献血前20~40 min饮温热糖盐水降低初次献血者不良反应的机制研究

区凯芝　麦伯成　何锦添　袁瑞豪　廖美华　林肖霞

【摘要】 目的 分析献血前20～40 min饮温热糖盐水在降低初次献血者不良反应发生率方面的作用。方法 500例初次献血者， 依据献血前是否饮用温热糖盐水分为观察组和对照组， 每组250例。对照组在献血前未饮温热糖盐水， 观察组在献血前20～40 min饮温热糖盐水。观察比较两组初次献血不良反应发生情况、不良反应严重程度， 并分析初次献血不良反应发生原因。结果 观察组初次献血不良反应发生率为4.00%， 明显低于对照组的14.00%， 差异有统计学意义（χ2=15.263， P=0.000<0.05）。兩组中、重度不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的轻度不良反应发生率为2.00%， 明显低于对照组的8.80%， 差异有统计学意义（χ2=11.315， P=0.001<0.05）。初次献血因空腹发生不良反应的占比最高， 为48.89%（22/45）;其次为精神紧张， 占22.22%（10/45）;睡眠质量差占17.78%（8/45）;采血技术占11.11%（5/45）。结论 献血前20～40 min饮温热糖盐水能够降低初次献血者的不良反应发生率， 同时能够减少轻度不良反应的发生， 应用价值较高， 值得广泛推广。

【关键词】 温热糖盐水;初次献血;不良反应;机制

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.040

献血是当前社会中比较常见的现象。尤其在献血法颁布以来， 我国献血事业取得了突出性的成就。我国对于无偿献血人群的身体素质具有相对严格的要求[1]。尽管医疗机构和血站对献血者的要求较高， 仍有部分献血者由于睡眠质量不足、空腹和情绪紧张等原因导致在献血过程产生较多不良反应。从某种角度而言， 献血后产生的不良反应多种多样， 严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[2]。为了进一步明确献血前20～40 min饮温热糖盐水的作用， 故作者展开了本次研究， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年8月～2018年8月佛山市中心血站南海血站符合《中华人民共和国献血法》健康体检标准的500例初次献血者作为研究对象， 依据献血前是否饮用温热糖盐水分为观察组和对照组， 每组250例。观察组献血者中， 男130例， 女120例;年龄22～45岁， 平均年龄（33.56±3.87）岁。对照组献血者中， 男128例， 女122例;年龄21～46岁， 平均年龄（33.47±4.29）岁。两组献血者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 选择肘部静脉并采用重力采血法， 以坐式采血， 选择ACD-B采血袋， 按照标准操作规程采集200～400 ml全血， 由采血护士进行观察和记录。

1. 2. 1 对照组 在献血前未饮温热糖盐水。在献血者献血前， 医护人员仅对献血者展开健康宣教， 以提高献血者对献血的认知水平。

1. 2. 2 观察组 在献血前20～40 min饮温热糖盐水。在献血前1 h， 医护人员需要向献血者讲述饮用温热糖盐水的重要性， 向其阐述温热糖盐水对于人体自我调节的作用， 并在献血前20～40 min时指导献血者服用温热盐糖水， 服用量为400 ml左右。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组初次献血不良反应发生情况、不良反应严重程度， 并分析初次献血不良反应发生原因。不良反应严重程度判定标准：①轻度：献血者自述心悸心慌、头晕眼花， 且表现出明显的呼吸加快、脉搏加快等症状;②中度：在轻度不良反应症状的基础上， 恶心、呕吐等症状更加严重， 且呈现出明显的皮肤湿冷、心律减慢等症状;③重度：在轻度与中度不良反应的基础上， 出现明显的抽搐、脑缺血缺氧等症状。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组初次献血不良反应发生情况比较 观察组初次献血不良反应发生率为4.00%， 明显低于对照组的14.00%， 差异有统计学意义（χ2=15.263， P=0.000<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应严重程度比较 两组中、重度不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的轻度不良反应发生率为2.00%， 明显低于对照组的8.80%， 差异有统计学意义（χ2=11.315， P=0.001<0.05）。见表2。

