不同时间点的眼部冰敷在经鼻镜下鼻腔泪囊吻合术后的疗效观察

程芳芳 颜波 熊淑敏 叶琳

【摘 要】：目的 探究不同时间点的眼部冰敷在经鼻镜下鼻腔泪囊吻合术后的疗效。方法 选择我院122例鼻腔手术患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组。其中观察组于术后30min眼部冰敷，并每间隔30min眼部冰敷一次;对照组于术后1h眼部冰敷，并每间隔1h眼部冰敷一次。比较分析两组患者疼痛情、眶周水肿、消肿时间情况。结果 术后经眼部冰敷护理，两组患者术后疼痛感得到有效控制。其中，观察组轻度、中度及重度发生率明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。观察组眶周水肿2例（3.3%），对照组8例（13.1%），经组间比较，具有统计秀尔差异（P<0.05）。在消肿时间方面，观察组患者消肿时间明显短于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。结论 在不同时间点眼部冰敷护理，鼻腔泪囊吻合术后的恢复疗效不同。经比较发现，于术后30min眼部冰敷，并每间隔30min眼部冰敷一次，临床效果最优，能够缩短消肿时间、减轻术区疼痛感，值得临床推广应用。

【关键词】：鼻腔;泪囊吻合术;眼部冰敷;疗效

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

前言

泪囊炎是常见眼睛疾病，患者多表现出流泪、分泌物增多，对患者的正常生活形成较大影响。经鼻镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗泪囊炎的常用方法，具有创伤小、安全性高等特点，在临床使用中获得良好的效果。因此，本文以我院收治的122例鼻腔手术患者作为研究对象，并将研究结果做如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来源于我院2017年2月至2019年2月收治的122例鼻腔手术患者。男54例，女68例，年龄17-73岁，平均年龄（46.3±5.2）岁。患者无肝肾功能异常、高血压等疾病。基于研究所需，将所有患者随机均分为对照组和观察组，两组患者在临床资料方面，无统计学差异（P<0.05）。

1.2 方法

对照组：于术后1h使用冰袋眼部冰敷。冰袋每间隔1h敷一次，并防止冰袋与皮肤直接接触;观察组：于术后30min使用冰袋眼部冰敷，冰袋每隔30敷一次。注意室内内容及冰袋融化时间，避免冰袋融化对整个眼部冰敷效果形成影响。

1.3 评价标准

于术后眼部冰敷3d之后，评价患者手术区疼痛程度及水肿情况。其中疼痛程度评价采用VAS评价法。

1.4 统计学方法

本文數据处理采用SPSS20.0软件，计数资料使用表示，P<0.05表示组间具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者手术区疼痛程度情况

术后经眼部冰敷护理，两组患者术后疼痛感得到有效控制。其中，观察组轻度、中度及重度发生率明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2-1。

2.2 两组患者眶周水肿及消肿时间情况

观察组眶周水肿2例（3.3%），对照组8例（13.1%），经组间比较，具有统计秀尔差异（P<0.05）。在消肿时间方面，观察组患者消肿时间明显短于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2-2。

3 讨论

在经鼻镜下鼻腔泪囊吻合术后，患者多会出现疼痛、眶周水肿等情况，影响患者术后恢复的生活质量。眼部冰敷作为一种常用消肿措施，在术后护理中的应用，能够在一定程度上减轻患者术区疼痛感，加快术后恢复。但有关报道显示，在眼部冰敷的实施中，不同时间点的眼部冰敷护理，所获得的临床效果不同，这就要求经鼻镜下鼻腔泪囊吻合术后，应合理开展眼部冰敷护理，提高临床治疗效果。

本文数据显示，观察组轻度、中度及重度患者明显少于对照组。在眼部冰敷的作用之下，两组患者术区疼痛感得到有效缓解，并且观察组缓解效果更加明显。这说明，在不同时间点的眼部冰敷，对鼻腔术后疼痛的缓解效果不同。在术后30min中实施眼部冰敷，并每隔30min眼部冰敷一次的效果最佳，能够通过眼部冰敷迅速帮助术区降温，并且抑制组织胺的释放，减轻血肿及疼痛感。因此，在眶周水肿及消肿时间方面，观察组患者眶周水肿发生率13.1%小于对照组3.3%，并且消肿时间更短。这再次说明，合理时间点的眼部冰敷护理，能够更好地缓解肿胀、疼痛，缩短水肿时间，减少了术后并发症的发生，以及改善患者术后的生活质量。

综上所述，在不同时间点眼部冰敷护理，鼻腔泪囊吻合术后的恢复疗效不同。经比较发现，于术后30min眼部冰敷，并每间隔30min眼部冰敷一次，临床效果最优，能够缩短消肿时间、减轻术区疼痛感。

参考文献

邓慧仪，杨钦泰，王涛，等.经鼻内镜与传统盲视下鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床对比研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2017，17（10）：525- 528

黄舒，雷英.眼部冰敷在鼻腔手术后疼痛发生前的效果观察[J].现代医药卫生，2017，26（11） ： 1715-1716

姜红，林余英.眼部冰敷对痔术后疼痛的影响（附100例报告）[J].广西医学，2018，12（6）：1905.