胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果及预后分析

宇尧

【摘要】目的：研究分析对患有胸腰椎节段脊柱骨折的患者进行手术治疗带来的临床效果。方法：选取2016年12月-2019年3月在我院就诊的患有胸腰椎多节段脊柱骨折的患者共50例，随机分为对照组和观察组，每组27例患者;为对照组患者进行后路手术方式治疗，为观察组患者实行前路手术方式治疗，观察治疗后两组患者脊柱融合率、达到椎体解剖高度率以及并发症发生概率的不同之处。结果：治疗结束后，将两组患者的相关观察指标进行分析，发现观察组患者的脊柱融合率、达到椎体解剖高度率都显著高于对照组;并发症发生概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在患有胸腰椎多节段脊柱骨折的患者的临床治疗中，使用前路手术方式可以为患者带来更加显著的临床效果，值得推广。

【关键词】胸腰椎;多节段脊柱骨折;前路手术治疗;临床疗效

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-244-01

据相关资料显示，造成脊柱骨折的主要原因是椎体没有办法对太多的能量进行吸收，导致这些能量对椎体形成强烈的冲击作用，造成骨折。需要引起人们重视的是，胸腰椎的多节段脊柱骨折患者的临床表现和生命体征可能会有重叠作用，就导致医生在临床诊断中容易判断失误[1]。此次研究对50名患有胸腰椎多节段脊柱骨折的患者进行手术治疗带来的临床效果进行观察，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年12月-2019年3月在我院就诊的患有胸腰椎多节段骨折的患者共50例，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组中男性患者为17例，女性患者为8例;觀察组中男性患者为15例，女性患者为10例;对照组患者平均年龄为（36.4±7.3）岁;观察组患者平均年龄为（37.5±5.5）岁。将两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

为对照组患者进行后路手术：改变患者体位至合适位置，进行全身麻醉，进行气管插管，在患者受伤部位切开一个创口，将其受伤椎体以及周围各节段椎体显露出来，清理干净其坏死的组织，使用相关设备进行加固。在将患者受伤椎体进行复原后，将与椎体切除组织大小一致的植骨放进患者受伤的脊椎中，并对伤口进行处理。

为观察组患者进行前路手术方式：改变患者体位至合适的位置，进行全麻后实施气管插管，在患者胸部部选择合适位置进行切口，切开后对患者受伤的椎体进行切除，将其硬膜囊完整而清楚地显露出来，再将患者受伤的部位进行复位，而后进行伤口处理。

1.3 观察指标

将脊柱融合率、达到椎体解剖高度率、以及并发症发生概率作为此次调研的评价标准。在患者手术结束后，通过对其进行CT拍照，观察其脊柱融合率和解剖高度。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0进行数据处理，用t检验，计数资料用卡方检验。

2 结果

经过对比，发现观察组患者额度脊柱融合率、达到椎体解剖高度率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1;观察组患者出现并发症的概率也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

据相关资料显示，大部分的胸腰椎多节段脊柱骨折时椎体和软组织的载荷率以及粘弹性下大小对脊柱结构损坏程度是否严重有很大的影响，如果所有能量都集中在低密度三角形区域，其受到冲击过大，就会导致患者骨折更加严重。具体来说，导致人脊柱出现骨折的原因都较为复杂，但归根结底还是因为压缩力量对脊柱的冲击作用导致出现骨折的状况。

在此次调研中，通过对观察组的25名患者使用前路手术方式进行治疗，观察后发现患者的脊柱融合率、达到椎体解剖高度率以及并发症发生概率都要比使用后路手术进行治疗的对照组更低[2]。因为导致骨折的原因过于复杂，所以在治疗中广泛都使用手术方式进行治疗，在治疗中使用后路手术方式进行治疗其实也是能够缓解患者的病痛，但是在治疗过程中因为要对一些坏死组织进行处理，就容易破坏脊柱整体的稳定性，和前路手术相比，在患者的后期恢复中就显得有一定局限性[3]。

对此类骨折患者使用前路手术治疗方式其实有更加显著的临床疗效，因为这种治疗方式可以使患者受伤部位得到充分的处理和修复，手术过程也更加安全方便，还能够对患者的脊髓和神经功能进行相关保护，还能最大程度维持患者脊柱的稳定性和完整性，更利于改善其预后。

参考文献：

[1] 李奇.后路手术内固定治疗脊柱骨折疗效观察[J].健康前沿，2019，28（4）：272.

[2] 王慧英.脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J].饮食保健，2019，6（14）：202.

[3] 田峰，汪华，吴军.分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果[J].中国保健营养，2019，13（15）：104.