方向。