盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用

肖乾蓉

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-135-01

一些女性临床患者，在她们妊娠或者分娩时很容易表现出盆底的功能性障碍相关的疾病，相关的疾病具体表现为尿失禁现象、性功能出现障碍、或者子宫脱垂的现象发生等等，这对于患者身心的健康或者生存的质量的提升都存在着很大的影响。

那么，由此可知，探究并且分析关于盆底康复的相关训练对改善女性的产后盆底肌的功能具有极其重要的影响和作用。

1 什么是盆底功能障碍

据调查，我国有50%以上妇女可能会出现程度不同的盆底功能障碍和尿失禁，有50%到65%的妇女会患尿失禁，性功能会出现障碍妇女高达80%。这到底是为什么呢？有专家说：“盆底功能性障碍（PFD）是由于各种原因所导致的盆腔支持结构出现薄弱现象而造成人体盆腔脏器功能的异常的疾病。”其产生的状况有：压力性尿粪失禁、盆腔脏器脱垂等等疾病，其中最常见的现象是子宫脱垂、压力性尿失禁。

1.1 有压力性尿失禁方面的专家说，女性都或多或少有压力性尿失禁的现象出现，尤其是已婚的女性。例如你大笑或运动时，会不自觉出现漏尿现象。除此，一紧张会想去洗手间，这是尿失禁原因了，所以，盆底功能障碍也称之为“不致命的社交癌”。有数据统计，在全球差不多有两亿人正在遭受不同程度范围内的尿失禁的困扰。成人中的女性发生率达25%至45%。

1.2 有盆腔脏器脱垂方面专家指出：“盆腔脏器脱垂指的是人体的盆腔脏器从正常的位置移位，分类有子宫脱垂现象、膀胱膨出现象、直肠膨出现象。”尿频尿急就是盆腔脏器脱垂的现象。

1.3 关于性功能障碍方面的专家解释说，中国人对"性"向来都是敏感的，不好意思说出来。而在中国的女性中有80%的人有性功能性的障碍。其表现在：性欲低、性高潮障碍等方面。

1.4 而粪失禁是由于人不能准确控制自己排气和排便而导致的一种现象，而人在紧张时，神经受压迫可能会迫使未消化粪便从肛门喷出来的现象。

2 非手术治疗方法：盆底肌锻炼

盆底功能障碍在传统意义上的治疗方式有手术治疗和非手术治疗两种。

盆底肌锻炼就是非手术治疗方法的一种，通过生物反馈的治疗方法使受损肌肉得到纠正，需要长期疗效才能产生效果。

通过盆底评估和通过生物的反馈训练治疗方法可以通过引导人体表面肌的电图和引导尿道收缩压来测定，通过显示和声音的提示，能使患者清楚直观地了解自己身体的盆底肌的功能状态如何，使患者自身参与到治疗中。结合一身的电刺激的治疗方式，唤醒并激活身体的盆底肌，可以加快孕妇产后的阴道和盆底肌的张力、弹性快速恢复，也能预防并治疗孕妇产后的阴道松弛、尿失禁等等的盆底障碍性疾病。

3 什么是盆底康复训练

盆底康复训练能促进孕妇产后妊娠及分娩过程中产生损伤神经、肌肉的部分慢慢恢复，是可改善孕妇产后盆底状况康复的训练，这个方法也是近几年在噴嚏康复训练方法中发展较为迅速的方法。盆底康复训练可以减小妇女盆底功能障碍疾病的几率。有研究表明，孕妇在孕期进行盆底训练，也可以减小初产的孕妇产子三个月后的盆底功能性障碍发生率。孕妇的产后康复治疗会大大降低，产后6到12个月内的盆底功能型障碍疾病的发生几率，而在妊娠和分娩的过程则是这个疾病发病的重要因素，但是在产后也正是可以预防和治疗这个疾病的最有利的时机。所以专家建议孕妇在产后42天内进行盆底康复训练。而为了预防这个疾病的发生，建议所有的产妇都能依照常规进行这项训练性治疗。

4 盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用

第一、通过上面的叙述，我们得知盆底功能障碍的治疗是非手术治疗一种治疗方式。主要通过对盆底肌的锻炼，经过生物的反馈治疗方法，以及通过电刺激的治疗方法，使受损伤的肌肉和神经得到纠正，并且适用于长期的治疗，才可以产生一定的效果。

第二、产后的妇女可江盆地训练作为常规盆底肌肉的锻炼方式之一，对于一些阴道松弛或者阴道出现痉挛现象，对于性生活觉得不满意的人具有一定的效果。对有轻、中度的子宫脱垂现象、阴道膨出现象、尿失禁现象具有辅助性治疗的作用。

第三、产妇和孕妇在专业的瑜伽导师或者医生的指导下，进行一些针对性的动作方面的训练，打开盆骨，这样有利于分娩的顺利进行。可以加强身体平衡效率，并且扩张肌肉，是肌肉的柔韧性和灵敏度增加，刺激荷尔蒙分泌，血液循环增强，可以减少身体的不适，是一种很好的对于盆底肌肉康复训练的方法。

5 盆底康复训练的其他注意事项

第一、对那些已经有产后42天的妈妈来说，如果子宫的复原效果较好，没有出现感染情况的话，进行盆底肌肉测试，可以具体明白自身盆地肌肉的损伤度。

第二、以其自身产后盆底损伤的程度，在医生的准确指导下，进行有针对性的盆底康复训练，来复原盆底肌。

第三、在进行十至15次的盆底肌训练以后，进行单独练习，在身体状况允许的情况下一定不能忘记要不断的锻炼，以致盆底肌恢复。也可辅以康复治疗仪的生物性反馈的技术改善产后妇女的盆底功能。

盆底功能障性疾病在临床上发病率很高，妊娠和分娩是其出现的主要危险因素，如果没有及时进行康复训练时，很有可能引发一系列疾病，给患者的身心健康造成影响，因此，专家建议患者在产后要尽早接受康复训练。盆底康复训练目的是为了增强产后妇女的盆底张力，改善其尿失禁状况，还可抑制副交感神经的效果，所以专家建议患者坚持持为期3个月的盆底康复训练，可有效促进产妇盆底组织的器官的功能的恢复，提高产妇产后的生存质量，减小其他的功能障碍性疾病出现率，所以，对产妇实施盆底康复训练，值得在临床上推广和应用。