重型创伤性湿肺患者ICU护理效果观察

刘中慧 刘翠娟

【摘 要】：目的 探讨重型创伤性湿肺患者临床治疗期间采取ICU护理干预的效果。方法 研究时直接选择我院ICU病房收治的40例重型创伤性湿肺患者为对象，依据随机数字法均等分成观察组与对照组，前者采取ICU护理干预、后者采取常规护理，对比两组患者病情控制情况、临床症状表现。结果 观察组患者病情控制效果优于对照组患者、各项指标恢复优于对照组患者，组间对比差异显著（P<0.05）。结论 重型创伤性湿肺患者采取ICU护理干预，可以显著改善患者恢复情况并提升治疗效果，具有临床推广价值。

【关键词】：重型创伤性湿肺;ICU病房;护理干预

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

创伤性湿肺，实质性损伤肺部，通常患者胸壁受到外界强大暴力作用，影响到胸腔容积使其缩小，造成胸内压力增加对肺脏产生压迫，使得肺部出现实质性出血、水肿等情况。轻型创伤性湿肺患者临床为胸痛、胸闷及血痰等，这些症状无需特殊治疗便可自动回复;重型创伤性湿肺患者则伴有血胸、气胸，也是胸部外伤急性呼吸衰竭的主要因素，临床上要重视护理与质量。重症监护室（ICU）作为医院主要科室，在抢救急、重症患者生命方面发挥着重要作用，采取有效干预措施具有现实意义。本文就此展开论述。

1 资料和方法

1.1 临床资料

40例重型创伤性湿肺患者于2018年4月-2019年4月重症监护室收治的，依据随机数字法分成观察组与对照组，各有20例患者。40例患者均符合临床诊断标准，患者与家属自愿参与本次研究，并签订知情同意书。

观察组患者一般资料：11例男性、9例女性，最小年龄21岁、最大年龄52岁、平均年龄（31.23±1.78）岁，最短病程1h、最常病程22h、平均病程（4.52±0.68）h;对照组患者一般资料：12例男性、8例女性，最小年龄20岁、最大年龄53岁、平均年龄（31.56±1.35）岁，最短病程0.5h、最常病程21h、平均病程（4.67±0.71）h。

1.2 护理方法

重型创伤性湿肺患者送入ICU病房后，采取如下措施：

①采取心电监护措施，对患者心率、血压、血氧饱和度等情况进行不间断监护，并对患者呼吸情况进行评估，观察患者口唇与肢端的情况，均选择呼吸机与气管插管辅助呼吸。如果患者出现低氧血症，开展氧气雾化吸入并对双肺呼吸音进行听诊，做好吸痰护理，吸痰护理前后进行3min100%氧气吸入。对患者各项指标评价，满足要求后进行拔管准备，随后采取面罩吸氧措施;②快速搭建静脉通道。对心率、血压指标变化进行连续监测。对患者尿量进行监测，保证尿液正常。依据患者中心静脉压与血压情况判断是否服用呋塞米降低血压;③疼痛护理措施。重型创伤性湿肺患者承受着较大疼痛，采取双氯芬酸钠口服方式，75㎎，观察组患者机体指标。同时固定好患者胸部，降低患者深呼吸或咳嗽时可能对伤口与骨折部位产生的震动。鼓励患者适当运动，提倡“能动尽量动”的原则;④心理护理措施。采取语言安抚措施，并进行护理讲解，可以采取触摸等肢体语言一定程度消除患者焦虑、恐惧心理。尽量不要在患者面前谈论病情，保证缓和心态平和，医护人员及家属不要流露出紧张情绪使得患者产生紧张情绪。如果患者采取气管切开或气管插管无法语言交流时，可以将自己的要求通过写字板或手势表达，了解患者的需求。注意安抚家属的情绪，稳定情绪，双方共同努力降低患者心理压力。

1.3 观察指标

病情控制效果、症状表现。

1.4 统计学分析

研究数据采取统计学软件SPSS18.0进行分析。

2 结果

2.1 2组患者病情控制效果对比

经过护理干预后，采取常规护理的对照组患者治疗有效者17例、采取ICU护理干预的观察组患者治疗有效者19例，组间对比差异显著（P<0.05），如表1所示。

2.2 2组患者各项指标数对比

观察组重型创伤性湿肺患者经过ICU护理干预后，患者症状控制时间、肺部功能恢复时间及住院治疗时间均低于对照组患者，组间对比差异显著（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

重型创伤性湿肺，机体受到创伤后出现的急性进行性缺氧性呼吸衰竭症状，病情出现早期阶段利用呼吸机支持治疗，可以有效纠正呼吸衰竭症状。密切观察患者症状，采取针对性ICU护理干预，保证患者安全平稳渡过危险期，显著提升患者临床救治的成功率，促使患者尽快恢复健康。通过监护患者心率与血压，保证患者各项指标稳定，准确判断血容量充足与否。

总之，重型创伤性湿肺患者采取ICU护理干预，可以显著改善患者恢复情况并提升治疗效果，具有临床推广价值。

参考文献

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