2. 3 初次献血不良反应发生原因分析 初次献血因空腹发生不良反应的占比最高， 为48.89%（22/45）;其次为精神紧张， 占22.22%（10/45）;睡眠质量差占17.78%（8/45）;采血技术占11.11%（5/45）。

3 讨论

无偿献血作为公益事业， 在当前社会发展中受到了普遍的关注。越来越多的人参与到了无偿献血事业中。通常在初次献血后， 献血者会由于情绪紧张、睡眠质量不足、空腹等原因而出现不同程度的不良反应[3]。在此基础上， 医学界开始加强对献血不良反应控制方法的研究。曾有实践指出， 在献血前20～40 min饮温热糖盐水可以在一定程度上降低献血后不良反应发生率[4]。

本次研究结果显示观察组初次献血不良反应发生率为4.00%， 明显低于对照组的14.00%， 差异有统计学意义（χ2=15.263， P=0.000<0.05）。两组中、重度不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的轻度不良反应发生率为2.00%， 明显低于对照组的8.80%， 差异有统计学意义（χ2=11.315， P=0.001<0.05）。上述研究结果证实， 献血前20～40 min饮温热糖盐水， 不仅可以降低不良反应发生率， 同时也能够缓解不良反应严重程度。献血后水分和无机盐会造成不同程度的丢失， 在献血前20～40 min饮温热糖盐水， 在极大程度上补充了献血者体内的水分、糖分和无机盐[5]。献血者体内水分与无机盐含量相对充足， 在献血后丢失的水分和无机盐并不会对献血者造成过大的影响[6]。同时， 献血前20～40 min饮温热糖盐水后， 会在肝脏加速合成后对血浆蛋白进行补充， 能够使血液中的血小板、红细胞与白细胞等含量得到快速恢复[7]。因此， 在献血前20～40 min饮温热糖盐水能够有效降低献血后不良反应发生率。此外， 结合本次研究发现， 初次献血因空腹发生不良反应的占比高达48.89%， 因精神紧张发生不良反应的占比为22.22%。分析饮用温热糖盐水不良反应较少的原因：饮温热糖盐水能够使血管得到扩张， 缩短了采血时间， 从而能降低不良反应发生率。所以， 针对空腹问题， 可以指导献血者在献血前20～40 min饮温热糖盐水;针对精神紧张问题， 可以积极向献血者讲述相关知识， 提高献血者的认知水平， 使献血者能够在献血前放松心情[8]。

综上所述， 献血前20～40 min饮温热糖盐水能够降低初次献血者的不良反应发生率， 同时能够减少轻度不良反应的发生， 应用价值较高， 值得广泛推广。

参考文献

[1] 赵玥， 周倩. 初次单采献血者发生献血不良反应的时间特征分析. 中国输血杂志， 2016， 29（2）：198-200.

[2] 周忠英， 钱晔， 倪修文. 降低在校大学生献血反应发生率的举措研究. 浙江医学， 2016， 38（10）：741-742.

[3] 徐蕾. 献血不良反应发生原因及护理干预. 解放军预防医学杂志， 2016， 34（3）：231.

[4] 李云宝， 朱恒燕. 3488名献血员献血反应的发生情况. 解放军预防医学杂志， 2016， 34（4）：620.

[5] 季雯婕， 孙娟. 大理地区无偿献血人群不良反应特征分析. 中国输血杂志， 2017， 30（2）：173-175.

[6] 区凯芝， 何锦添. 献血前20-40分钟饮温热糖盐水在降低初次献血不良反应护理中的应用研究. 名医， 2018， 67（12）：134-135.

[7] 余志武， 陈莉， 单桂秋. 不同时间段摄入500ml糖水对献血不良反应影响的比较. 中国美容医学杂志， 2010， 19（s3）：186.

[8] 李淑清. 献血反应发生的原因及护理对策分析. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（51）：305.